重庆市医药卫生学校教学模式改革调研报告

重庆市医药卫生学校 孙 雪

一、调研方法与内容

本次调研在重庆市医药卫生学校全体教职工中采取普查的方式进行，对学生与卫生行业技术人员采取抽样的方式进行，由教务处、学生处负责收缴问卷。

本次调研采用的调查问卷在广泛征求各部门意见，多次集体讨论、专家咨询后自行设计制定。调查内容包括对教学模式改革的认知、态度、平时教学方法等多个方面。问卷回收后相关技术人员对调查表进行核查并将数据录入Excel 数据库。数值变量资料与分类变量资料的集中趋势分别用均数与构成比表示，统计工具采用SPSS17.0。

二、调研结果

1.一般情况

本次调研共下发问卷220份，回收216份，其中学校教职工96份、行业技术人员20份、学生100份。总回收率98.18%。

2.教师与卫生行业人员调研结果

（1）教学模式定义知晓情况：选择“不知道”的有87人，占调查总人数的75%；选择“听说过记不太清”的有22人，占调查总人数的18.97%；选择“知道”的有7人，占调查总人数的6.03%。

（2）教学方法知晓情况：选择“传统教学”的有116人，占调查总人数的100%；选择“案例教学”的有95人，占调查总人数的81.90%；选择“分组讨论”的有88人，占调查总人数的75.86%；选择“角色扮演”的有87人，占调查总人数的75.00%；选择“项目教学”的有62人，占调查总人数的53.45%。

（3）对教学模式、教学方法改革的态度：选择“没必要全改，做一定调整即可”的有62人，占调查总人数的53.45%；选择“需要改革”的有33人，占调查总人数的28.45%；选择“不需要改革”的有21人，占调查总人数的18.10%。

（4）课堂教学中固定教学模式应用情况：选择“没有”的有86人，占调查总人数的74.14%；选择“有”的有25人，占调查总人数的21.55%；选择“不知道”的有5人，占调查总人数的4.31%。

（5）运用教学模式类型：选择“自己总结的”有112人，占调查总人数的96.55%；选择“学校统一规定的”有2人，占调查总人数的1.72%；选择“按教学理论研究的”有2人，占调查总人数的1.72%。

（6）针对不同教学对象调整教学方法情况：选择“随时调整”的有60人，占调查总人数的51.72%；选择“有时调整”的有54人，占调查总人数的46.55%；选择“不调整”的有2人，占调查总人数的1.72%。

（7）学生感兴趣的教学方法的预测：选择“角色扮演”的有92人，占调查总人数的79.31%；选择“案例教学”的有88人，占调查总人数的75.86%；选择“分组讨论”的有76人，占调查总人数的65.52%；选择“项目教学”的有66人，占调查总人数的56.90%；选择“传统教学”的有16人，占调查总人数的13.79%。

（8）对中等职业教育应采用的教学方法：选择“案例教学”的有98人，占调查总人数的84.48%；选择“项目教学”的有92人，占调查总人数的79.31%；选择“传统教学”的有73人，占调查总人数的62.93%；选择“分组讨论”的有54人，占调查总人数的46.55%；选择“角色扮演”的有43人，占调查总人数的37.07%。

（9）认为教学模式与教学方法改革的最大障碍：选择“学校没有导向”的有89人，占调查总人数的76.72%；选择“教师观念难转变”的有82人，占调查总人数的70.69%；选择“学生基础差学习能力低”的有66人，占调查总人数的56.9%。

3.学生调研结果

（1）学生喜欢的教学方法：选择“角色扮演即让同学们扮演病人、医护人员”的有98人，占调查总人数的84.48%；选择“案例教学即用临床病例讲授”的有83人，占调查总人数的71.55%；选择“项目教学即按临床一项工作怎么干讲”的有78人，占调查总人数的67.24%；选择“分组讨论即分组让学生讨论”的有66人，占调查总人数的56.90%；选择“传统教学即按书本内容讲”的有9人，占调查总人数的7.76%。

（2）学生喜欢的课程类型：选择“理实一体即边做实验/实训边讲课”的有89人，占调查总人数的76.72%；选择“纯实践即实验/实训课”的有75人，占调查总人数的64.66%；选择“纯理论即理论课”的有54人，占调查总人数的46.55%。

（3）学生喜欢的上课地点：选择“医院病床旁”的有96人，占调查总人数的82.76%；选择“实验、实训室”的有88人，占调查总人数的75.86%；选择“教室”的有52人，占调查总人数的44.83%。

三、讨论

1.应加强理念培训、观念转变

医学教育有着悠久的历史。按系统教学已经成为医学教育的经典模式。老师们已经习惯了概述、概念、病因、病机，从猿到人的传统教学模式。对教学模式的进展，不同模式优劣与特点基本处于无知状态。调查结果显示，教职工中75%不知道教学模式的定义，近半数的人不了解职业教育非常推崇的项目教学。所以加强职业教育理念、职业教育教学模式培训，促进教师教学观念转变是教学模式改革的首要任务。

2.应改革传统教学模式

传统教学模式就是传授式，其结构是“讲——听——读——记——练”。其特点是教师灌输知识，学生被动机械地接受知识，书中文字与教师的讲解几乎完全一致，学生对答与书本或教师的讲解一致，学生是靠机械的重复进行学习。这种教学模式忽视了学生在学习中的主体性，片面强调灌输方式，在不同程度上压抑和阻碍了学生的个性发展。随着卫生职业教育的发展，这种传统的教学模式越来越不能适应岗位工作及职业教育的需要。改革传统教学模式势在必行。文献分析表明从单一教学模式向多样化教学模式发展，由归纳型向演绎型教学模式发展，由以“教”为主向重“学”为主的教学模式发展是教学模式改革的方向。

3.应探讨适应职业教育的教学方法

从某种程度上来说职业教育是就业教育。学生毕业就能就业、到岗即能上岗。因此探讨与岗位工作流程一致、符合学生认知规律的教学方法是教学模式改革中的重要任务。PBL 教学、案例教学、项目教学都是近年研究与实践比较多的教学方法。这些教学方法的实施可以培养学生独立思考的能力、解决问题的能力、较强的动手能力、良好的团队合作能力，在学生综合素质和职业能力培养方面显示出明显的优势。项目教学法在国外职业教育中得到广泛运用，是一种值得研究引用的教学方法。

4.应健全教学模式改革机制

任何一个角度的教学改革都要有相应的保障与之配套。教学模式改革也不例外。它需要有一批致力于研究其理论、摸索其实践的队伍；需要资金的支持；需要相应的教学管理制度为其保驾护航。因此，教学模式改革不是一句空话，不是存在于真空中，它是客观实在的；学校领导应注意到它的存在，为其良好发展提供机制保障。