协同护理模式对老年心肌梗死患者疾病认知程度的影响

秦迎迎

(首都医科大学附属北京安贞医院 北京 100029)

在患者处于亚健康或是严重威胁健康的状态下，需要对自身的病情进行一定程度的认知评价，即疾病认知［1］。在疾病认知达到一定层面时，患者会选择就医或者服从治疗，根据患者的心理反应，采取相应的措施来调节患者的病情，会对患者的治疗产生重要的影响。老年心肌梗死患者中大部分是由于社会因素引起的心肌梗死，因此必须通过患者自身调节进行疾病控制，改变患者的不良疾病认知，积极应对和老年心肌梗死患者治疗疾病。以我院2011 年3 月-2012 年3 月之间所治疗的100 例老年心肌梗死患者为研究对象，现将结果报道如下:

1． 资料与方法

1．1 一般资料 将我院2011 年3 月-2012 年3 月之间所治疗的100例老年心肌梗死患者做为研究对象，符合心肌梗死疾病的诊断标准，其中男性患者86 例，女性患者14 例，年龄为63 -86 岁;患者心肌梗死的部位在前壁的有60 例，下壁的有31 例，后壁的有13 例;患者的受教育程度在初中以下的有62 例，高中以下的有38 例。经过调查，均符合研究标准。

1．2 方法 依据马斯洛的需求层次论来进行患者生活的安排，并且对患者自我实现、自我尊重、个人完善水平以及满足需要的能力等进行全面的测评，然后由医护患以及家属共同参与护理，协同治疗、护理并完成康复计划，接着将协同护理前后的状况进行疾病感知问卷调查，并进行严格的评测，观察协同护理前后的差别。期间需要经过培训的护理人员对患者进行健康教育，对患者及患者家属、疾病及康复护理工作进行全面的指导。

1．3 评价方法 疾病认知调查问卷分为3 个维度，即症状识别维度、疾病感知维度和致病因素维度。症状识别维度是患者自身对疾病的症状、严重程度以及治疗预后的认知，通过将相关的症状条目进行累计得到症状感知分数，分数越高代表感知的症状越多;疾病感知维度包括疾病周期性、严重后果、疾病相关性、治疗控制性等项目;致病因素维度就是病因维度。后两个维度采用5 级评分法，1 级代表非常不同意，5 代表非常同意。患者要进行12 个月的协同护理，并利用CIPQ-R 进行重复测试，将协同护理前后患者的变化进行对比分析。

2． 结果

协同护理模式实施前后，患者疾病感知各因子得分的对比分析情况如下表所示:

协同护理干预前后患者疾病认知各因子得分的对比分析(分)

3． 讨论

当今社会，我国的慢性疾病患者对疾病的认知程度方面的研究不多，但已经研究的结果表明，慢性疾病患者能够正确地看待疾病以及自身病情的状况可以提升疾病治疗预后的效果。因此在进行老年心肌梗死患者的治疗过程中，必须采取合理有效地措施改变患者的不良疾病认知，使得患者产生正确的就医意识和服从治疗的意识，促进患者以及患者家属参与治疗的积极性，实现良好的预后效果。本次实验就是运用协同护理的模式，对老年心肌梗死患者的疾病认知程度产生影响，具有重要的实践意义。

本次实验结果表明，将进行协同护理前后的患者疾病感知各因子的得分进行比较分析，且其中的差异具有统计学意义(P ＜0．01)，观察到协同护理模式对老年心肌梗死患者的疾病认知程度具有很大的影响。通过对实验中产生差异的原因进行详细的分析，可以有效地了解到协同护理模式实施的优势所在。实施协同护理的过程中，患者及患者家属对于疾病的认识进一步加深，获得了更多的疾病治疗信息，认清了疾病的治疗过程，由被动的治疗转为积极主动的配合治疗，纠正了患者及患者家属对疾病认知的错误，增加了患者治疗的信心，及时正确地把握患者的病情，减轻患者的恐惧和紧张感，有利于促进治疗效果的提升。通过数据分析发现，患者的疾病同一性得分有所下降。

综上所述，通过本次研究可以明显的观察出，协同护理模式可以有效地改善老年心肌梗死患者的疾病认知度，有利于患者的康复治疗。

［1］ 陈锦秀，姚祚星． 老年心肌梗死患者恢复期生活质量与护理干预［J］． 中国老年学杂志，2008，28(20):2076 -2079．

［2］ 张蓉，吴晶． 老年心肌梗死患者恢复期的护理［J］． 护士进修杂志，2012，27(9):807 -809．