3 577例企事业职员及公务员中医体质调查分析*

卢德伟，李云燕

(江门市五邑中医院，广东 江门 529031)

·临床研究·

3 577例企事业职员及公务员中医体质调查分析*

卢德伟，李云燕

(江门市五邑中医院，广东 江门 529031)

目的：了解江门市企事业职员及公务员的中医体质分布情况。方法：采用填写调查问卷的方式，对企事业单位及公务员进行中医体质评估。结果：平和质占35.64%，偏颇体质中前4位的分别是气虚质(30.47%)、湿热质(28.57%)、阴虚质(24.74%)和阳虚质(24.18%)。结论：中医体质的分布有一定的差异性，间杂体质广泛存在，性别、年龄，以及个体所处的压力状况对个体体质有影响。

中医体质；调查；压力；职业人群；调查

中医体质是人体生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质，是人类在生长、发育过程中所形成的与自然、社会环境相适应的人体个性特征[1]。随着中医学“治未病”思想的普及，对各种人群体质特征分布规律及导致体质变化的条件因素的研究，逐渐成为中医体质学研究的一个方向。2012年10月—2014年5月，笔者对江门市五邑中医院体检科进行团体体检的企事业单位工作人员及公务员进行中医体质调查，总结报道如下。

1 材料与方法

1.1 调查对象

选择在江门市五邑中医院体检科进行团体体检的企事业单位人员及公务员3 577例，其中，男2 079例，女1 498例；年龄最小17岁，最大83岁，平均(38.89±12.73)岁。男女在各年龄段人数分布方面见表1。

表1 3 577例各年龄段人数分布情况 岁

排除拒绝填写体质调查问卷或不能配合完成中医四诊检查者。

1.2 调查方法

调查量表参照《中医体质分类与判定》[1]标准制作。调查采用填写量表的方式及经过培训的医生进行四诊诊查录入。调查量表原则上由被调查者独立完成并当场回收，回收量表时进行四诊诊查及录入，对无能力填写或部分内容不清者则由调查员询问填写。调查内容包括基本情况、起居习惯等。共发放问卷3 650份，回收有效问卷3 577份，有效回收率为98%。

2 中医体质分类判定方法及标准

2.1 中医体质分类判定方法

回答《中医体质分类与判定表》[2]中的全部问题，每一个问题按5级评分，计算原始分及转化分，依照以下标准判定体质类型。原始分等于各个条目分值相加。转化分数=[(原始分-条目数)/(条目数×4)]×100。

中医体质判定标准：平和质为正常体质，其他8种体质为偏颇体质。平和质判定标准为：平和质转化分≥60分，且其他8种偏颇体质转化分均<30分时，判定为“是”；平和质转化分≥60分，且其他8种偏颇体质转化分均<40分时，判定为“基本是”；否则判定为“否”。偏颇体质的判断标准：任一偏颇体质转化分>40分，判定为“是”；30～39分，判定为“倾向是”；<30分，判定为“否”。转化分数越高，该体质类型倾向越明显。

3 统计学方法

本次研究应按标准将判定为基本是平和质的人群一并纳入平和质进行统计。资料收集后，数据经录入后采用SPSS16.0软件包对其进行统计，计数资料采用χ2检验。

4 结 果

4.1 9种中医体质总体分布情况

见表2。

表2 9种中医体质总体分布情况

注：表中所列数据为实际符合某种体质判定标准的总数及其占总调查人数的百分比。以气虚质为例，1 090例为单纯气虚质与气虚质同时兼有其他体质人数的总和，30.47%为1 090占总人数3 577的百分比。

4.2 不同年龄段男性、女性中医体质分布情况

见表3。

表3 不同年龄段男性中医体质分布情况 %

注：表中数值为符合体质判定标准的人数占该年龄段该性别总人数的百分比，下同。以<30气虚质数据为例，该年龄段男性为452人(见表1)，实际符合气虚质的判定标准的人数为135人，135/452=0.29 867，四舍五入取百分比为29.87%。与同年龄段同体质类型男性对比，*P>0.05，**P<0.05，***P<0.01。

5 讨 论

5.1 中医体质的总体分布情况

个体体质的形成是一个复杂的过程，中医体质学者根据人体形态结构、生理功能、心理特点及反应状态，对人体体质进行了分类，制订出中医体质量表及《中医体质分类与判定》标准。平和质阴阳气血调和，以体态适中，面色红润，精力充沛等为主要特征；气虚质以疲乏，气短，自汗等气虚表现为主要特征；阳虚质以畏寒怕冷，手足不温等虚寒表现为主要特征；阴虚质以口燥咽干，手足心热等虚热表现为主要特征；痰湿质以形体肥胖，腹部肥满、口黏苔腻等痰湿表现为主要特征；湿热质以面垢油光、口苦、苔黄腻等湿热表现为主要特征；血瘀质以肤色晦暗、舌质紫暗等血瘀表现为主要特征；气郁质以神情抑郁、忧虑脆弱等气郁表现为主要特征；特禀质多为先天失常，以生理缺陷、过敏反应等为主要特征。

