糖尿病饮食与营养的黄金九则

山东省青岛市中心医院（266042）李京军 张婷 刘敏 徐薇

1 糖尿病饮食与营养的黄金九则

1.1 做好充分的思想准备 糖尿病人饮食治疗初期的首要问题是从思想上真正接受糖尿病的饮食治疗，在食欲控制和食欲满足的矛盾中，一定要了解这个病的发生、发展过程，并发症及饮食治疗的关系，要用战胜疾病的信心，坚持营养饮食控制。

1.2 因人而异的计算饮食总量 科学的计算方法是依据病人的性别、年龄、身高通过简易的公式获得理想体重（理想体重kg=身高cm-105），然后根据理想体重和劳动强度，参照原来起居及饮食习惯等计算总热量。成年人每日每公斤体重给予热量25～30kcal，根据体力劳动强度做适当调整，以5千卡作为一个活动量增加标准，孕妇、乳母、儿童、营养不良者或伴有消耗性疾病者酌情增加。摄入的热量应满足正常体重或略低于理想体重的要求为宜。肥胖患者应该减少总热量摄入，及时减轻体重。消瘦者可通过增加热量让体重增加更利于疾病恢复。

1.3 放弃不必要的食物

1.3.1 易于使血糖迅速升高的食物 碳水化合物分为简单糖与复合糖：简单糖包括单糖、双糖，口服后机体吸收快，血糖明显增高，简单糖常见于蔗糖类如白糖等，简单糖可以产生热能但不含有其它营养物质。复合糖主要指长链的碳水化合物如大米等，应做为糖尿病患者身体能量的主要来源。

1.3.2 易使血脂升高的食物 也就是富含饱和脂肪酸的食物以及反式脂肪酸的食品：猪羊牛油、肥肉、油炸类食物，还有富含胆固醇的食物，如鸡蛋黄等。

1.3.3 酒及酒精类饮料 酒精不含其他营养素而只供热能，每克酒精产热量约7千卡，酒精代谢过程中不需要胰岛素，因此可以少量饮用。有的病人服用降糖药后饮酒易出现心慌、气短，甚至出现低血糖，经常饮酒而不吃普通食物，可抑制肝糖原的分解，使血中葡萄糖量减少，因而出现低血糖症状，也有一些服磺脲类降糖药的患者，饮酒后易出现心慌气短、面颊红燥等反应。

1.4 可以放量吃和适宜吃的食物，主要是减慢血糖、减低血脂升高的食物。

1.4.1 大豆和大豆制品 这类食品丰富含有蛋白质、维生素、无机盐、微量元素之外，还含有很多的不饱和脂肪酸，不但能降低血胆固醇，还能降低血甘油三脂，所含的谷固醇降脂作用也非常明显。

1.4.2 杂粗糖 含多种B族维生素及膳食纤维，还有多种微量元素，实验说明它们有减少血糖升高的用途。

1.4.3 菌藻类 菌藻类食物的碳水化合物的来源主要是多糖类物质，如海藻酸、昆布素、甘露醇、乙糖醇等糖醇类，此类物质对人体有较好的营养保健作用， 热量低，进食后不易被肠道吸收，或者吸收后极易从尿中排出，其热量只相当于蔗糖的1/10或者更低；糖醇类物质可减少控制体内胰岛素的分泌，使体内胰岛素水平升高减慢。

1.4.4 蔬菜类 蔬菜是矿物质、维生素、膳食纤维的主要来源，可减缓餐后血糖吸收的速度，特别是深绿色蔬菜，血糖恢复正常前只吃含糖量1%～4%的蔬菜，深色蔬菜含萝卜素、维生素B2，维生素C、叶酸、钙、磷、钾、镁、铁及膳食纤维等。

1.4.5 低糖水果 水果中含有较多的碳水化合物，可快速导致血糖升高，对糖尿病病人控制血糖不利。所以糖尿病患者平常应少吃水果，但是水果中果胶有延长葡萄糖吸收的功效，因此，在血糖平稳的时候饭后2小时可以选择少吃一些含糖量低的水果。

1.5 烹饪的习惯 糖尿病膳食提倡低油低盐的，忌吃油炸食物，限制食用油，每天可以选生拌焯拌、炝拌、白灼等烹饪方法。

1.6 三餐的分配定时定量 糖尿病病人每日的正餐和加餐均应定时定量，2型糖尿病病情较轻、血糖轻度升高患者，一般在单纯饮食控制或口服降糖药的治疗基础上，每日所需总热量，膳食餐次按照早餐1/5，午餐2/5，晚餐2/5；或各按1/3等量三餐分配。病情稳定的糖尿病患者提倡每日4～5餐，即两餐之间增加一餐的方法。

1.7 坚持终生的运动习惯 糖尿病患者建议每日坚持两种运动方式：每日小运动安排在用餐后半小时，如站立半小时；每周大运动安排在晚饭后1小时，中度运动1小时，如快步走、做操、打拳等。

2 结论

糖尿病饮食治疗应该持久的坚持，通过糖尿病饮食治疗的黄金九则，病人可以改变生活方式，血糖尽快达标，减少并发症。