中药白疕合剂治疗银屑病湿热证型临床应用体会

郭 靓

中药白疕合剂治疗银屑病湿热证型临床应用体会

郭 靓

目的 探讨中药白疕合剂在银屑病湿热证型患者中的临床治疗效果。方法 对80例银屑病湿热证型患者相关资料进行分析，根据不同治疗方法将其分为2组，对照组采用消银颗粒治疗，试验组内服白疕合剂治疗，比较2组治疗效果。结果 试验组经中药白疕合剂治疗后总有效率为95%，高于对照组的85%（P＜0.05）；试验组95%对药物疗效满意，高于对照组的65%（P＜0.05）；试验组治疗PASI评分为（6.72±7.15）分，低于对照组（9.79±10.27）分（P＜0.05）；试验组下降指数为（73.74±15.38）分，高于对照组（57.03±22.40）分（P＜0.05）。结论 银屑病湿热证型发病率较高，临床上采用中药白疕合剂治疗效果理想，值得推广使用。

中药白疕合剂；银屑病；湿热证

银屑病是临床上常见的疾病，它属于一种慢性炎症以及人体免疫调节性疾病，主要是由于角质细胞过度增生，异常分化等引起，从而导致患者机体自身免疫学改变。银屑病湿热证型为银屑病最多见的一种类型，患者发病后临床上主要表现为：皮损糜烂、鳞屑呈油腻状，全身瘙痒，部分患者伴有口苦咽干、食欲不振等，严重影响患者生活质量。常规药物虽然能够改善患者症状，但是疗效欠佳，药物依从性较差[1]。近年来，中药白疕合剂在银屑病湿热证型中使用较多，并取得理想效果。本研究对80例患者的临床资料进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对来本院诊断、治疗的80例银屑病湿热证型患者相关资料进行分析，根据患者不同治疗方法将其分为2组，试验组（n=40），其中男27例，女13例，年龄24～70岁，平均年龄（53.5±1.4）岁，病程25d～48个月，平均病程（15.3±2.6）个月；对照组（n=40），其中男24例，女16例，年龄25～71岁，平均年龄（56.7±1.2）岁，病程32d～46.5个月，平均病程（13.7±2.4）个月。2组患者对其治疗方案、护理方法等完全知情，2组患者的年龄、病程等资料的差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 诊断及排除标准 诊断标准：患者均符合我国中医药管理局发布的《中医病诊断疗效标准》[2]，且符合银屑病湿热证型相关诊断标准。

排除标准：患者排除合并心脑血管以及精神疾病患者；排除并发其他皮肤病患者；排除药物过敏患者；排除严重肝肾功能障碍患者。

1.3 方法 2组患者均得到确诊，符合银屑病湿热证型，患者治疗时均外用银屑病洗剂治疗，对照组采用加口服消银颗粒治疗，具体方法如下：根据患者临床症状、病史等每次口服3.5g消银颗粒（陕西康惠制药股份有限公司，国药准字Z20000019），每天3次，连续使用3个月（1个疗程）；试验组加内服白疕合剂治疗，具体方法如下：根据患者临床症状、病史等每次口服50mL白疕合剂（陕西康惠制药股份有限公司，国药准字Z20054866）每天3次，连续使用3个月（1个疗程），根据患者疗效等适当增减药物剂量[3]。

1.4 疗效评价标准 对患者治疗前后进行银屑病面积与严重性指数（PASI评分）（psoriasis area and severity index），并根据PASI下降指数对患者疗效进行有效的评估，并观察2组患者治疗不良反应。显效：患者临床症状消失，体征恢复正常，PASI评分≥90%；好转：患者症状得到改善，体征有所缓解，PASI评分≥60%；无效：患者症状没有明显变化，PASI评分＜20%。总有效率=（显效+好转）/总例数×100%[4]。

采用本院自拟问卷调查表对患者临床疗效、本院服务态度满意度进行统计。满意：患者治疗效果理想，对本院服务总体满意，未发生投诉现象；反之不满意[5]。

1.5 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件分析全部数据，计量资料采用“x±s”表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

试验组总有效率为95%，高于对照组的85%，2组差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组95%对药物疗效满意，高于对照组的65%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。试验组治疗后

PASI评分为（6.72±7.15）分，低于对照组（9.79±10.27）分（P＜0.05）；试验组PASI下降指数为（73.74±15.38）分，高于对照组（57.03±22.40）分（P＜0.05）。见表2。

表1 2组患者治疗效果对比[n(%)]

表2 治疗前后PASI评分及下降指数比较（x±s，分）

3 讨论

近年来，中药白疕合剂在银屑病湿热证型患者中使用较多，并取得理想效果。本次研究中，试验组经中药白疕合剂治疗后总有效率为95%，高于对照组的85%（P＜0.05）；试验组95%对药物疗效满意，高于对照组的65%（P＜0.05），与赵艳霞[6]的结果类似。白疕合剂主要由：生地、金银花、白茅根、板蓝根、白花蛇舌草、丹参等名贵中药材组成，方药中生地具有清热凉血、养阴润燥等功能；金银花能够清热解毒，清宣疏散风邪；白茅根具有清热解毒等功效；白花蛇舌草具有清热解毒等功能；丹参具有活血凉血等功能，诸药共奏，能够有效的改善患者症状，发挥清热凉血、化瘀消斑等作用，能够有效的改善患者症状，缓解患者病情[7]。试验组治疗后PASI评分低于对照组；PASI评分下降指数高于对照组，与曾东武[8]的结果类似。

综上所述，采用中药白疕合剂联合消银颗粒治疗银屑病湿热证型，效果理想，值得推广使用。

［1］ 杨雪源,陈志强.阿维A治疗严重类型银屑病临床疗效观察[J].临床皮肤科杂志,2013,32（10）：610-611.

［2］ 张卓,赵多明,赵文金.清热活血解毒汤治疗银屑病60例[J].陕西中医,2011,32（4）：453-454.

［3］ 杨森,王媚媚,秦文斌．银屑病病因与发病机制的研究进展[J]．包头医学院学报,2010,27（2）：132-134.

［4］ 孙泽军,米新陵,时万杰,等.中医药浴联合窄谱中波紫外线照射治疗寻常型银屑病的临床疗效观察[J]．当代医学,2010,16（30）：152-153.

［5］ 李忻红，卢益萍.白疕合剂治疗寻常性银屑病临床观察[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2011，10（1）：40－41．

［6］ 赵艳霞.T淋巴细胞与银屑病发病机制的关系[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2010，9（6）：398．

［7］ 艾克拜尔·安扎尔，热孜万·乌买尔.银屑病的T淋巴细胞介导免疫机制进展[J].内蒙古中医药，2010，1（2）：85．

［8］ 曾东武,吴惠健,杨亚军,等.红皮病型银屑病伴发代谢性疾病的临床分析［J］.当代医学,2014,20（17）：86-87.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.20.105

江西 333000 江西省景德镇市皮肤病医院 （郭靓）