本次研究发现：被调查的企事业职员及公务员体质分布前5位分别是平和质(35.64%)、气虚质(30.47%)、湿热质(28.57%)、阴虚质(24.74%)和阳虚质(24.18%)。符合各种判断标准的人数之和明显大于实际人群总数，说明很多人可能同时符合两种或以上的体质判定标准，即兼夹体质广泛存在，这个情况在笔者的前期研究及多项体质调查研究中已经得到证实[3]。现在的企事业单位工作人员及公务员长期缺乏体育锻炼，体力劳动也较少，加之江门地处珠江三角洲西部，有着典型的岭南湿热气候，这可能是偏颇体质中气虚质和湿热质较多的原因[4]。

5.2 中医体质的年龄分布情况

从年龄分布上看，本次研究的对象以中青年为主，年龄在30～44岁之间者居多。无论男性还是女性，平和质的分布都是随着年龄的增长，呈“高—低—高—低”，女性的特禀质的情况也呈此种分布状况，而男性特禀质的分布则呈两头低中间高的分布形式。除平和质和特禀质外，其余7种体质均呈两头高中间低的情况，以45～59岁组分布概率最低，30～44岁组偏颇体质发生率最高。究其原因，笔者认为可能与不同的生活及工作压力状态有关。有研究表明：生活压力大及生活方式不健康会导致体质偏颇机会增多[5]。本研究纳入的人群以机关企事业单位职工及公务员为主。对于这类人群来说，30岁以下的人群虽具有年龄上的优势，精力、体力均比较充沛，但由于事业刚刚起步，各种压力较大，加之多数年轻人有不良工作及生活习惯，所以各种症状会比较突出。30～44岁的人群多面临来自于工作、家庭、子女教育等多方压力，长期的高压状态使之较易表现出亚健康状况。45～59岁的人群大多事业有成或工作平稳，生活方面的压力也相对较小，长期的生活积累使他们知道如何去保健养生，也有经济实力和时间去实践，所以各种不适症状也相对较少。随着年龄的增长，人体的各种机能由盛至衰，因此，60岁以后的人群各种身体不适症状又开始增多。由此可见，各种中医体质类型的变化及形成，除与年龄因素有关外，来自生活、工作、学习等各方面的压力也可能是重要的影响因素。

5.3 性别与体质分布

本次研究发现：同年龄段、不同性别人群的体质分布情况也存在着一定的差异性。中医学认为：阴阳是自然世界对立而统一的两面，从性别上分阴阳，则男为阳，女为阴，男女的阴阳属性有所差别。对总体体质分布前5位的中医体质在各年龄段的比较发现：男女之间阳虚质的分布在各年龄层次均有显著差异，女性更容易出现阳虚体质；阴虚质在45岁以前有差异，其后并无明显差异；平和质、气虚质和湿热质在各年龄段的分布情况也不尽相同。从此次调查的数据上看，性别可能也是影响体质分布的一个重要因素。

5.4 存在的问题

从本次研究结果看，性别、年龄，以及面临的各种压力都可能是影响体质的重要原因。兼杂体质广泛存在，而且在人群中占有相当大的比例，以目前的体质分类方法很难用单一体质去概括，体质的标准化研究仍待进一步加强。本调查的对象仅限于江门市企事业单位职员及公务员，调查范围不够广，调查数量不够大，调查结果可能不完全代表这一整体人群，更全面、更大范围的调查需要更多的人员或单位来共同参与。

[1]中华中医药学会.中医体质分类与判定[J].世界中西医结合杂志，2009，4(4)：303-304.

[2]中华中医药学会.中医体质分类与判定表[M].北京：中国中医药出版社，2009.

[3]熊波，李亚，潘勇军.高压力人群中医体质辨识及健康干预效果分析[J].湖北中医杂志，2013，32(6)：19-20.

[4]莫润田，曾勇，吴定苏，等.岭南地区居住人群中医体质调查[J].江西中医学院学报，2010，22(2)：18-19.

[5]梁惠陶，杨志敏，曾旭芳，等.广东地区人群中医体质类型基础信息调查[J].广东医学，2009，30(9)：1550-1552.

(编辑 马 虹)

1001-6910(2015)02-0021-03

R

B

10.3969/j.issn.1001-6910.2015.02.10

江门市科技计划项目(江科[2012]109-14)

2014-11-17；

2014-12-17