剖宫产患者术后优质护理服务实施的效果

吴 菁

(安福县人民医院妇产科，江西 安福 343200)

剖宫产患者术后优质护理服务实施的效果

吴 菁

(安福县人民医院妇产科，江西 安福 343200)

目的 探讨剖宫产患者术后优质护理服务的效果。方法 将240例剖宫产产妇按简单随机方法分为观察组与对照组，每组各120例。术后观察组给予优质护理干预，对照组给予常规护理干预，比较2组术后排气时间、术后焦虑情绪及疼痛VAS评分。结果 观察组术后排气时间明显短于对照组、焦虑评分及疼痛VAS评分均明显低于对照组(均P<0.05)。结论 剖宫产术后给予患者优质护理干预能够缓解产妇紧张情绪及术后疼痛，有助于促进剖宫产产妇的康复。

剖宫产； 术后； 优质护理服务

剖宫产是产科常见的手术方法，近年来随着剖宫产在临床的推广使用，如何提高护理质量、缓解产妇术后疼痛、尽量控制产妇不良情绪、提高手术质量、促进产妇康复已经成为临床研究的重要课题[1]，剖宫产产后护理对于产妇的睡眠质量、康复等有着显著的作用。安福县人民医院对240例剖宫产患者术后采用优质护理服务，取得满意效果，报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

2013年5月至2014年4月本院收治的240例剖宫产产妇，年龄22～45岁，平均年龄(29.13±4.02)岁，孕周34～42周，平均孕周(38.01±2.66)周；剖宫产指征：头盆不称、胎位不正、出口狭窄、胎儿窘迫等。排除初产妇既往不良孕产史、麻醉禁忌证、神经精神疾病、长期服用阿片类药物、心肺肾功能异常的产妇。将产妇按简单随方法机分为观察组与对照组，每组各120例，2组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 护理干预方法

对照组接受常规护理干预，术前将注意事项等告知产妇，术后给予抗生素预防感染。

观察组术后接受优质护理干预：1)心理护理。手术结束后，医护人员对患者的情绪变化进行观察，与产妇进行充分的交流与沟通，对于其出现的不良情绪，及时给予疏导及开导，使其能够尽快转换角色，并保持愉快心理，从而促进切口的尽快恢复；告知产妇母乳喂养的优势。2)营养支持。分娩后6 h内给予产妇免奶、免糖流质饮食，之后给予其鲫鱼汤、鸡汤等，保证产妇机体需要，促进其尽快恢复体力，同时促进产妇乳汁分泌。3)健康教育。医护人员将剖宫产术后注意事项等告知产妇，由专人指导产妇对乳房进行护理，并及时帮助其疏通乳腺管；责任护士轻柔地将乳房托起，在乳晕两侧分别放置食指及拇指，之后向胸壁侧适度捏挤乳房，从而促进乳汁的分泌，使得乳汁喷射出来；指导产妇正确喂养姿势，同时告知其婴儿正确含接姿势，做到有效吸吮，预防乳腺炎的发生。

1.3 观察指标及评分标准

观察2组产妇分娩后排气时间、焦虑评分及疼痛VAS评分。焦虑评分主要为20条，各为0～4分，总分乘以1.25取整数，即得标准分，分值越小越好，分界值为50[2]。VAS疼痛评分标准为0～10分，其中无痛为0分；轻微可忍受疼痛为1～3分；可忍受疼痛，但睡眠受到影响为4～6分；强烈疼痛，无法使用忍受，食欲及睡眠均受到较大影响为7～10分[3]。

1.4 统计学方法

2 结果

1)观察组产妇术后排气时间为(9.32±6.22)min，对照组产妇术后排气时间为(27.69±5.67)min，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

2)护理结束后观察组焦虑评分为(26.13±3.21)分，对照组焦虑评分为(37.95±6.77)分，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

3)观察组患者术后疼痛VAS评分为(4.11±1.69)分，对照组患者术后疼痛VAS评分为(7.46±2.67)分，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

剖宫产产妇术后因多种因素的影响发生疼痛，如规律强烈的子宫收缩、手术操作对局部组织造成的拉伤等，术后疼痛不仅对产妇生理造成影响，同时可使其产生强烈的紧张、恐惧等负面情绪，因此术后给予产妇优质护理干预，对缓解疼痛、预防并发症有着重要的作用[4-5]。优质护理服务建立在完善的护理责任制度上，并为产妇提供个体化最佳护理模式，使剖宫产产妇生理、心理均受到优质服务，进而提高护理质量[6]。在产妇分娩后，医护人员根据其出现的焦虑、紧张及抑郁等不良情绪进行针对性的护理干预，并将医院的先进条件及资源等告知产妇，帮助其实现角色转变及建立信心[7]。通过对疼痛的优质护理，患者生理舒适度明显提高，机体应激反应减弱，同时心理负担也明显减轻，促使产妇的康复。本研究结果显示观察组术后排气时间明显短于对照组(P<0.05)，患者焦虑评分及疼痛VAS评分均明显低于对照组(P<0.05)，提示在剖宫产产后给予产妇优质护理干预能够缓解其不良情绪及机体应激反应，促进产妇康复。

[1] 窦月萍，瞿永凤，杨素芹.临床护理路径在择期剖宫产单病种限价中的应用[J].实用临床医药杂志，2011，15(18)：154-155,160.

[2] 李国庆.舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用研究[J].中国医药指南，2012，10(1)：14-15.

[3] 张在英.剖宫产术后优质护理方法对产妇康复的临床价值分析[J].医药与保健，2014，22(2)：116-117.

[4] 宫卓.优质护理在剖宫产术疼痛护理的体会[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35(11)：1691-1692.

[5] 张丽红.优质护理在剖宫产术后患者中的应用效果分析[J].中国当代医药，2014，21(11)：125-126.

[6] 王丽.优质护理在剖宫产术疼痛护理中的应用[J].中国现代药物应用，2013，7(16)：214-215.

[7] 刘欢.优质护理对剖宫产产妇术后母乳喂养的影响[J].中国社区医师:医学专业，2013，15(10)：310-311.

(责任编辑：钟荣梅)

2014-09-10

R473.71

A

1009-8194(2015)02-0089-02

10.13764/j.cnki.lcsy.2015.02.039