健康教育在糖尿病护理中的应用

江志琴 (江苏省临海农场职工医院内科，江苏 盐城 224353)

随着人们生活水平的提升，糖尿病的患病率不断升高，在糖尿病患者治疗和恢复期间为患者开展健康教育有利于患者的病情恢复。本组探究的健康教育在糖尿病护理中的应用效果分析。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取2011年3月～2012年3月来我院就诊的糖尿病患者168例，随机分为观察组与对照组，两组人数均等，观察组患者年龄为40～70岁，平均(52.4±2.4)岁，病程为1～22年，平均为(17.2±1.4)年;对照组患者年龄41～80岁，平均(36.281±1.7)岁，病程0.5～22年，平均(16.2±1.3)年。两组患者均符合临床诊断标准，各方面情况比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 本组探究的两组患者，对对照组患者仅行常规护理。

1.2.2 本组探究的观察组在对照组常规护理的基础上进行健康教育，在对患者情况给予定期随访。

1.2.2.1 糖尿病相关知识宣传教育:护理人员应该多为患者讲解糖尿病的相关知识，并针对其个体差异，制定出个性化的、多样化的糖尿病教育方案，为患者讲述多种有效预防和控制糖尿病知识，并告知其发生糖尿病的原因、定义、发病机理、临床表现等，增加患者对糖尿病知识的知晓度［1－3］。

1.2.2.2 饮食护理:糖尿病患者在饮食方面需要依照其身高、体制量与运动量，来分析计算每日需要的食物总热量，并制定出科学、规范、健康的饮食结构，饮食中一定要忌食过甜、过咸、脂肪过高的东西，平衡膳食、正确科学的搭配食物中的营养元素，并保证每天所食用的食物中，碳水化合物占食物总热量的55%～60%左右，并保证每天进食量在200 g、－350 g左右，蛋白质含量占整个食物含量的15%～20%，每天的食用量为1～1.2 g，每天都应补充适当的鱼、禽肉类、蛋奶类食物，脂肪的含量不低于总热量的25%，但是不高于总热量的35%，每吨食物的热量比例可为1/5、2/5、2/5或者1/7、2/7、2/7、2/7等。

1.2.2.3 运动护理:患者每天适当运动能够提升体内胰岛素的敏感性，能够帮助患者摄取和利用葡萄糖，并降低患者血糖，提升患者脂肪分解性能。患者还可以适当运动，例如，散步、体操、慢走、爬山、跳绳等。患者应选择最适宜运动的时间，即每天下午4.00～6:00。

1.2.2.4 心理护理:因为糖尿病的治疗时间较长，期间在饮食等方面治疗注意事项较多，也会引发其他多种并发症，使得他们的身心都备受折磨，他们容易失去治疗的信心，失去战胜疾病的勇气。那么护理人员还应该针对这种情况定期对糖尿病患者进行心理护理，树立他们战胜疾病的信心和勇气，让糖尿病患者积极地配合医生治疗，提升其生活质量，有效的防控和治疗糖尿病。

1.2.2.5 血糖监测护理:很多糖尿病患者均备有血糖仪，方便随时观测血糖情况，但是患者及其家属应该掌握正确的血糖测量方法。通过正确、科学的采血法，不仅能够减轻患者痛苦，还能够确保患者血糖值的准确度，采血时刺入深度应为2～3 mm，才能够保证采集到足量的血液［4－6］。

1.3 疗效评定标准:患者在入院后治疗期间的FBG与2 hPBG情况一定要得到严密监测。即为显效:FBG在7.2 mmol/L以下或在原血糖水平基础上降低30%;2 hPBG 8.3 mmol/L以下或在原血糖水平基础上降低30%;有效:FBG在8.3 mmol/L以下或在原血糖水平基础上降低 10% ～29%，2 hPBG在10 mmol/L以下或在原血糖水平基础上降低10%。无效:FBG与PBG均无变化。患者的治愈总有效率为显效率+有效率之和。

1.4 统计学方法:对本研究选取患者进行统计处理时采用SPSS 13.0统计软件，采用均数±标准差(s)对计量资料进行表示，采用t和χ2对技术资料进行表示。

表1 两组患者血糖控制总有效率对比［例(%)］

2 结果

2.1 两组患者血糖控制总有效率对比:观察组患者血糖控制总有效率明显优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者各方面情况对比。见表2。

表2 两组患者各方面情况对比(s)

表2 两组患者各方面情况对比(s)

组别 例数糖尿病知识知晓度显效度(分)空腹血糖(mmol/L)餐后血糖(mmol/L) 84 22.36±3.65 5.54±2.11 6.11±2.08对照组观察组84 18.56±2.58 6.35±2.04 7.62±2.35

3 讨论

糖尿病属于威胁人类健康的慢性糖代谢障碍性疾病，其致病原理为多种致病因子作用于机体后导致的胰岛素抵抗力下降与胰岛功能退化，并引发患者体内糖、蛋白质、脂肪、水、电解质等出现紊乱。该疾病的复发率较高，治疗时间长，患者身心长期受到折磨和摧残，心理压力较大［7］。糖尿病的治疗需从多方面着手，最主要的还是健康教育中的饮食护理，科学、合理膳食是有效预防和治疗糖尿病的关键。另外，护理人员在进行健康教育知识宣传时应详细深入的对患者的疾病情况进行评估和分析，制定出科学的、全面的评估方案，开展具有针对性的健康护理服务工作，提升患者对糖尿病知识的知晓度，以进行自我保健与治疗，对增强临床治疗效果具有重要意义［8－9］。

本组探究的两组患者，观察组的总有效率为97.61%，对照组的总有效率为91.66%，观察组患者各方面情况均优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组的空腹血糖为5.54±2.11，对照组的空腹血糖为6.35±2.04，观察组的餐后血糖为(6.11±2.08)mmol/L、对照组的餐后血糖为(7.62± 2.35)mmol/L。观察组患者在入院后空腹与餐后的血糖方面情况比较，差异无统计学意义(P＜0.05)。

患者入院后对患者在常规护理的基础上在进行健康教育知识宣传有利于提升患者对糖尿病知识的知晓度，帮助患者恢复，提升糖尿病患者治愈总有效率，值得在临床上进一步实施和开展。

［1］ 张利华.动态血糖监测系统在糖尿病治疗中的临床应用与护理［J］.中国药物与临床，2014，14(1):140.

［2］ 孙 琳，侯 英，栾 迪，等.健康教育对糖尿病患者自我血糖监测的影响［J］.中国校医，2014，28(1):15.

［3］ 王 鸿，李艳丽.循证护理结合临床护理路径在糖尿病健康教育中的应用［J］.天津护理，2014，22(1):78.

［4］ 牛林艳，黄 金.同伴教育在糖尿病健康教育中的应用现状［J］.中华护理杂志，2014，49(1):79.

［5］ 谭翠娥.34例老年糖尿病患者的护理体会［J］.中国民族民间医药，2014，23(5):113.

［6］ 谭秋荣.健康教育对糖尿病患者病情的影响［J］.中国社区医师，2014，30(2):473.

［7］ 李雪娟.健康教育对糖尿病患者护理效果的影响［J］.基层医学论坛，2012，16(21):1672.

［8］ 朱春芳，张秀红，冯 伟.健康教育在社区糖尿病患者中的应用［J］.社区医学杂志，2013，11(7):57.

［9］ 苑记清.糖尿病前期患者的健康教育现状［J］.天津护理，2014，22(1):81.

［10］ 陶 静，王玉萍，杨 柳，等.糖尿病患者饮食现状及其相关因素分析［J］.护理研究，2014，28(2A):426.