健康体检全程中健康教育的应用

郝 芳 张 强 赵云红 杨定魁 王 瑜

健康体检全程中健康教育的应用

郝 芳 张 强 赵云红 杨定魁 王 瑜

目的 探讨健康教育在全程健康体检中的应用，提高健康体检在预防疾病、促进健康方面的效果。方法 以语言教育为主，从个体化健康生活方式指导等方面入手，将健康教育贯穿于体检全过程。结果 采取健康教育后，体检者对自身健康状况和疾病防控知识知晓率有显著提高，健康重视程度与自我保健意识显著增强，能自觉选择有益于健康的生活方式。结论 健康体检中全程进行健康教育非常必要，能有效干预疾病危险因素，对提升全民健康水平和生活质量有重要意义。

健康教育；健康体检；全程应用

随着人们物质生活水平的不断提高，健康已成为公众的第一追求。健康体检作为人们了解自身健康状况、早期疾病筛查与防控的重要手段，受到越来越多的重视和青睐。在体检工作中，知晓各项检查结果已不能满足受检者需求，如何得到相关的医学知识、健康保健知识和就医指导，是受检者更为迫切关心的问题。健康教育是一门研究传播保健知识和技术、影响个体和群体行为，消除危险因素、预防疾病、促进健康的科学。其核心是教育人们树立健康意识，降低或消除疾病的危险因素，自觉选择有益于健康的行为方式[1]。因此，如何在体检工作中将健康教育与健康体检有机融合，使受检者在接受体检服务的同时，了解和掌握更多的医学保健知识，学会识别、控制疾病危险因素，自觉选择健康的生活方式，是体检从业者应该研究和做好的一项重要工作。在此方面，昆明医科大学第三附属医院体检中心通过多年探索实践，取得了较好效果，现报道如下。

1 开展健康教育的意义

健康教育的目的，是通过多种形式的健康教育，加强全民的自我保健意识，降低危险因素，促进健康，提高生活质量。现代医学将健康促进和疾病预防视为医学核心，国内外专家经过多年的健康教育实践一致认为，健康教育和健康的生活方式可使人群中的慢性病减少一半以上，而且人们的生活和生命质量将大大提高[2]。医院是医患双方沟通渠道最通畅便捷、最有效的场所。体检人员健康意识强，心理需求明显，在体检中心开展健康教育有事半功倍的效果。总之，健康教育对提升公众的健康意识、消除或降低疾病危险因素、促进健康具有重要意义。

2 健康教育的内容

2.1 定期体检的意义及健康观教育 定期而全面的健康体检，能早发现早诊断早治疗，把疾病消灭在萌芽状态。要改变轻预防重治疗的不正确健康观念。

2.2 体检知识教育 各种检查、化验知识，如心电图、超声波、X射线检查，以及血、尿、便化验，妇科宫颈涂片等，均应向受检者说明检查的意义、标本采集方法及注意事项等，使体检结果真实地反映受检者的身体状况。

2.3 常见疾病的防治知识 以各种传染性和非传染性流行病等常见病、多发病(如肺结核、肝炎、高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、骨质疏松等)的防治知识为主，包括疾病症状、病因、防治、传染病的报告隔离等知识简介。

2.4 心理卫生指导知识 心理健康是人体健康的重要组成部分，心理因素对疾病发生、发展、转归的影响和治疗作用。

2.5 用药指导 包括药物的分类、服用方法、常见不良反应及注意事项等。

2.6 自我管理和运动计划 包括血压、血糖和血脂的正常范围，监测方法，并发症的表现和预防，运动量及运动方式指导。

2.7 健康生活方式教育 健康的生活方式有利于健康维护及疾病的预防，可以围绕健康的四大基石“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡”为中心展开。

3 健康教育的形式和方法

3.1 传统的书面宣教形式

3.1 ．1 设置健康教育橱窗 在科室人流较多处设置健康教育宣传栏，以常见病、多发病、流行病的防治知识为主，内容除通俗易懂、图文并茂有吸引力外，还应兼具地域性、时效性。

3.1.2 设计印制健康教育手册、折页等宣传材料 根据体检对象的年龄、职业、文化程度等，有针对性地摆放宣传小册子，比如中老年人多以心脑血管病、糖尿病、白内障防治为主要宣传内容；上班族以颈椎病、脂肪肝、痛风等生活方式病为重点；已婚女性则侧重于妇科肿瘤防治知识的宣传普及；在校生重点做好心理卫生、控制吸烟、远离毒品、意外伤害等健康行为指导工作等，供体检者免费阅读。有的放矢地健康教育宣传工作，能引起体检者的极大兴趣和关注，达到事半功倍的效果。

3．1.3 多媒体宣教 利用现代多媒体传播手段，如网络、电子显示屏进行健康教育，内容涵盖常见疾病及并发症的防治知识、应急处理及预防，健康教育专题讲座、体检项目的临床意义等方面知识，可根据不同受众有针对性选择播放，既能稳定候检者情绪，维护体检秩序，又使受检者增加了健康知识。

3.1.4 健康教育处方 以医嘱的形式开出内容具体、针对性强的健康教育处方，内容包括心理指导、运动休息、饮食原则、用药指导等方面的知识，对体检者行为和生活方式给予指导，使其能够充分掌握自身的健康状况，有针对性地进行相关疾病预防。

