强化军队卫勤训练基地建设的思考

强化军队卫勤训练基地建设的思考

董自西1，赵晋2，张磊磊1，孙金海3*

(1.成都军区昆明总医院医务部，昆明650032；2.第四军医大学训练部医学教育研究中心，西安710032；3.第二军医大学卫生勤务学系健康管理学教研室，上海200433)

[摘要]本文通过梳理外军卫勤训练基地建设情况，总结我军卫勤训练基地建设存在的问题，从训练实战化、基地层级化、内容模块化、考评科学化四个方面，提出完善军队卫勤训练基地化建设的建议。

[关键词]训练基地；集成训练；卫勤保障

[中图分类号]R 197.32[文献标识码]A

[作者简介]董自西，男,硕士,助理员;电话:0871-64774431

[通讯作者]孙金海，电话：021-81871455

Reflection on the Construction of Military Health Service Training Base

DONG Zi-xi1，ZHAO Jin2，ZHANG Lei-lei1，SUN Jin-hai3*(1.Department of Medical Affairs, Kunming General Hospital, Chengdu Military Command Area, Kunming650032; 2.Research Center of Medical Education, Training Department, Fourth Military Medical University, Xi’an710032; 3. Department of Health Management, Faculty of Military Health Service, Second Miltray Medical University,Shanghai200433)

Abstract[]By analyzing the construction of foreign military medical service training base, the article summed up the construction problems of PLA medical service training base. Then based on actual combat training, hierarchical base, module content and scientific valuation, the article put forward the suggestions of improving the construction of military medical service training base.

[Key words]training base; integrated training; health service support

Hosp Admin J Chin PLA，2015，22(9)：881-882.

卫勤训练基地化是世界各国军队卫勤训练发展的趋势和方向[1]。建设打仗型卫勤，迫切需要指向于军事斗争卫勤准备，开展基地化、集成化、实战化的卫勤训练。建立和完善军队卫勤训练基地，既是深化军队卫生改革的切实办法，也是适应军队一体化保障趋势的有力举措，更是提升卫勤力量能力素质和保障打赢能力的具体途径。

1外军卫勤训练基地建设情况

美军国防部建设的军事医学教育训练学院，属于三军综合性训练基地，负责陆海空三军联合作战医学教育培训[2]。2012年7月，美海军将医学保障司令部更名为医学教育与训练司令部，下设4所国防卫生学校和4个医学训练中心，负责海军军医的医学教育和训练[3]。位于马里兰州的美军医科大学模拟中心，利用高仿真的伤员人体模型、全尺寸的虚拟现实环境、全尺寸的手术室模型和模拟的手术场景等医学模拟训练平台，开展军队卫生人员的模拟训练[4]。俄罗斯“红村”卫勤训练基地是学历教育和任职教育培训的卫勤实践基地，还担负着“基洛夫”军事医学院卫勤演练等任务[5]。

外军卫勤基地化训练的特点可总结为：以卫生员、军医、分队等为不同培训对象的分类别、分层次的基地训练机构，以所担负战场任务为实战化训练导向，以理论培训、研讨交流、观摩见学、模拟训练、协同保障、联合演练为训练方法，已然建成训练机构设置完善、训练基地建设紧贴任务需要、训练形式多样、训练内容丰富的卫勤基地化训练模式[6]。

2我军卫勤训练基地建设情况

我军针对卫勤力量的培训机构有军医大学、医学研究所、军区综合训练基地军医训练大队、士官学校等单位。1995年，全军战创伤救治训练基地正式建立，担负基层部队医务人员战时救治能力训练等任务。总部提出建设全军一体化、模拟化、网络化、实战化卫勤训练基地的总体思路。2012年，全军机动卫勤力量训练基地成立，主要承担全军机动卫勤分队成建制轮训、骨干集训等任务。此外，一些训练基地担负着机动卫勤分队的年度驻训和演练演习等任务。

我军卫勤训练基地建设起步较晚，重视程度不够，主要表现为以下三个方面。一是实战化不足。卫勤训练很少纳入实战化军事训练体制和计划中，训练标准与实战化要求还有差距，落实“像打仗一样训练”的要求在卫勤训练方面尚有不足。二是层级化不足。军队仅正式建设全军战创伤救治训练基地和全军机动卫勤力量训练基地，卫勤训练基地建设过少，卫勤力量受训率低，整体水平提升不足。三是标准化不足。军队尚未建立卫勤训练基地建设标准，未明确标准化的师资构成、课程体系和训练考评等。卫勤训练的不足，造成多数军医不熟练掌握高新技术武器的致伤机理、损伤特征等，部分军医甚至根本未见过或处置过枪伤患者，其能力素质还无法适应现代战争的卫勤保障需求。

