射频联合中药治疗慢性滤泡型咽炎的疗效

黄 敏

(南昌市第三医院耳鼻喉科，南昌 330009)

射频联合中药治疗慢性滤泡型咽炎的疗效

黄 敏

(南昌市第三医院耳鼻喉科，南昌 330009)

目的 探讨射频联合中药治疗慢性滤泡型咽炎的疗效。方法 对52例慢性滤泡型咽炎患者进行射频治疗，同时给予中药制剂(薄荷20 g，菊花15 g，银花25 g，麦冬25 g，西藏青果15 g)开水泡服，3次·d-1，2周为1个疗程。结果 52例患者治疗2周后，显效38例，有效12例，无效2例，总有效率为96.2%。结论 射频联合中药治疗慢性滤泡型咽炎患者具有良好的效果。

射频； 中药； 慢性滤泡性咽炎

慢性咽炎为耳鼻喉科常见的慢性疾病，常规口服抗生素及对症治疗，对单纯型咽炎有效，而对滤泡型咽炎疗效极差[1]。2013年4月至2014年5月，南昌市第三医院耳鼻喉科采用射频联合中药治疗慢性滤泡型咽炎患者52例，取得了较满意的效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例资料

52例患者中，男28例，女24例，年龄22～54岁，平均36岁；病程6个月～20年。临床表现：均有不同程度的咽部异物感，但不影响进食，同时伴有咽干、咽痒、刺激性干咳等症状。咽部检查：咽部黏膜弥漫性充血，咽后壁较多淋巴滤泡呈颗粒增生或融合成片，咽侧索肥厚。

1.2 治疗方法

用1%丁卡因咽后壁表面麻醉喷雾3次，至无恶心为止。压舌板压低舌根，充分暴露咽后壁，再伸入康普XVC-Ⅱ型射频治疗仪(西安万智电子技术有限公司)的射频头，末端输出功率调节至4档，时间设定3 s，对突出黏膜表面的淋巴滤泡逐个照射，使其凝固、汽化，至局部黏膜变平或稍凹陷、表面呈灰白色为止。淋巴滤泡每次凝固、汽化5个左右，最多8个，对增生淋巴滤泡之间的正常黏膜组织尽量保护。对于融合成片的增生组织采用射频划痕的方法，或分次分层汽化，每次凝固、汽化面积控制在2 cm×3 cm，不可一次进行大面积凝固、汽化，特别注意不能一次汽化过深，否则会影响创面的修复。治疗后嘱患者生理盐水漱口，保持口腔清洁，忌辛辣刺激性食物。给予中药制剂(方剂组成：薄荷20 g，菊花15 g，银花25 g，麦冬25 g，西藏青果15 g)开水泡服，3次·d-1，2周为1个疗程。

1.3 疗效判断标准

显效：咽部自觉症状消失，黏膜恢复正常及增生淋巴组织消失；有效：咽部自觉症状及黏膜增生明显改善；无效：咽部自觉症状及黏膜增生无改善[2]。总有效率=(显效+有效)病例数/总病例数×100%。

2 结果

52例患者治疗2周后，显效38例，有效12例，无效2例，总有效率为96.2%。

3 讨论

慢性滤泡性咽炎即慢性肥厚性咽炎，主要为咽部黏膜充血肥厚，黏膜及黏膜下较广泛的结缔组织及淋巴组织增生，黏液腺周围的淋巴组织增生突起，在咽后壁上表现为颗粒样隆起，呈慢性充血状，有时融合成片。患者常有咽部不适感，特别是咽部异物感较突出，但不影响进食，同时伴有咽干、咽痒、刺激性干咳等症状[3]。中医认为，慢性滤泡性咽炎，多因脏腑亏损、虚火上炎所致，出现咽部黏膜充血，咽后壁淋巴滤泡增生以及各种咽部不适等自觉症状[4]。

射频治疗主要是通过电磁波作用于咽后壁增生淋巴滤泡，使患处细胞产生强烈的分子运动，形成特殊的内生热效应，使组织蛋白凝固、变白、变性、萎缩、坏死及脱落，从而获得缩小或消除增生性病变组织的治疗效果[5]。中药制剂薄荷、菊花、银花、麦冬及西藏青果具有清热降火、解毒利咽及止咳祛痰等作用。本研究中笔者对52例慢性滤泡性咽炎患者均采用射频配合中药治疗，总有效率为96.1%，取得了满意的效果。

综上所述，对于慢性滤泡性咽炎，利用射频消除咽部增生的淋巴滤泡，再配合中药治疗，能很好地改善咽部症状，具有良好的治疗效果，患者易于接受，值得临床应用。

[1] 黄选兆,汪吉宝,孔维佳.实用耳鼻咽喉头颈外科学[M].北京：人民卫生出版社,2004:317-318.

[2] 张少伟.射频治疗慢性肥厚性咽炎疗效观察[J].汕头大学医学院学报，2001，14(2)：120.

[3] 朱贵浩,朱贵霞,刘媚.射频治疗慢性肥厚性咽炎200例临床分析[J].国际医药卫生导报,2011,17(18):2243-2244.

[4] 余惜金,姚岱君.射频配合中药治疗慢性肥厚性咽炎疗效观察[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志,2004,12(1):42-43.

[5] 张萍.微电脑射频治疗仪治疗耳鼻喉疾病疗效观察[J].基层医学论坛,2010,14(8):729-730.

(责任编辑：周丽萍)

2014-09-10

R766.14

A

1009-8194(2015)02-0076-01

10.13764/j.cnki.lcsy.2015.02.033