外科护理的潜在风险及处理对策

邬小庆

佛山市中医院三水医院（广东佛山528100）

外科护理的潜在风险及处理对策

邬小庆

佛山市中医院三水医院（广东佛山528100）

目的研究外科护理中的潜在风险及其处理措施。方法选取我院外科2012年7月～2014年12月收治的住院患者300例为研究对象，随机分为观察组及对照组，各150例。对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予安全护理措施。比较两组患者护理满意度及护理意外事件发生率。结果观察组护理满意度明显高于对照组（P＜0.05），护理意外事件发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论研究外科护理工作中的潜在风险，给予其处理措施，有利于提高患者及家属的护理满意度，降低护理意外事件的发生率。

外科护理；潜在风险；处理措施

随着现代社会法制的健全和完善，患者的自我保护意识逐渐增强，使得近年来我国医疗纠纷呈上升趋势［1］。护理人员作为医疗纠纷产生的主要行为者之一，在护理工作中受到的工作压力及社会压力显得尤为明显。外科护理工作因其复杂性、特殊性，在面对社会发展新状态下，对外科护理人员的要求也越发严格，这就要求护理人员不仅要有全面、扎实的理论知识基础，还要保证准确精湛的技术及沟通能力水平［2］。我院为应对外科患者更高层次的护理需求，选取了我院外科2012年7月—2014年12月收治的住院患者300例为研究对象，深入彻底的分析外科护理工作中的潜在风险并及时制订相应的处理措施，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院外科2012年7月—2014年12月收治的住院患者300例为研究对象，随机分为观察组及对照组。观察组150例，其中男80例，女70例，年龄20～78（40.6±3.9）岁。对照组150例，其中男78例，女72例，年龄19～80（41.2±4.1）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予安全护理措施，包括坚持以人为本的理念，提高护理工作的时效性；规范护理操作程序；加强护理人员的培训及继续教育工作，提高护理人员业务素质及法律意识；针对患者进行健康教育。观察两组护理满意度及护理意外事件发生率，进行统计分析。

1.3 统计学处理数据采用SPSS17.0软件，计数资料采用χ2检验。P＜0．05为差异有显著性意义。

2 结果

2.1 两组患者护理满意度比较观察组护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理满意度比较［n＝150，（%）］

2.2 两组患者护理风险事件发生率比较观察组护理意外事件发生率明显低于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理风险事件发生率比较［n＝150，（%）］

3 讨论

外科护理工作中的潜在风险主要为以下几点：（1）护理中易出差错［3］。外科护理人员的工作内容繁多，且住院期间部分患者不遵守医院的规章制度，因此护理人员易出现加错药物、输液错误、跌倒等护理风险事件。（2）护理记录不完整。在外科手术中，药物的种类多种多样，情况复杂。在口服药的归类和摆放方面、输血、输液不规范，易造成护理风险事件。在做护理记录时出现字迹潦草、记录不周全等问题。（3）引流管异常。引流管的留置直接影响外科疾病的治疗质量。护理工作中部分引流管的标识不明显，甚至出现扭曲和阻塞，严重威胁患者的生命安全。（4）猝死。部分患者伴有内科基础病、生活习惯差、意志消沉，在手术中出现肺栓塞等并发症的概率很高，严重者出现猝死。

我院在处理护理工作中的潜在风险主要为以下措施：（1）坚持以人为本的理念，提高护理工作的时效。形成以人为本的护理理念，提高自身综合素质及专业护理技巧，做到态度认真，平易近人。全心全意为患者着想，努力为患者营造一个舒适的就医环境，加强护患间的交流，鼓励患者更勇敢的与病魔作斗争。同时密切关注患者的病情变化，使护理工作更有时效性［4］。外科疾病易恶化，各种并发症发生率较高，部分年轻、缺乏工作经验的护理人员难以应对突如其来的严重情况，经验丰富的医生、护士不能松懈，需实时掌控患者的病情变化。（2）规范护理操作程序，完善护理规章制度，使护理工作做到有章可依，按制度来规范护理操作程序。首先需加强各种核对制度，如接送手术患者时一定核对患者的床号、姓名、住院号等，查看患者的精神状况，核对手术室的器械、用药准备情况等；给患者输液时需核对输液卡、摆好液体，以免输液部位出现漏液等。另外护理人员要写下手术过程中的详细记录，以便日后核查手术相关问题。（3）加强培训以及继续教育工作，提高护理人员业务素质及法律意识 定期举行业务学习、理论考试及操作考试等，提高护士的理论及技术水平，尽量降低因技术问题而引起的护理风险事件。另外，加强护士的法律意识，通过认真学习《医疗事故处理条例》，明确工作的责任和义务，懂得如何维护自身合理的合法利益，提高责任感以及职业道德，减少出现护理差错［5］。（4）针对患者进行健康教育，向患者充分讲解疾病相关知识，治疗的目的及可能取得的效果，使患者及其家属充分认识配合护理工作的重要性。当患者的病情有一定的好转，护理人员可督促其进行简单的床上活动，如健肢活动等。通过生命体征监测及相关检查评价患者的心、肝、肺、肾功能，确定患者身体无其他疾病。指导患者进行有效咳痰，床上排尿、排便等训练。采取正确体位，以降低术后肩部及背部、腹部疼痛的发生率。采用亲情护理模式，达到人性化的护理效果，为患者营造良好的住院环境等［6］。

本文中观察组护理满意度明显高于对照组（P＜0.05），护理意外事件发生率明显低于对照组（P＜0.05），充分说明重视外科护理工作中的潜在风险，给予其处理措施，有利于提高患者及家属的护理满意度，降低护理意外事件的发生率。

［1］ 石永丽，肖岷，管翠霞，等.外科护理风险的预防［J］.中国实用医药，2011，6（11）：248－249.

［2］ 李明蕙，邹晓清.临床护理风险事件分析与对策［J］.中华护理杂志，2010，40（5）：376－378.

［3］ 卢祖洵，程峰.风险管理方法及其在医院管理工作中的应用［J］.中国卫生事业管理，2011，12（8）：395－396.

［4］ 陈秀玲，李晓玲，蒋雯雯.护理美学在外科护理中的应用［J］.临床医学工程，2010，5（7）：26－28.

［5］ 王应兰.外科护理潜在的风险与对策［J］.中国中医药现代远程教育，2012，10（13）：15－17.

［6］ 卫芳.外科护理行为中常见引起纠纷的风险因素和防范措施［J］.医学信息，2013（13）：486－487.

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2015－03－16责任编辑：牟冬生