军队研究型疗养院建设模式探索

军队研究型疗养院建设模式探索

于丽霞,白玉,杨旭东,张海鹏,梁英敏,马静

(北京军区天津疗养院疗养管理中心，天津300191)

[摘要]创建研究型疗养院是实现疗养院管理创新、科学发展的重要途径，是时代赋予疗养院建设的历史重任。本院立足自身实践，从理清创建研究型疗养院的理念路径入手，准确把握研究型疗养院的建设重点，探索研究型疗养院建设路径，目的是建立研究型疗养院工作模式，提高疗养保障效能。

[关键词]军队；研究型疗养院；建设模式

[中图分类号]R 197.32[文献标识码]A

[作者简介]于丽霞，女，副主任护师，主任；电话：13512067300

Construction Mode of Military Research-oriented Sanatorium

YU Li-xia，BAI Yu，YANG Xu-dong，ZHANG Hai-peng，LIANG Ying-min，MA Jing(Center for Recuperation Management，Tianjin Sanatorium，Beijing Military Command Area，Tianjin300191)

Abstract[]It is building research-oriented sanatorium that is an important approach to achieve management innovation and scientific development, is also a massive task of sanatorium construction. Based on our own conditions and practice, the article started from clarifying the concept and the path scientifically of creating research-oriented sanatorium, then recognized correctly the emphasis of the construction, and actively explored the construction path of the research-oriented sanatorium. The purpose was to establish a work mode of the research-oriented sanatorium, and improve the support effectiveness of the sanatorium.

[Key words]the army; research-oriented sanatorium; construction mode

Hosp Admin J Chin PLA，2015，22(9)：895-897.

建设研究型疗养院是深入贯彻落实科学发展观，聚焦“能打仗、打胜仗”要求，加快推进疗养院转型发展、质量建设的一项创新实践[1]。借鉴研究型医院建设先进经验，更新发展理念，理清发展思路，加强学科建设，实施精细化管理，推进研究型疗养院建设步伐，促进疗养服务保障质量和水平不断提升。

1具体做法

1.1思想先行更新观念科学理清创建研究型疗养院的理念 路径

1.1.1以学习宣传为先导深刻认识建设研究型疗养院的重要意义组织全员学习《军队研究型疗养院建设实施方案》及《军队研究型疗养院建设目标任务框架》文件精神，反复动员、转变观念，充分认识疗养院建设发展面临的机遇和挑战，明确创建研究型疗养院是新时期军队疗养院提升保障服务能力、完成多样化疗养保障任务需求的具体要求, 深化对研究型疗养院 认识和理解，把握疗养院内涵式发展的特点规律，对实现军队疗养院跨越式发展具有重要意义[2]。

1.1.2以科学理论为指导抓好顶层设计编制发展规划针对影响和制约疗养院建设的重点难点问题，理清疗养院建设的发展方向和主要任务，制定可行的发展规划，科学确立建设目标、建设步骤和建设措施，制定切实可行的实施方案。搭建组织平台，成立研究型疗养院建设领导小组，按职责分工，实行以任务导向为指引的联动工作机制。

1.1.3以实践为契机注重因地制宜多次派出相关人员到解放军总医院、湘雅医院等先进单位学习，借鉴兄弟单位创建研究型医院的理念思路、方法模式和制度机制，学习研究型医院的规律性、先进性、普适性和开放性，立足客观实际，开动脑筋，以重点突破带动整体发展，以局部先行与整体推进有机结合，充分调动疗养院内部的积极性、主动性和创造性，确保研究型疗养院进度、质量与效益有机统一。

1.2紧贴任务需求积极探索研究型疗养院建设路径

1.2.1以建设研究型科室为牵引突出建设优势学科体系学科是疗养院的基本单元，主导着疗养院发展的强劲趋势，不仅代表着技术水平与特色，而且也与单位的形象和声誉密切相关，决定着单位的核心竞争力与发展后劲[3]。优化整合现有学科，合理调配现有资源，促进学科交叉融合，组建优势学科群，提高疗养院整体竞争优势。以康复、中医、心理、亚健康防治、健康管理等学科为重点，成立中医针灸研究所，以全军中医针灸康复技术中心为龙头，发挥骨与关节病康复中心、消化道疾病防治中心和健康管理中心等军区重点专科作用，带动全院27个相关学科发展，形成优势学科体系。