3完善我军卫勤训练基地的思考

3.1卫勤训练基地化建设应坚持训练实战化训练方式的实战化组训，可确保“像打仗一样训练”的贯彻落实，真正锤炼卫勤力量保障打赢的能力，强化卫勤的战斗属性。总部应协调武器装备研发单位，建立信息交互机制和人员实习机制，让军医真正掌握高技术武器的致伤机理、损伤特点等知识，并在武器试验过程中观察致伤动物的病理生理变化，明确不同伤部、伤类、伤型、伤势所需损伤控制手术和救治手术的最佳术式和实施时限。加强光照、声音、温度、湿度、氧含量等战场环境模拟器材的研发与购置，构建仿真战场条件的训练环境。依托战时卫勤力量所携带的物资装备，利用批量的致伤动物模型，在近似实战的模拟环境中，进行连、营、旅(团)、野战医院全过程全要素的组训，训练受训人员在非平时环境中、非正常状态下的技能操作和卫勤协同，判定不同类型战创伤的最佳救治层级及其救治协作。要将卫勤训练纳入实战化军事训练体制和计划，在常态化联训联演中，研讨与探究不同作战样式与作战方法背景下战场伤情的预计、卫勤力量的配备、救治阶梯的设定、卫勤指挥的运用等内容。

3.2卫勤训练基地化建设应坚持基地层级化训练基地的层级化建设，可确保基地资源的固定投量向有限投量聚焦，使训练组织更具针对性，训练教员更具专业性，训练效果也更具实用性。总部应牵头制定卫勤训练基地建设标准，设立专项建设经费。建设标准可分为军医大学和军队师级医院两个层级，具体明确不同层级的师资构成、课程体系和教学质量等标准化内容。其中，军队师级医院这一层级划分为陆、海、空、二炮四个类别，解放军总医院不负责卫勤训练基地建设任务。军医大学建设的卫勤训练基地专项负责军队医院卫勤人员的单兵训练、机动卫勤力量的分队训练。军队师级医院建设的卫勤训练基地对口负责体系部队卫勤人员的单兵训练、建制卫勤力量与机动卫勤力量的协同演练。卫勤训练基地化建设作为军医大学和军队师级医院担负卫勤保障任务的核心要求，应设定为军医大学教学评估和军队医院等级评审的一票否决项。对于基地建设不达标的单位，总部追回已拨付的建设经费，并追究相关领导干部的领导责任。

3.3卫勤训练基地化建设应坚持内容模块化训练内容的模块化设置，可确保因训练对象不同而对标准化的训练内容进行组合，开展针对性训练，也便于进行训练考评。训练内容的选择应严格遵循卫勤保障能力生成这一根本的唯一的目标定位。卫勤基地训练内容可统一划分为共同科目模块、理论培训模块、手术模拟操作模块、实战病例分析处理模块、动物手术模块和卫勤协同模块。其中，前五个模块重在培养个人能力，第六个模块重在培养协作能力。因受训对象不同，各模块依据受训对象岗位职责科学设定训练的具体内容，但不因职称、职级高低而不同。如针对连抢救组的军医而言，应重点围绕战(现)场六大技术开展个人能力的模块训练，并依托卫勤协同模块，开展与连卫生员、营救护所军医的协同保障训练。对于军队医院的军医，则应以《中国人民解放军陆军军事训练与考核大纲》和《军队医院机动卫勤分队训练教材》为基础组训施训。总部应适时构建卫勤基地化训练的通用数据库，共享训练内容与效果的数据信息，以大数据支撑标准化施训，实现实战化组训。

3.4卫勤训练基地化建设应坚持考评科学化训练考评的科学化实施，可确保训练效果的奖惩分明，使有能者真正有体现、有提升，充分激发受训人员的参训热情。建立综合考核体系，遵循学考一致、用考一致的原则，分为分队考核和个人考核两个类别，包括理论考核、个人操作考核和演练流程考核三项内容。理论考核分为知识点闭卷考试和案例分析处理考试，既考查基本理论掌握情况，又考核理论情景运用情况。个人操作考核则依据岗位职责要求，进行岗位任职能力的全面技能考核，利用高端仿真模拟人、一体化体格检查系统、外科基础操作模型等设施考核常规操作，利用灾害救治创伤模拟人、致伤动物模型考核手术能力。演练流程考核是针对救治层级考核各层级间的卫勤协同，确保救治阶梯真正发挥成效。卫勤训练基地抽组成立考核专家组，由临床专家和卫勤专家组成，负责对个人操作和演练流程进行考核，依据量化考核标准，进行现场点评、现地评分。训练评价结果作为晋职晋级、评优评先、选调晋升的核心条款，结果不合格的实行一票否决。

【参考文献】

[1]刘国祥,刘锋,罗刚,等.全军机动卫勤力量训练基地建设情况[J].解放军医院管理杂志,2012,19(8):704-706.

[2]张雁灵,刘胡波,刁天喜,等.美军军队卫勤保障[M].北京:军事医学科学出版社,2010:173.

[3]陈伯华,王敏,卢姗姗.美海军卫勤力量构成情况简介[J].人民军医,2014,57(8):835-837.

[4]蒋铭敏.美军开展卫生人员模拟训练情况简介[J].人民军医,2011,54(10):858-859.

[5]刘运胜,陈光伟.俄军卫勤基地化训练的特点与启示[J].西南军医,2014,16(6):710-711.

[6]李燕妮,彭文胜,郭树森,等.外军卫勤基地化训练特点与启示[J].人民军医,2015,58(5):502-504.

(2015-06-03收稿2015-07-29修回)

(本文编辑胡友花)