腹腔镜治疗胆原性胰腺炎的术后护理干预效果观察

江丽伟

(黑龙江省农垦红兴隆管理局中心医院 黑龙江 友谊 155811)

胆原性胰岛炎具有病情急、致死率高的特点，对患者的生命安全造成严重的威胁［1］。腹腔镜治疗是临床的主要治疗方法，治疗效果明显。相关研究报道显示，良好的护理能促进患者的早日康复［2］。本次研究共选取86 例腹腔镜治疗的胆原性胰腺炎的患者，并予以不同的护理方式，观察腹腔镜治疗胆原性胰腺炎的术后护理效果。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014 年4 月至2015 年2 月收治的采用腹腔镜治疗的胆原性胰腺炎的患者86 例作为研究对象，将其随机分为对照组(n =40)和干预组(n=46)，对照组中男性患者16 例，女性患者24 例，年龄在22 －64岁之间，平均年龄在(56.3 ±2.4)岁之间，干预组中男性患者25 例，女性患者21 例，年龄在(58.4 ±2.1)岁，所有患者经过临床检查均符合临床胆原性胰岛炎的诊断标准［3］，两组患者的性别、年龄等临床资料比较，差异无统计学意义，P ＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

对照组采取常规的护理方法，干预组采取人性化护理方法，具体包括:①一般护理:为患者提供舒适的病房，保证空气流通和阳光充足，定期对患者的病房进行清洁和消毒。②健康教育护理:向患者讲解发生胆原性胰岛炎的原因，相关的注意事项以及预防措施等。③疼痛护理:医护人员指导患者行弯腰、侧卧等方式减少其疼痛感。④心理护理:医护人员要积极主动和患者进行沟通，了解患者的心理变化，消除患者的紧张、焦虑等不良心理，帮助患者树立信心，鼓励患者配合治疗。⑤管道护理:密切关注患者的管道变化，保证引流管的畅通。

1.3 观察指标

对患者的并发症发生率、平均住院时间、复发率等指标进行观察，分析不同的护理干预措施的护理效果。

1.4 统计学处理

采用SPSS17.0 软件进行统计本次研究的数据，计量资料采用平均数±标准差(±s)表示，采用t 检验，计数资料以百分率(%)表示，采用X2检验，P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者的并发症发生率以及复发率情况

对照组患者有8 例出现并发症，其中包括4 例囊肿，2 例呼吸窘迫，2例休克，并发症的发生率为20%，经过6 个月的随访，有6 例出现复发，复发率为15%，干预组患者有2 例出现并发症，其中包括1 例呼吸窘迫，1例囊肿，并发症发生率为4.35%，随访后有1 例复发，复发率为2.17%，干预组的并发症发生率和复发率均低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。

2.2 两组患者的平均住院时间比较

对照组的平均住院时间为13.2 ±1.6d，干预组的平均住院时间为8.1 ±0.7d，干预组的平均住院时间短于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。

3.讨论

胆原性胰岛炎病情严重，并发症多，因此，良好的护理对胆原性胰岛炎的恢复有重要的意义［4］。人性化护理不仅体现可常规的护理方法，还对患者的心理、健康教育等多方面进行护理干预，心理护理干预能使医护人员及时发现患者的心态变化，通过积极主动的沟通缓解患者心情，使患者保持最佳的心态，同时对患者进行健康教育能使患者对自己的病情有更全面的了解，有效的护理干预减少了疾病的病死率、并发症发生率以及复发率。在护理过程中，除了上述的护理干预外，对患者的基本病情例如体温、脉搏、血压等生命体征进行观察，方便对患者病情的变化的掌握，一旦发生异常，可以快速的通知主治医师进行相关的处理。相关研究表明对患者予以有效的护理干预措施能明显的提高患者的治愈率，缩短患者的平均住院时间，本次研究与该文献报道结果基本相同［5］。

本次研究结果显示，干预组的并发症发生率和复发率均低于对照组，干预组的平均住院时间短于对照组，差异有统计学意义，P ＜0.05。由此我们认为人性化护理应用于腹腔镜治疗胆原性胰腺炎的术后能降低患者的并发症发生率、复发率，缩短患者的平均住院时间，有利于胆原性胰岛炎患者的恢复，效果明显，有推广应用的意义。

［1］ 武艳.腹腔镜治疗胆原性胰腺炎的术后护理［J］.中国医药指南，2014，22(13):375 －376.

［2］ 王悦，赵丽静，尚尔杰.42 例重症胰岛炎护理体会［J］.局解手术学杂志，2010，13(3):45 －46.

［3］ 赵玉沛.胆原性胰岛炎诊断标准与处理原则的探讨［J］.中华肝胆外科杂志，2012，2(8):94 －95.

［4］ 冯晶，袁静，茹静，等.胆道内置管治疗急性胰腺炎46 例围手术期的护理［J］.中国误诊学杂志，2010，10(02):403 －404.

［5］ 林小兰，梁晓萍.腹腔镜治疗早期重症急性胰岛炎患者的护理［J］.中国实用护理杂志，2010，24(33):96 －97.