探讨基于医改背景下我国医院会计管理的现状问题及改善策略

李 君

滨州市中心医院 山东 滨州 251700

探讨基于医改背景下我国医院会计管理的现状问题及改善策略

李 君

滨州市中心医院 山东 滨州 251700

在医疗改革背景下,会计管理是财务管理中的不可或缺的重要组成部分,可为医院经营管理提供重要信息。本文首先认真分析了我国医院会计管理的现状问题,在此基础之上,进一步深入探讨了基于医改背景下改善我国医院会计管理现状问题的有效措施,以期为我国医院会计管理工作提供理论参考。

我国医院会计管理现状 医改背景下 会计管理措施

引言

随着医疗改革的不断深入,在当前医改背景之下,我国医院的会计管理模式已经远远无法与新时期形势发展的实际需要相适应,存在着一系列急需解决的问题,管理现状十分不容乐观。因此,我国医院要想切实提高会计管理水平,推动医疗改革向更深层次发展,则必须不断探索能够改善我国医院会计管理现状问题的有效措施。

1 、我国医院会计管理的现状问题

（1）缺乏健全的会计管理内部控制制度。从我国当前的实际情况来看,由于受到医疗发展的实际影响,我国绝大多数医院存在着缺乏标准会计管理内部控制制度的现象,虽然各大医院往往以相应的决策和自身需要为依据,建立了与自身实际相符的管理制度,要求内部各个科室予以执行,但是很少针对具体的贯彻执行情况做出监督评价。同时,虽然所有者可以在所有权和经营权分离的前提之下通过社会中介组织对医院展开审计工作,但是,由于医院属于事业单位,一部分由医院自负盈亏,一部分由国家出资,治理结构还有待进一步完善,因此,在实际执行相关制度的过程中,往往缺乏后续的有效监督与评价。另外,绝大多数医院还缺乏完善的会计管理制度,从而使得会计管理难以发挥实际作用。

（2）财务制度实际作用的发挥存在滞后性。在医院的财务管理中,会计管理作为重要组成部分,在开展管理活动时必须严格按照国家相应的财务制度来进行。在上世纪末期,虽然我国已经出台了相应的财务制度,但是所出台的制度还存在诸多不足之处,在细节方面还缺少明文规定,在大原则之下,各大医院可以根据自身的实际情况制定相应的管理制度,并没有对医院进行硬性约束[1]。同时,新颁布的财务制度和会计管理制度已经实施了一年多的时间,在新制度与旧制度交替的过程中,无疑会使医院的会计管理发生相应的变动,从而对会计管理的效果产生一定的影响。

（3）会计管理模式无法与新时期形势发展的实际需要相适应。目前,在传统体制的影响之下,我国通常是按照行政级别来进行医院级别的设置,随之建立起了不同医疗改革性质的医院,从而在会计管理模式上存在着一定的差异,使得我国医院会计管理模式出现了参差不齐的现象,且大部分医院的会计管理模式过于陈旧,无法与新时期的医院改革发展形势相适应。例如,大部分医院在采集相关信息数据时,所采用的方式往往过于单一,财务管理系统还存在不统一的现象,即便少数医院采用了现代化的信息技术,通常也只是用来进行简单的数据核算,或用于制作会计报表,而并没有真正意义上将其用在会计管理系统中。

2 、基于医改背景下改善我国医院会计管理现状问题的有效措施

2.1 不断完善医院会计管理的内部制度

基于医改背景下,要想有效改善我国医院的会计管理现状问题,首先必须不断完善医院会计管理的内部制度。要实现这一目标,则必须做好以下两个方面的工作。一方面,医院必须以颁布实施的新会计制度为主要契机,并充分结合医院自身的实际发展情况,逐渐建立能够充分适应自身发展需求的会计内部控制制度,并不断予以完善[2]。另一方面,医院在建立会计管理制度的过程中,必须进行全面综合的考虑,将完整的会计预算制度、执行制度以及监督制度等一一纳入会计管理制度当中,并建立起与之相对应的评价体系,通过评价体系对各项制度的实际贯彻执行情况予以及时有效地评价,将会计管理的重要作用充分发挥出来,切实提高我国医院的会计管理水平。

2.2 不断加强医院各项成本的核算与分析

基于医改背景下,要想有效改善我国医院的会计管理现状问题,还必须不断加强医院各项成本的核算与分析,对各项运营费用进行合理有效的管理。只有将会计的作用真正发挥出来才能够切实提高医院会计的管理水平[3]。因此,要实现这一目标则必须对医院经营过程中所产生的各项成本进行真实的核算,并在此基础之上进行全面综合的分析,为有效开展会计管理提供重要信息,而只有在确保成本核算的准确性的基础之上,才能够有效开展成本分析工作,准确的会计分析是提高医院会计管理水平标志。同时,在医院经营成果中,费用属于抵减项目,因此,只有对医院运营过程中的各项费用进行合理有效地管理,才能够真正意义上体现出会计管理的重要作用,从而实现会计管理水平的提升。

2.3 不断改革创新医院的会计管理模式

基于医改背景下,要想有效改善我国医院的会计管理现状问题,还必须不断改革创新医院的会计管理模式。在长期的医疗改革过程当中,医院已经不再属于事业单位,而是已经逐渐成为了具有独立性质的市场主体,因此,医院必须充分考虑自身的资金来源,如果合理使用资金以及如何获取最大的经济效益等问题,确保自身能够健康稳定的可持续发展下去。同时,在当前新形势背景下,医院的会计核算工作和会计管理工作已经发生了相应的变化,已经不再是传统的以记账搜集信息为最终目的,而是必须切实执行会计的核算职能和会计监督职能,成为一种能够发挥真正作用的有效管理工具[4]。因此,医院必须转变传统的管理理念,对会计管理观念进行不断改革创新,并以自身的实际情况为依据,引进并建立符合自身需求的先进会计管理系统,逐步建立并不断完善相应的管理制度,充分保证会计管理理念和会计管理模式能够与自身的实际发展需求相适应。

3 、结语

综上所述,从当前的实际情况来看,我国医院会计管理的现状还十分不容乐观,存在着缺乏健全的会计管理内部控制制度、财务制度实际作用的发挥存在滞后性以及会计管理模式无法与新时期形势发展的实际需要相适应等一系列问题。基于这些问题,我们认为,在医改背景下,必须不断完善医院会计管理的内部制度、不断加强医院各项成本的核算与分析以及不断改革创新医院的会计管理模式,才能够切实提高我国医院的会计管理水平。

[1]钱一青.医改背景下医院会计管理现状与对策[J].商业经济,2014, 16(02):89-90.

[2]许江滨.我国医院成本核算理论和实践管理探讨[J].中国卫生经济,2012,66(07):86-88.

[3]张秋菊.医院会计基础工作规范化的思考[J].中国医药导报,2013, 45(11):25-27.

[4]陈晓华.医院财务管理中存在的问题及其对策[J].中国市场,2010, 77(05):72-74.