基层与院校开展卫生合作的可行性分析

杨葛亮，王超群，干 正，郭黎安，顾 伟*

(1．第二军医大学中医系，上海 200433;2．解放军91528部队，上海 200436;3．第二军医大学训练部，上海200433)

2015年3月，一篇刊登在2014年12月某杂志的题为《239名基层军医中医药认知与需求调查》的论文引起海军航空兵某部领导的浓厚兴趣［1］。文章中的观点及研究数据如实地反映出基层部队中医药工作的现状及需求，第二军医大学中医系党委高度重视，最终双方于2015年5月正式签署卫生合作协议。军队卫勤的基本任务是加强部队救治防护能力，维护官兵身体健康，保障部队战斗力，做好各项救援准备［2］。为认真贯彻落实强军目标和“能打仗、打胜仗”的指示要求，积极适应海军部队战略转型发展，围绕后勤“三大建设任务”，军医大学有必要与基层部队实现融合式发展及共同提高，为维护官兵身心健康、提高卫勤保障能力、拓展深化服务功能发挥积极作用［3］。

1 军医大学与基层部队开展卫生合作的必要性

1．1 保障基层部队战斗力 基层单位的卫勤保障主要以卫生队或卫生所为单位展开，卫勤保障的主要任务是日常卫生防病、预防保健等。受客观条件及卫勤保障人员综合素质所限，基层部队在军事训练伤的防治、部队流行性疾病的防控以及心理疾病的防治等方面均存在不小困难，而上述疾病正是影响部队战斗力的主要因素。以航空兵部队为例，航空兵机场环境地势平坦，地面的气流较少受到建筑物和树林的阻滞，机场风速可达3～4级，因此，机场环境中的各类人员体表热量丟失、弥散比其他环境中的人员明显增多，流行性感冒等传染性疾病容易在部队中造成流行感染。此外，随着对各类飞行保障技术人员科技素养要求的提高，脑力活动时间也显著增加，因此飞行员的体质较以往有所下降。军医大学的研究成果在基层部队实现转化能有效地保障我军战斗力水平的提高。

1．2 提升院校卫勤保障能力 部分院校存在重视科研技术成果，轻视部队卫勤保障的现象，丰硕的科研、医疗成果虽然有助于提升院校的综合实力，但一旦背离了“姓军为战”的宗旨，军队院校就失去了存在的价值。不仅如此，根据SCI(科学引文索引，Science Citation Index)的影响因子评价科研成果或研究者水平的做法在军医大学并不罕见。在唯影响因子“论英雄”的导向下，一些科研人员急功近利，热衷于从事容易发表SCI文章的新奇、热点研究，此类研究往往无益于部队卫勤工作。做好卫勤保障工作是军医大学的立身之本。

院校卫勤保障要以能打胜仗为根本，牢固树立战斗力这个唯一的根本标准，充分利用院校在卫勤保障研究、卫生战备训练、临床救治技术、军事医学科研等方面的优质人力、物质资源，形成合力，切实将“姓军为战保打赢”落实到日常工作中去。因此，院校有必要通过与基层部队有机融合，时刻掌握基层卫勤保障的真正需求，才能始终保持实现教为战、医为战、研为战的办学方向，提高院校卫勤保障能力。

1．3 促进转型发展及人才培养 卫勤保障能力是院校提升内涵式发展的关键所在，其保障能力的水平直接关系到院校的存在价值，同时也关系到人才培养方向及学科领域建设［2］。按照总部提出的构筑区域化卫勤保障基地，打造体系化卫勤战略枢纽的要求，院校还需进一步加快推进转型发展。院校的教医研工作要紧密围绕卫勤保障开展，转变传统的教学、科研理念，完善学科建设，健全管理体制。

在人才培养方面，基层部队可以根据训练计划及任务，为院校学员见习、实习、下部队当兵锻炼和军事医学综合演习等提供实战化训练平台，基层还可以选派卫生管理干部和专业技术干部兼任院校的教员，促进院校教学水平;同时，院校可以通过学历教育、任职教育、进修培训等多种形式途径，为基层单位培养急需、特需人才。

2 军医大学与基层部队开展卫生合作的可行性

2．1 遂行任务保障及应急卫勤救援 基层部队在执行战备、训练、演习、出访等重大任务时，院校可提供专业对口的技术指导、远程会诊及派出人员直接参与保障。双方还可以建立突发事件卫勤支援机制，一旦发生突发公共卫生事件等急需应急卫勤救援时，院校附属医院开通就诊、后送、检验、会诊等绿色通道，必要时派出医疗队，提供人员、技术及仪器等进行保障。另外，院校可以充分发挥卫勤理论研究优势，与基层开展卫勤保障训练指导。

2．2 开展医疗协作互助 院校应充分发挥自身医疗水平、医疗技术、医疗设备等优势，结合基层卫生工作现状及需求，帮助基层建立卫生服务工作制度、流程及具体实施方案。院校还要利用自身综合优势，选派临床科室专家及卫勤管理型人才进行代职帮建，巩固提升基层卫勤保障能力。院校附属医院可抽组专家医疗队每年定期赴基层开展医疗巡诊、义诊、健康教育、心理健康咨询和实用卫生技术培训等。

2．3 建立教学训练基地 根据基层部队的教学训练计划，院校每年可以承担一定数量的理论或实践课的教学工作，主要以常见军事训练伤的防治、特勤人员卫生保障等内容为主。在此基础上可以设立教学训练合作基地，对基层部队开展教学培训的同时，基地也可以为院校开展卫勤训练、现场教学、主题教育等形式的教学训练提供任务平台。

2．4 联合军事科研攻关 从已发表的军事医学文章来看，课题设计不合理，研究质量不高，研究成果难以转化为服务部队的直接战斗力是军事医学科研存在的问题［4－5］。因此，双方有必要开展科研协作，提升军事医学科研水平，并努力将研究成果进行转化。根据基层卫勤保障的客观需求，结合院校的前期军事医学科研课题，双方可定期进行科研课题可行性论证会。对于通过的科研课题，院校主要负责研究设计，指导实施及数据统计分析等，基层部队则主要负责组织实施及数据收集工作。所有的科研课题必要密切围绕保障提升部队战斗力的宗旨开展。

［1］ 杨葛亮，林玩福，干 正，等．239名基层军医中医药认知与需求调查［J］．解放军医院管理杂志，2014，21(12):1131－1133．

［2］ 李 玮，孙晓希．军医大学后勤“三大建设任务”的思考［J］．解放军医院管理杂志，2014，21(12):1191－1192．

［3］ 赵克石．坚持用强军目标统领后勤“三大建设任务”［J］．求是，2013(19):41－43．

［4］ 莫烽锋，郑国银，吴良能，等．145名远洋航海人员中医体质类型与晕动病关系探讨［J］．中西医结合学报，2011(4):390－394．

［5］ 王发渭，陈利平，呼 健，等．中医药在红军时期的应用［J］．中西医结合学报，2011(10):1145－1149．