碘仿加压包在颊癌术后患者皮瓣护理中的应用

2015-04-14 22:45:06黄主宝,苏凤花
军事护理 2015年22期
关键词:棉棒碘仿凡士林

颊癌术后患者,在缺损组织皮瓣修复中,皮瓣的成活与否是整个手术成功的关键。但由于移植皮瓣在术后前3d较为肿胀,对邻近的上下颌牙齿产生压迫,从而导致皮瓣血运不佳,继而引起皮瓣局部或全部坏死。传统的方法是采用无菌大棉棒放置于术后创面区域,以防止皮瓣受压迫,同时可减少渗出液。但术后创面大小不等,大棉棒体积有限,不能灵活运用。为此,本研究自行设计制作了一个碘仿加压包,较好地解决了上述的问题,现将设计制作及使用情况介绍如下。

1 材料与制作 (1)材料:凡士林纱布10cm×20cm若干块,碘仿纱布若干条,无菌拆线剪1把,4号尼龙丝线1捆,中角针1枚,无菌盘1个,无菌手套1副。(2)制作:将所需物品全部放置于无菌盘内,戴无菌手套,用无菌拆线剪将凡士林纱布根据创面大小裁剪,并用中角针及缝线以“小沙包”的方式沿边缝合,留一个小口。将碘仿纱布剪成若干细段,分次塞进凡士林纱布袋中,将剩余的小口紧密缝合。2 使用方法 医护人员在观察皮瓣的过程中,用大棉棒轻轻撑开患者的颊部术后创面区,用无菌镊子将制作好的碘仿加压包,轻轻塞入上下颌与颊部移植皮瓣之间,嘱患者轻轻咬合,必要时可更改加压包大小。如护士需要观察皮瓣时,只需用小棉棒轻轻撑开颊部皮瓣与碘仿加压包之间的缝隙,便可观察;也可取下加压包放置在无菌盘内,观察皮瓣后再置入。3 优点 (1)碘仿加压包能根据创面大小随意制作;(2)避免皮瓣被患者牙齿咬到而影响血液循环,方便护理人员的观察;(3)凡士林纱布能促进创面的愈合;(4)碘仿纱布因搁置时间长,随着口腔温度,碘粉会融化并渗出至凡士林纱布袋外,起到止血收敛、去腐生肌、除臭消炎、刺激肉芽生长,预防感染的作用;(5)碘仿包放置在皮瓣表面能起到一定的加压作用,能预防创面下的积液形成。

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