1.2.2以强化业务训练为基础重点打造特色专科技术结合疗养院实际，明确以健康医学为主要方向，聚焦维护全维健康、加强健康促进的职能任务，把业务训练摆到创建研究型疗养院的突出位置，常抓不懈，坚持“干什么练什么，缺什么补什么”的原则，制定训练工作制度、内容、标准，强化“三基”训练。结合疗养员、伤病员的健康问题，注重在亚健康、职业性疾病、心脑血管病、代谢性疾病和神经系统疾病防治等多发病常见病的预防康复上，探索新的康复疗养技术，不断提高专业技术水平。

1.2.3以培养优秀人才为根本有效抓好人才队伍建设健全人才培养管理机制，制定培养措施，加大培训力度，搭建发展平台。注重各层次人才培养，形成各层次人才优势互补，相互促进，形成合力，共同发展，达到人才引进和使用的良性循环。稳定疗养院内部的现有人才，采取营造良好的政治环境、人文环境、保障环境和制度环境等相应措施，关注和规划团队梯级人才和普通员工的职业生涯，充分调动医务人员的积极性和创造性。引进和培养有用人才，采取参加培训班、特招地方人才、送到一流医院学习深造等举措，开辟培养人才之路。

1.2.4以强化自主创新为核心提升持续创新的科研能力建立和完善疗养院科技创新体制。明确科学技术创新工作管理层次，制定管理标准，实施经费管理办法及奖励措施，加大科室科研及发表论文的考核力度，重奖科技创新人才。

1.2.5以提升疗养质量为目的积极开展质量优良的疗养服务规范保健疗养路径和康复疗养路径。服务关口前移，来院前，主动与干休所沟通了解疗养员健康状况及其需求，提前做好疗养保障方案和相关准备；出院后，积极开展跟踪随访和健康咨询等后续健康服务。充分发挥医疗资源，深入部队提供健康教育、疾病诊疗、技术帮带等服务。实施健康管理手段，建立保健档案，加强健康宣教和干预，提高部队官兵自我健康维护的意识和能力。开展专病治疗饮食，充分发挥营养饮食疗法在健康促进中的作用。

1.2.6以精细化管理为手段提高科学高效的综合管理水平树立“大管理”的思想，由过去的粗放型管理向精细化管理转变，由追求数量规模向注重质量效益转变[4]。在质量管理上，建立“质量管理委员会-科室主任-科室疗养质量监控小组”三级质量管理机制，规范疗养质量控制。坚持把开展临床路径与单病种质量管理作为推动医疗质量持续改进、规范临床诊疗的重要内容，运用信息管理平台加强统计评估，提高单病种质量管理水平，促进临床诊疗技术提高。在安全防范上，建立疗养员早期医疗风险监控机制，前移医疗风险控制关口，落实疗养员疾病风险评估制度；设立营区安全巡视值班、实行疗养员安全告知制度、开展疗养员“三防”(防跌倒、防坠床、防烫伤)视频宣教；制定景观疗法路径、落实医嘱景观治疗证制度，有效控制景观禁忌证疗养员外出；完善突发情况应急预案，防范意外发生，确保疗养安全。

1.2.7以构建完善信息平台为依托加快数字化疗养院建设围绕数字化疗养院、数字化服务和数字化决策支持等内容，依托院内局域网平台，以Android操作系统为开发平台，研发疗养信息管理系统、疗养员信息自助导航系统，加强疗养员与疗养院之间的信息实时互动；应用移动医生工作站、护士工作站，进行医疗查房、医嘱执行及健康教育等，以信息化建设提升疗养院科学管理水平。

2效果

2.1学科体系建设初见成效突出疗治结合，在中医针灸康复、骨与关节病康复、健康管理、医学心理等学科建设上，形成较强的技术优势。以专病针灸疗法为研创核心，以临床观察和相关基础理论为研究途径，围绕心血管病、脑血管病和颈腰椎脊柱骨关节病三大类疾病开展的系列临床研究，已达到国内先进水平。多学科协作开展器官移植、心脏搭桥等术后康复疗养，凸显多学科合作优势。全军中医针灸康复技术中心被总后勤部卫生部确立为研究型科室。

2.2新业务新技术水平提升结合疗养员、伤病员的健康问题，注重在亚健康、职业性疾病、心脑血管病、代谢性疾病和神经系统疾病防治等多发病常见病的预防康复上，探索新的康复疗养技术。针刺法治疗高血压；拔针法治疗膝骨关节病、肩周炎；三位一体针法治疗颈源性头痛；活血化瘀方药治疗糖尿病、肾病；活络通中药浴治疗皮肤瘙痒；冠心病介入术后运动康复技术等，收到明显疗效，初步形成服务品牌。

