孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效

周 华(彭泽县人民医院儿科，江西 彭泽 332700)

孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效

周 华(彭泽县人民医院儿科，江西 彭泽 332700)

目的 探讨孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法 将90例小儿咳嗽变异性哮喘患儿按随机数字表分为对照组和观察组，每组45例。对照组按常规给予糖皮质激素类药物治疗，观察组在常规治疗基础上加用孟鲁司特钠治疗，对比分析2组的临床治疗效果、临床症状缓解与消失的时间。结果 观察组临床症状缓解和消失时间较对照组均显著缩短(P<0.05)；观察组治疗总有效率为93.3%，对照组为80.0%，观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)；随访6个月，对照组12例复发，复发率为26.7%，观察组5例复发，复发率为11.1%，观察组复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论 采用孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘，临床治疗效果显著，复发率低。

小儿咳嗽变异性哮喘； 孟鲁司特钠； 临床效果

小儿咳嗽变异性哮喘在临床上又被称为过敏性咳嗽和隐匿性哮喘，属于特殊性发作类型的哮喘，是小儿常见的慢性呼吸道疾病，也是导致小儿发生慢性咳嗽的主要因素[1]。早期诊断和及时治疗，可有效降低患儿气道高反应的发生和小儿典型哮喘的发病率[2]。笔者在常规治疗基础上采用孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘45例，取得良好临床效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年8月至2014年2月彭泽县人民医院收治的小儿咳嗽变异性哮喘90例，男43例，女47例，年龄2～9岁，平均(4.6±1.2)岁，病程25～63 d，平均(40.6 ±7.6)d。按随机数字表法将90例患儿分为对照组和观察组，每组45例，2组患儿在性别、病程、年龄等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组按常规给予糖皮质激素类药物治疗，于早、晚餐后吸入丙酸倍氯米松气雾剂(史达德药业有限公司；药品规格：200揿·瓶-1，每揿含丙酸倍氯米松50 μg)，每次1揿，连续使用2个月。观察组在对照组治疗基础上加用孟鲁司特钠片(四川大冢制药有限公司；药品规格：10 mg·片-1)，于晚餐后服用1片，连续服用2个月。

1.3 观察指标与评定标准

观察2组患儿临床治疗效果、临床症状缓解时间和消失时间；并随访6个月，比较2组复发情况。疗效评价标准：显效为治疗1周后，咳嗽消失，在治疗过程中无复发，停止使用药物后，患儿的临床症状无反复出现；有效为治疗1周后，患儿的咳嗽症状明显减轻，治疗1个月后，临床症状完全消失，治疗过程中无复发，停止用药后临川症状无反复出现；无效为患儿治疗前后，临床症状无明显改善或进一步恶化。总有效率=(显效+有效)例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法

2 结果

观察组临床症状缓解和消失时间分别为(4.62±1.12)d、(6.36±2.02)d，对照组分别为(8.46±1.39)d、(9.82±2.25)d，观察组较对照组均显著缩短(P<0.05)。临床疗效：观察组显效30例、有效12例、无效3例，总有效率93.3%，对照组显效21例、有效15例、无效9例，总有效率80.0%，观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。随访6个月，对照组12例复发，复发率为26.7%，观察组5例复发，复发率为11.1%，观察组复发率显著低于对照组(P<0.05)。

3 讨论

小儿咳嗽变异性哮喘又被称为过敏性咳嗽和隐匿性哮喘，临床症状主要表现为久咳不愈，患儿无明显的肺部阳性体征，因此常常被误诊为支气管炎或反复性上呼吸道感染，耽误患儿疾病的治疗，影响儿童的健康成长[3]。目前临床上治疗小儿咳嗽变异性哮喘的药物种类很多，但疗效都大同小异[4]。孟鲁司特钠属于特异性半胱氨酰白三烯受体拮抗剂，属于新型非糖皮质激素类抗炎药物，其作用机制为：可对人体气道平滑肌中白三烯活性发挥选择性抑制作用，能够对白三烯和受体的结合过程加以阻断，从而对白三烯引发的血管通透性增强予以抑制，从而对咳嗽变异性哮喘患儿气道嗜酸性粒细胞的浸润、支气管出现的痉挛等病理改变予以有效改善。临床研究[3-4]证实，孟鲁司特钠能够对咳嗽变异性哮喘的诱发因素如花粉、毛发等引发的炎症发挥理想抑制效果。

本研究对小儿咳嗽变异性哮喘在给予常规的糖皮质激素类药物治疗基础上加用孟鲁司特钠片治疗，结果显示：观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)，临床症状缓解时间和消失时间明显短于对照组(P<0.05)，表明在糖皮质激素治疗基础上加用孟鲁司特钠对小儿咳嗽变异性哮喘展开治疗，可促使患儿临床症状在短时间内有效缓解，同时能够大大提高患儿治疗效果。此外通过6个月随访发现观察组与对照组复发率为11.1%和26.7%，说明在常规治疗基础上加用孟鲁司特钠，能够抑制小儿咳嗽变异性哮喘的复发，可明显提高患儿的生存质量。

综上所述，采用孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘，能够迅速改善患儿临床症状，降低复发风险，具有良好的临床应用价值。

[1] 薛满,马春利,梁宽，等.孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效及安全性研究[J].现代生物医学进展,2012,17(2):3317-3319.

[2] 皇甫春荣,李平.孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2013,12(10):908-910.

[3] 宋雷,范勇.孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效[J].中外医疗,2014,24(8):118-119.

[4] 李桂贤.孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效观察[J].中国现代药物应用,2010,10(3):115-116.

(责任编辑：况荣华)

2014-12-12

R725.6

A

1009-8194(2015)10-0056-02

10.13764/j.cnki.lcsy.2015.10.022