基层医疗机构如何防范医疗纠纷

北京市顺义区城区社区卫生服务中心（101300）马秋跃

医患纠纷，是指患者或其亲属与医疗单位及其医护人员之间围绕诊疗护理服务而产生的争执。近年来，社区基层医院的医疗纠纷发生率也明显增多。现就社区基层医疗机构如何防范医疗纠纷浅析如下。1 制定预案措施 制订出一套符合基层医疗机构实际，切实可行的防范和处理预案，预案的内容含有丰富的实质。在医疗纠纷苗头出现后，立即启动预案，采取措施，可有效减少医疗纠纷的发生。在医疗纠纷发生后，按照预案的处理程序，有条不紊的开展工作，避免盲目谈判、理赔，给医院造成损失。

2 建立制度，明确岗位职责建立各科室工作规范，明确岗位职责，确保程序到位，根据《执业医师法》、《护士管理办法》、《全国医院工作条例》、《医疗机构管理条例》等法律法规，制定各科室的工作规范，明确临床工作人员的执业范围，岗位工作内容及要求。将一些工作程序具体化。并将其化为一种责任，清晰和明确各岗位职责，落实到具体执行人身上，才会换来工作的有序开展，才会有效地防范医疗事故的发生。

3 加强法律法规培训 应当对医务人员深入开展普法宣传教育，加强医务工作者对与我们临床工作息息相关的法律法规的学习或自学，消除主观认识上的误区，使他们能够从法律的高度认识自己的权利和义务。深刻认识医患双方的合法权益，明确医患关系的法律地位，可对防范医疗纠纷起到积极的作用。

4 加强技术培训 医疗纠纷、事故究其原因虽然是多方面的，但医务人员技术水平低、临床经验不足、过分依赖仪器设备检查也是原因之一。所以，应加大医务人员的培训力度，强化“三基”训练和继续教育，鼓励医务人员钻研业务、提高技术水平，形成良好风气；通过人员进修学习、请专家会诊、讲课、培养技术骨干、定期邀请出诊、讲学、查房，指导临床工作、本院老带新、鼓励医师参加学术论坛、为医师订阅医学期刊、强化继续教育培训等方式来提高其综合素质，获取新知识、新技术，不断提高医师的诊断水平和操作技术水平，防止因误诊、误治诱发医疗纠纷。发挥其主观能动性，主动降低医疗纠纷发生的概率。

5 沟通是良好医患关系的基础良好的医患沟通，不仅能增加患者对医疗技术局限性和高风险性的了解，加深对医生的信任，还可以疏导患者的社会心理问题，促进疾病的转归，为改善医患关系，减少医患纠纷提供有力的保证。因此，维系良好的医患关系是防范医疗纠纷发生的有力措施。

6 做好病案文书的书写和管理工作基层医院在病案文件的书写工作中存在着缺陷，不写、错写、不规范书写等现象依然存在。不规范书写病案常常在纠纷发生后处于举证不力的境地，因此，规范病案书写是防范医疗纠纷的重要措施。各种医疗文件应按照有关规定详细记录、及时完成，特别是基层医疗机构较少出现的抢救、会诊、手术、麻醉、上级医师查房等记录。

7 树立以病人为中心的良好医德医风，确立服务意识医疗行业的定性是服务行业，应树立以病人为中心的服务意识。医师应准确定位，明白自身的工作性质，树立并强化为人民服务的意识，把病人安危放在首位，努力工作，诚心待患，把一切工作的重心放在病人的诊断和治疗上来，同时给予患者适当的心理支持。如此，才能得到患者的理解和支持，避免纠纷的发生。