青少年颈椎病的X线诊断与临床分析

杨　刚

(长春中医药大学附属医院，吉林　长春　130000)

青少年颈椎病的X线诊断与临床分析

杨刚

(长春中医药大学附属医院，吉林长春130000)

[摘要]目的：探讨分析青少年颈椎病的X线特点。方法：采取回顾性分析对青少年颈椎病患者115例的X线平片进行检查，总结青少年颈椎病X线特点。结果：从X线诊断结果中发现颈椎生理曲度呈多样性改变，曲度变直75 例(65.2%)；椎体序列不齐,椎体后缘径线不连续呈“阶梯”样改变56 例(48.7%)，以C3 ～4、C4 ～5为多；椎间孔变小13 例(11.3%)；颈部项韧带走行区见条状或点状钙化或骨化影34 例(39.6%)，椎间隙变窄5例(4.3%)。结论：青少年颈椎病X线影像学检查结果可以较好地显示青少年颈椎病的特征性表现，对青少年颈椎病的诊断有着十分重要的临床意义。

[关键词]青少年；颈椎病；X线特点

基金项目：吉林省卫生计生自筹经费课题[项目编号：2015ZFZC15]

[收稿日期：2015-01-11编校：王丽娜]

颈椎病(cervical spondylosis)是指颈椎间盘退行性变，及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而表现的相应症状和体征[1]。目前颈椎病发病率越来越高，而且出现低龄化趋势[2]。本次研究对本院2014年收治的青少年颈椎病患者的X 线检查结果及临床表现进行分析，以提高对青少年颈椎病的早期影像学诊断水平。

1资料与方法

1.1一般资料：本组115例颈椎病患者中，男48例，女67例，年龄18～30岁。临床症状主要表现为颈椎僵硬、酸痛、头痛、上肢疼痛麻木、眩晕、恶心呕吐等。

1.2方法X线检查：全部患者采取颈椎正侧及双斜位片，部分患者加照过伸、过曲位。摄片体位采取标准体位，颈椎前曲后仰程度以听鼻线平行于水平面为准，避免造成假性颈椎生理曲度异常征象。颈椎生理曲度检查参照Borden 测量法标准，正常颈椎弧顶点位于C5 椎体后上缘，弧高(12±5) mm，以超过17 mm 为曲度变大，低于7 mm 为变直，负值时为反曲[3]。

2结果

颈椎生理曲度呈多样性改变，正常生理曲度12 例(10.4%)，曲度变直75 例(65.2%)，曲度呈“S”形9例(7.8%)例，曲度反向19 例(16.5%)；椎体序列不齐,椎体后缘径线不连续呈“阶梯”样改变56 例(48.7%)，以C3 ～4 、C4 ～5为多；颈部项韧带走行区见条状或点状钙化或骨化影34 例(39.6%)；椎间孔变小13 例(11.3%),以C2 ～C3 、C3 ～C4 相应椎间孔多见。椎间隙变窄5例(4.3%)。

3讨论

目前我国青少年颈椎病的发病率已达到10%甚至更高[4]，一般病程较长，容易反复发病，且临床症状表现不一，常给人们的正常生活和工作学习带来严重影响，尤其对正处于身心健康发育期的青少年影响更大，已成为一社会问题。因此，青少年颈椎病的早期准确诊断、早期治疗十分重要。

青年型颈椎病X线征象中生理曲度改变最为多见，包括变直、反向、呈“S”形，占89.6%。颈椎曲度的变化能较准确地反应颈椎整体功能的变化，当颈椎病初发或颈椎病产生症状时，多数有颈椎曲度的变化。而常见症状则是颈部酸胀不适或活动受限。这种征象多在颈椎产生严重退变之前就已出现，因而对颈椎病早期诊断具有重要价值[5]。青少年颈椎病患者颈椎失稳或前后滑脱征象所占比例也较高。主要表现为椎体前后纵行径线走行不连续，呈阶梯状，可致使患者出现头晕、恶心，上肢麻木等症状，因此颈椎失稳或滑脱也是引起临床症状的原因之一。还有一点应当注意，本次研究中，项韧带出现钙化的比例有所提高，占(39.6%)。青少年颈椎骨质增生、椎间隙狭窄，椎间孔变小少见，这些X线征象在中老年颈椎病中较为多见。

综上所述，青少年颈椎病患者日趋增多，严重影响青少年健康成长，值得关注。临床工作中应结合临床症状及X线征象，早期、及时予以诊断，正确的预防和治疗。

参考文献4

[1]吴在德.外科学[M].第5版.北京：人民卫生出版社，2000：963-966.

[2]顾千里，潘子毅.枕颌牵引治疗颈椎病的临床观察[J].中国中医骨伤科杂志，2003，11(1)：44.

[3]程洪岗. 颈椎病X 线平片的诊断价值[J]. 中国医药指南，2O13，11(9)：193.

[4]蔡琼霞，熊华峰，胡葵葵，等.脐血源性和脐带源性的间充质干细胞生物学特性的比较研究[J].北京医学，2008，30(7)：438.

[5]覃永平.青少年颈椎病研究现状简述[J].中国医药导报,2011,8(11):11.