中药治疗牛气虚发热与阴虚发热的体会

王忠伟　张 蕾

（山东省成武县畜牧局　274200）

中药治疗牛气虚发热与阴虚发热的体会

王忠伟张 蕾

（山东省成武县畜牧局274200）

牛气虚发热与阴虚发热是临床上常见的发热症，属于内伤发热的范畴。多年以来，笔者采用中兽医医药治疗，收效较好。

1　临床特点

热度一般较低，常见的多为低热，时作时止，或低热不退，且伴有神倦乏力等。此外，气虚发热以呼吸气短、四肢乏力、运后发热、耳鼻稍热、食减、粪便稀薄、舌质淡、脉虚大无力等为主要特征；阴虚发热以低热不退、形体瘦弱、毛焦无光、口鼻干燥、烦躁不安、易惊、粪干呈球状、舌红无苔、脉细数为主要特征。

2　治疗

气虚发热治疗宜健脾益气，药用黄芪、党参、白术、甘草、柴胡、陈皮、茯苓、白芍、黄芩等。阴虚发热治疗宜养阴清热，药用银柴胡、胡黄连、鳖甲、青蒿、地骨皮、知母、甘草、沙参、生地、当归等。用药6d内热退至正常者为痊愈；热减退1℃以上或7d后才退至正常者为显效；10d内热仍不退者为无效。

3　病例

本县海辰养殖场一头鲁西黄牛，2岁，重约500kg，7 月11号就诊。主诉：该牛耳鼻发热，运动后尤为明显。临床检查：体温39.5℃，呼吸27次/min，脉搏82次/min，精神沉郁，耳鼻稍热，乏力，不愿行走，泄泻时作，舌淡红。诊为气虚发热，用补中益气汤加味：党参60g、白术40g、黄芪60g、陈皮30g、当归25g、麦冬20g、升麻20g、柴胡25g、建曲50g、麦芽25g、甘草20g、黄芩20g，水煎服，1剂/d。连服3剂后，热退，泻止，精神显著好转。上方去黄芩，又连服3剂而愈。半月后随访，该牛一切正常。

4　体会

（1）牛气虚发热与阴虚发热为虚损性病患，以往曾用多种抗菌素及解热剂治疗，体温虽可暂时下降复常，但次日又渐升，甚至屡用无效，对症处理也不能退热，颇感棘手。近来采用健脾益气或滋阴清热法施治，虽然个别病例尚难治愈，但总地看来，效果较好。（2）气虚发热是因脾虚气弱，清阳下陷，阳气内郁所致。故呈现耳鼻稍热、脉虚大无力等假热之症。治疗应补以甘温，健脾益气，同时注意升阳举陷，使脾气充而清阳复，则阳气不郁而身热解。此谓甘温除热。（3）阴虚发热是因阴液不足，虚火上浮所致。故呈现低热不退、脉细数等阴虚火旺之症。治时须滋以甘凉，并且滋阴降火兼顾。如果只滋阴而不降火，则热势难于控制；若只降火而不滋阴，则热势只能暂时缓解。唯有以滋阴为基础，加入降火退热药，滋其不足，泻其有余，才能收到相得益彰之效。又滋阴药多柔腻，易伤脾胃，用滋阴药时宜佐以陈皮、炒谷芽等健胃药。

牛气虚发热与阴虚发热属于纯虚无实之症。虚当补2之，切记彻血和使用破血药，必须禁用大苦大寒之品。此外辩证要细致，抓住主证，兼顾次证，处方要灵活，不可拘于一法一方。

中图分类号：S858.23

文献标识码：B

文章编号：1007-1733（2015）03-0066-01

收稿日期：（2014–12–24）