3.2 体检全程一对一的语言教育形式 由于体检人员年龄、病史、家族史以及目前健康状况的不同，对健康教育的需求会有所不同[3]。面对面个别指导式的健康教育效果最好，也最受体检者欢迎。因此，在日常体检中，将健康教育工作的重点，放在对受检者开展面对面的、有针对性的、个性化的语言教育上，进行一对一的个体化健康指导。

3.2.1 接诊教育 接诊教育是体检中心进行健康教育的第1站，主要向体检人员讲解定期体检的意义，指导其树立正确健康观。了解和采集体检人员基本健康信息和体检需求，拟定科学合理的体检项目。对初检者还应交待体检须知，介绍体检环境设施及流程指引、检查项目等，使受检者消除陌生感，愉快主动地开始体检。

3.2.2 体检过程中的随诊教育 多采用个别谈话的随机互动方式。边操作边用通俗语言讲解所做检查的目的和注意事项，同时接受体检者询问，以消除其紧张情绪，积极配合检查。对检出的问题帮助其简要分析病因，进行必要的安慰和就医指导，并不失时机地告诫其必须消除危险因素，养成良好的行为习惯和生活方式。

3.2.3 体检后的指导性教育 设立健康咨询室及咨询热线，面对面或电话解答体检人员最关心的问题及没有意识到的重要问题，同时结合体检报告，对体检人员进行针对性的健康教育指导，开出个性化的健康教育处方。对来自单位的团队体检者，可根据单位体检报告统计出群体中的常见病，派出资深专家到体检单位，开展健康教育专题讲座。有针对性地讲解群体中常见疾病的病因、预防、治疗、预后知识，并集中体检者意见，进行答疑式的健康宣教，提出针对性健康保健指导意见。此外，对于复核后检查结果仍高度疑似有重要健康问题的体检者，应立即电话告知本人情况，尽快提供就医指导，并做好处理记录[4]。对初次检出疾病人员，还应注意心理疏导。

4 结果

将健康教育理念贯穿体检全程，增强了受检人员的健康保健意识，显著提高了公众对自身健康状况和疾病风险防控的知晓率。结合体检结果进行的个体化健康干预，更容易引起受检人员的高度重视，对医务人员的信任感和依从性明显提高，自觉改变不良生活方式，最终实现“知、信、行”。

5 讨论

健康教育是通过有组织、有计划的系统教育，帮助人们建立有益于健康的行为和生活方式，预防疾病，提高生活质量[5]。健康教育是医学发展的必然产物，是健康管理的重要内容。随着生活水平的不断提高，不良生活方式所致疾病的发病率也在不断上升，成为威胁国民健康的主要疾病[6]。健康教育是提高民众健康水平的重要条件。体检人员自我健康保健意识强，对疾病防治知识需求高，在体检中心开展健康教育具有独特优势：多种方法不同途径的结合，更具个性化、针对性的告知与干预，不仅能为体检者提供个体化的健康知识指导，最大限度地满足受检者身心需求，且提升了公众自我保健意识和本领，从而综合地增加受检者对于健康教育内容的遵守度[7]，有效促使人们自觉改变不健康的行为和生活方式，达到促进健康的目的。这与许少先等[8]、高玉兰等[9]的研究结果一致。

实践证明，健康教育是一项低投入、高产出、高效益的保健措施，是医院履行社会责任的职责所在，同时也是改善医患、护患关系的有效途径。医院体检中心是传播健康信息及预防保健知识的最佳场所，正确有效的健康教育，对提高科室自身服务管理水平和促进全民健康都具有积极意义。

[1] 唐静玉.浅谈社区体检中健康教育的应用[J].中国现代药物应用，2012，6(15)：129.

[2] 沈婷.浅谈健康教育在体检中的应用体会[J].中外健康文摘，2012，9(29)：375.

[3] 易毅.健康教育在医院健康体检中的应用[J].中外健康文摘，2012，9(28)：98-99.

[4] 任海珍.健康教育在健康体检中的应用体会[J].医学美学美容，2013，10：229.

[5] 朱瑞清，田有逢.体检者对健康宣教的需求调查结果分析[J].当代医学,2014,20(20)：162-163.

[6] 周海燕，郑斌，彭琴.健康教育在体检中的应用效果[J].当代护士，2013，10(中)：123-124.

[7] 高珊.100例门诊观察室患者健康教育的应用效果[J].当代医学，2013，19（4）：53-54.

[8] 许少先，张晖.健康教育在健康体检中的应用[J].健康必读，2012，12(中)：62.

[9] 高玉兰，更登，李清.浅谈护理健康教育在体检工作中的重要性[J].青海医药杂志2013，43(1)：59-61.

Objective Discuss the practice of healthy education in the whole physical examination program, improving the effect in disease protection and health prevention. Methods Based on speech, start with guiding individual healthy lifestyle, and make the physical examination program filled with healthy education. Results After education, physical examinees obviously have a higher concern about their own healthy situation and health keeping, and know about what kind of healthy level they are and the knowledge about disease protection, so people would like to choose their own best way to keep health. Conclusion It is important to accept healthy education during the physical examination, it would play an important role in preventing the dangerous facts, improving the health level and the life quality.

Healthy education; Physical examination； Applay to the whole process

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.20.109

云南 650118 昆明医科大学第三附属医院体检中心 （郝芳 张强 赵云红 杨定魁 王瑜）