2.3人才建设不断加强采取引进优秀人才、聘请驻地知名专家教授为学科带头人和技术顾问、积极培养中青年骨干、推行科主任聘任制等举措，健全和完善人才公开、公平、公正的竞争机制，构建结构合理的人才队伍，提升人才队伍水平，为疗养院的持续发展、为自主创新奠定人才基础。

2.4科研能力进一步提升创建研究型疗养院以来，在核心、统计源期刊发表学术论文240余篇；获军队医疗成果二等奖1项、三等奖2项，国家实用新型专利7项。获总后勤部卫生部指令性课题2项；与部队研究所、地方院校合作，研究国家级课题2项、省部级研究课题多项；参与国内多中心研究；参加国家中医药管理局中医医疗技术的临床验证工作。被中国健康促进基金会批准为国家健康管理示范基地、被中华预防医学会健康风险评估与控制专业委员会确定为全国体检人群慢病风险评估与控制标准化建设基地试点单位。

2.5疗养服务质量进一步提升精细化服务流程设计、规范化疗养路径实施、“四课、三会、三操、一阅读”的特色疗养活动，“全程、全方位、立体化”服务保障模式，有效地提高伤病员、疗养员健康维护、疾病防治、心理保健的意识和能力，形成“天疗做法”“天疗标签”，受到各级首长的肯定，得到疗养员的一致赞誉。

3讨论

在创建研究型疗养院试点工作中进行了探索实践，也收到了一定成效。但是，面对军队疗养保障新的形势任务要求，疗养工作仍然面临一些实际困难和问题，需要在思想认识、模式机制、方式方法上，进一步研究、论证。

3.1紧贴任务使命坚持科学发展是研究型疗养院建设的方向保战斗力保打赢始终是疗养院的根本职能和首要任务，面对疗养工作提出的新任务新要求，应该突出疗养保障功能的发挥。确立“以保战斗力生成为主线、以疾病前预防保健和疾病后疗养康复为主业”的功能定位[5]，以官兵和离退休干部日益增长的健康需求为动力，加强新形势下疗养工作特点和规律研究，创新工作机制和方式方法，深化疗养服务保障功能的落实，持续提升服务水平。

3.2发展模式转向内涵质量建设是研究型疗养院建设的基础人才、学科和技术建设是疗养院内涵质量建设的关键点。以创建研究型科室为抓手，以特勤疗养、康复疗养、医学鉴定训练等为重点方向，探索特勤及特殊人群疗养保障模式，加快研究和构建特色鲜明的疗养康复学科体系。充分发挥自然疗养因子、文化资源和人文景观等资源优势，继承和发扬中医养生、理疗体疗等特色技术，创新亚健康防治、慢性病和职业病康复、健康评估、干预等特色疗养技术。结合疗养院人员、岗位、身份多样化的实际，研究新形势下疗养人才队伍建设的规律和途径，制定个性化、制度化、持续化的培养方案，优先发展，整体培养，积极营造疗养人才健康成长的良好环境。

3.3走军地融合道路是研究型疗养院建设的重要途径在现有军队自我培养人才不足、科研能力相对薄弱的情况下，探索外部借力模式，打破军地界限、地域界限、单位界限，与优势医学研究、临床教学机构广泛合作，在人才培养领域、科研技术领域、科学管理方面合作交流，推动人才培养、科技创新、管理进步。

【参考文献】

[1]宋启哲，董茂生，过贵元，等.军队研究型疗养院建设的思考[J].中华保健医学杂志，2014,16(4)：328-329.

[2]刘世宝.刍议军队研究型疗养院建设[J].解放军医院管理杂志，2013,20(5)：411-412.

[3]董茂生，宋启哲.合编医疗单位加强学科建设的实践与思考[J].东南国防医药，2009,11(4)：363-365.

[4]宋启哲，董茂生，过贵元，等.军队研究型疗养院建设的思考[J].中华保健医学杂志，2014,16(4)：328-329.

[5]单守勤，侯方高，薛蓓蕾.研究型疗养院建设实践[J].解放军医院管理杂志，2013,20(7)：672-673.

(2015-04-31收稿2015-08-30修回)

(本文编辑丁陶)