护理查房存在问题及对策

李娟

(盐城市第二人民医院 江苏盐城 224003)

护理查房存在问题及对策

李娟

(盐城市第二人民医院 江苏盐城 224003)

目的：分析研究护理查房存在问题，并采取相应对策。方法：在2012年4月对我院护理查房当中存在的问题给予分析研究，同时采取相应对策，对其效果给予分析研究。结果：在2012年4月-2014年4月在我院根据以上对策进行查房，将存在的问题予以结节，规范了规章流程，使临床护理人员学习主动性明显提高，增强护士与患者之间的沟通。结论：在护理查房当中存在各种各样的问题，因此，要切实做到护理查房有计划、有目标、有准备，重点突出，同时通过护理查房，可以让患者积极配合治疗，使临床护理诊断更为准确与全面。

存在问题;对策;护理查房

临床护理查房在护理工作当中属于一个重要环节，其开展不仅可以使护理质量明显提高，并且还可以及时发现护理计划当中存在的各种问题。所以，开展好临床护理查房，就显得尤为重要。因此，必须要对护理查房当中存在的问题采取相对应的措施［1］。本文笔者在2012年4月对我院护理查房当中存在的问题给予分析研究，同时采取相应对策，对其效果给予分析研究，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

对2012年4月对我院护理查房当中存在的问题给予分析研究，同时采取相应对策。

1.2 存在的问题

1.2.1 护理查房与业务学习相混淆

临床护理查房和业务学习的重点都是要使临床护理质量提高，但是前者大部分是为患者解决相关护理问题，后者的作用是提高护理人员对疾病的认识和拓展其相关知识面。对护理查房当中的碰到的问题采取组织业务学习给予探讨与掌握。

1.2.2 护理查房和教学查房相混淆

护理查房的目的主要是为了解决护理当中存在的问题，参与人员为各级护理人员，对象主要是危重病人、新进入医院病人、手术病人以及疑难病人。其教学查房的作用是巩固以及证明所学的知识，参与人员主要为进修生或者学员，服务对象为教学当中的典型病例，不可以将护理查房与教学查房相混淆。

1.2.3 "只看疾病，不看患者"

在临床护理查房当中，应该重点强调"一切为了患者"为中心，通过护理查房为其制定最优质的护理计划，要充分体现整体护理的理念。其重心应该从病人得到怎样的护理、护理人员为其解决什么问题，患者向康复进步多少，而不是完全脱离病人来讲解相关疾病知识，讨论相关护理措施［2］。

1.2.4 护理程度没有充分应用

护理程序属于一个有机系统，其中包括有五个环节(评估、评价、计划、诊断以及实施)，其之间相互关联，临床护理人员必须要完全掌握相关护理程度，对护理查房起到非常关键的作用。

1.2.5 患者对健康指导不能理解以及配合

大部分是因为患者年龄、文化程度以及疾病等相关方面影响所造成的。

1.3 对策

1.3.1 增强培训工作

对临床护理人员采取情景教学模式进行相关专业知识培训，进而熟练掌握相关知识、流程以及技巧。

1.3.2 查房之前做好相关准备工作

(1)首先要由主持人以及主查人共同选取病例，拟定主题，根据护理查房的需求来选择相关流程，通知参与护理查房的所有成员做好准备工作，其中包括有查看病人，预习相关病史、护理计划以及相关记录等;(2)准备好相关用品和物品，其中包括有专科使用物品，病人相关资料，例如护理病历、医疗病历以及影像资料等。

1.3.3 制定规范流程

1.3.3.1 护理查房流程

(1)查房人员要主动问候病人，向病人和亲属讲明查房的目的。(2)责任护士要主动报告病人病情和相关情况。(3)责任护士要提出护理工作当中的难点。(4)查房人员要对病人采取相关护理查体。(5)查房人员要和病人以及亲属进行良好的沟通与交流，对相关情况有一个明确的了解。(6)查房人员要详细向患者介绍查体阳性情况和了解的问题。(7)查房人员要耐心解答病人提出的问题，对干预效果给予综合评价。(8)查房人员要正确指导下一环节的护理干预与方法。(9)查房人员要对病人以及其亲属采取健康指导。(10)参与人员要进行总结，感谢病人的积极配合。

1.3.3.2 护理个案查房流程

(1)护理人员要主动问候病人以及其亲属，并向其讲明目的。(2)查房人员要主动问候病人以及其亲属，取得其同意与配合。(3)护理人员要报告病例，并提出护理工作当中的难点。(4)查房人员要对病人采取相关查体。(5)查房人员要和病人进行良好的沟通与交流，对其相关病情有一个明确的了解。(6)查房人员要向护理人员了解患者的相关情况。(7)查房人员要耐心解答病人提出的问题，并给予正确的健康指导。(8)查房人员要总结归纳查体阳性情况和相关问题。(9)感谢病人以及亲属的配合。(10)查房人员要根据病人的相关问题组织研讨会。(11)查房人员要正确指导下一个护理方案和举措。(12)查房人员要详细介绍病种的前沿信息。

1.3.3.3 要让病人亲属共同参与康复计划

让患者亲属共同参与整个康复计划，能够拉近护理人员与患者之间的距离，使患者不良心理问题得到明显改善，并且有利于对健康宣传教育知识掌握与配合。

2.结果

在2012年4月-2014年4月在我院根据以上对策进行查房，将存在的问题予以结节，规范了规章流程，使临床护理人员学习主动性明显提高，增强护士与患者之间的沟通。

3.讨论

本文笔者通过2年的临床实践，认为在护理工作当中，首先要对护理人员采取情景教学模式进行培训，并且主查人员和主持人员要将这种模式应用得到护理查房工作当中，进而可以获得非常明显的效果。另外，要制定相关查房流程，以免出现混淆，避免"只看疾病，不看患者"的现象，使护理查房更加规范化。除此之外，让其亲属共同参与到康复计划当中，这样能够拉近护理人员与患者之间的距离，使患者不良心理问题得到明显改善，并且有利于对健康宣传教育知识掌握与配合［3］。护理人员可以看到护理效果，同时产生一种成就感，激发学习兴趣，使护理人员理论联合实际的能力明显提高，进而提高对病人的服务效果，具有广阔的推广前景。

［1］余文莉，陈玉英.护理教育的现状与发展趋势［J］.现代临床护理，2011，6(1)：46.

［2］付菊芳，张茹英.护理查房中存在的问题及其对策［J］.护理研究，2013，17(8)：986.

［3］别春娟，苏英.家属参与查房在关节置换患者中的应用［J］.中国实用护理杂志，2011，24(7)：56-57.

R197.323

B

1009-6019(2015)03-0255-02