急诊护士团体心理辅导效果比较

谭春琼，王凌凌，向 珊

1.湖北民族学院附属民大医院（湖北恩施445000）

2.恩施市中心医院（湖北恩施445000）

急诊护士团体心理辅导效果比较

谭春琼1，王凌凌1，向 珊2

1.湖北民族学院附属民大医院（湖北恩施445000）

2.恩施市中心医院（湖北恩施445000）

目的探讨团体心理辅导在急诊护士中缓解护士心理压力的效果。方法将恩施州三级医院的52例急诊护士资料进行分析，根据不同辅导方法将护士分为对照组和实验组，对照组实施人文理论辅导，实验组实施团体心理辅导辅导，比较两组焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分情况。结果两组辅导前SDS、SAS评分差异不明显（P＞0.05）；辅导后实验组SDS和SAS评分明显低于对照组（P＜0.05）。结论团体心理辅导能够提高急诊护士心理健康水平以及自我和谐水平，值得推广使用。

团体心理辅导；急诊护士；护理效果

护士尤其是急诊护士是一项高技术、高风险、高压力的职业。急诊护士工作中经常需要面对紧急事件，对护士的思维、专业技能以及精细程度要求相对较高，从而容易造成护士精神高度紧张，影响护士的心理健康。同时，随着人们生活节奏的加快，人们对于医疗卫生服务也提出了更高的要求，给急诊护士躯体和心理带来很大的压力。有研究显示，护士是职业压力最大的三个群体之一［1］，护士群体的心理问题开始逐步受到人们的关注。护士的身心健康不仅关乎自身职业发展、也是团队良好合作、优质护理质量、良性护患关系的决定性因素［2］。近年来，团体心理辅导在病房护士中实验使用，取得较好效果［3］。为了探讨团体心理辅导在急诊护士中的效果，将2014年5月至2015年3月恩施州城三级医院的52例急诊护士资料进行分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料随机抽取恩施州城三家三级综合医院的52例急诊护士资料进行分析，根据不同辅导方法将护士分为对照组和实验组，实验组26例，其中男3例，女23例，年龄为（21～51）岁，平均年龄为（31.0±2.1）岁，其中中专5例，大专17例，本科及以上4例；对照组26例，其中男2例，女24例，护士年龄为（20～51）岁，平均年龄为（30.4±1.3）岁，其中中专6例，大专16例，本科及以上4例，护士对实验方案、实验目的等有知情权，护士年龄、学历及性别等比较差异不显著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法对照组实施人文理论辅导，方法如下：根据护士不同的心理素质、专业技能等制定针对的人文辅导，加强护士专业技能和人际沟通辅导，挖掘护士潜能。实验组实施团体心理辅导，团体心理辅导是在团体情境下进行的一种心理辅导形式，它是通过团体内人际交互作用，促使个体在交往中通过观察、学习、体验，认识自我、探讨自我、接纳自我，调整和改善与他人的关系，学习新的态度与行为方式，激发个体潜能，增强适应能力的助人过程［4］。方法如下：首先为团队起名字，如：护士新路旅行团队等，并界定团体的性质和团体的目标，告知团体心理辅导的基本事件安排及其团体领导者等，让护士做到心里有数。整个团体心理辅导主要分为三个阶段，具体如下：（1）形成阶段。团体心理辅导前应该加强成员宣传教育，让成员了解团体心理辅导的性质、心理辅导的内容和规则等，帮助成员之间建立信任，拉近距离，为后续活动铺垫；（2）主题活动。团体心理辅导主要开展6次主题活动，并每次确定一个主题，围绕主题采取积极有效的方法训练，鼓励成员积极参加，踊跃发言，并加强成员主题意识。（3）结束阶段。团体心理辅导完成后让成员畅谈辅导中的感悟等［5］。

1.3 量表评价发放自拟一般情况调查表及国际通用的焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS），当场填写，当场回收，回收后输入数据库.

1.4 统计学方法采用SPSS 16软件分析，计量资料行t检验，采用均数±方差（±s）表示，P＜0．05为差异有统计学意义。

2 结果

本次研究中，两组辅导前SDS、SAS评分差异不明显（P＞0.05）；实验组辅导后SDS、SAS低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组护士辅导前后SDS、SAS与SDS（n＝26，±s）

表1 两组护士辅导前后SDS、SAS与SDS（n＝26，±s）

组别 辅导前SDS SAS辅导后SDS SAS实验组 59.8±4.45 59.8±4.45 33.87±5.62 42.87±6.45对照组 61.7±4.53 62.75±7.56 61.7±4.53 65.86±8.78 t 1．78 1．31 15．55 24．39 P值 ＞0.05 ＞0.01 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

三级综合医院急诊科作为医院抢救患者生命的最前沿，是急、危、重症患者最集中、病种最多、关系最复杂、抢救和管理任务最重的科室。急诊护士承担着各类患者的抢救、监护与照顾的任务，工作强度大，精神常常处于高度紧张状态。有研究显示100%的急诊科护士存在职业倦怠，产生焦虑、抑郁等心理，其主要原因是由于心理压力过大而造成［6］。不良的心理状况不仅会直接影响护士的身心健康和生活质量，同时也会影响工作效率及护理服务质量。

根据李小妹［7］等研究报道，团体心理辅导能明显提高护理工作的满意度，改善同事关系，缓解护士压力。我们根据这一理论在实验期间，对实验组开展团体心理辅导，选取广大护士关心的心理问题，开展心理辅导与咨询，反响热烈。团体心理辅导是通过团队在特定的情景下进行的一种心理咨询的形式，利用团体心理辅导能够形成良好的人际交往，通过交互作用促进护士在交往中通过观察、学习、体验，对自己形成一种新的认识，并能够及时发现自身存在的问题，及时调整和他人的关系，从而形成新的学习态度和行为方式的一种适应过程。

综上所述，团体心理辅导以心理学理念为指导，将学员的注意力等转移到积极、乐观等心态，促进自我接纳和他人接纳，能够有效的增强急诊护士的自信心和工作责任心，从而能够有效的提高护理质量和效率，缓解自身压力［8］。因此团体心理辅导能够提高急诊护士心理健康水平以及自我和谐水平，值得推广使用。

［1］ 王翠梅，贾艳焕.重视减压教育，维护护士身心健康口［J］.护理研究，2005，19（10C）：2799－2800.

［2］ 张明.护理工作满意度的因素及对策［J］.全科护理，2009，7（8A）：2034.

［3］ 刘桂瑛，莫雪安，黄巨恩，等.职业护士心理健康现状、成因及对策的研究进展［J］.中国实用护理杂志，2011，27（21）：75－77.

［4］ 樊富珉.团体咨询的理论与实践［M］.北京：清华大学出版社，2005：1210.

［5］ 万憬，李晋，白海霞，等.团体心理训练在综合医院护理人员中的应用效果［J］.现代中西医结合杂志，2012，20（5）：474－474，563.

［6］ 韩瑞林.急诊护士职业倦怠的原因分析及应对［J］.光明中医，2009，24（10）：33－34.

［7］ 李小妹，刘彦君.护士工作压力源及工作疲溃感的调查研究［J］.中华护理杂志，2000，35：6452649.

［8］ 李莎莎，杨金伟，周郁秋，等.团体心理训练对提高护理本科新生自我和谐水平的实证研究［J］.护理管理杂志，2010，10（8）：541－543.

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1008－8164（2015）04－0085－02

2015－06－18责任编辑：牟冬生