大理市部分小学生生长发育与饮食卫生习惯调查

丁春丽，董成艳，王文仙，郑晓霞，杨富有，季守莲

（大理学院公共卫生学院，云南大理 671000）

儿童期是生长发育的重要阶段，不同的饮食卫生习惯将影响儿童的生长发育。为了解大理市小学生生长发育及饮食卫生习惯的情况，于2012年9月至2013 年10 月，对该地10 所小学四至六年级1 121名学生进行了饮食卫生习惯调查及身高体重的测定。

1 对象与方法

1.1 对象抽取出大理镇、下关镇、凤仪镇3 个地区。每个地区抽出1～4 所小学，共抽出10 所学校，抽取其中4～6年级共41个班全部学生为调查对象，每个地区不少于300名，共调查学生1 121名。

1.2 方法

1.2.1 身高、体重的测定 按常规方法测定小学生身高、体重。

1.2.2 饮食卫生习惯调查 采取问卷自行设计调查形式，内容包括小学生基本情况、饮食卫生习惯等方面，由被调查学生根据自己情况独立答题。在20 min内完成，当场回收〔1〕。

1.2.3 统计学分析 使用EpiData3.1软件建立数据库，采用SPSS17.0软件对问卷调查结果进行数据处理和统计分析。

1.3 标准体质指数（body max index，BMI）=体重（kg）/身高（m）〔2〕。我国体质指数标准〔3〕，BMI 18.5～23.9 kg/m2为正常，＜18.5 kg/m2为偏瘦，24.0～27.9 kg/m2为超重，≥28.0 kg/m2为肥胖，本次调查也以这一标准界定小学生偏瘦、正常、超重和肥胖。

2 结果

2.1 基本情况

2.1.1 本次调查小学生总人数为1 121 人，其中四年级270 人，占24.09%，五年级825 人，占73.60%，六年级26 人，占2.31%；男生564 人，占50.31%，女生557 人，占49.69%；汉族学生285 人，占25.42%，少数民族学生836 人，其中白族学生751 人，占66.99%，回族学生36 人，占3.21%，彝族学生28 人，占2.51%，其余少数民族21人，占1.87%。

2.1.2 体质指数分布情况 本次调查中体质指数正常的有213人，占19.00%，偏瘦的有876人，占78.14%，超重的有28人，占2.50%，肥胖的有4人，占0.36%。

2.2 1 121 名小学生身高、体重测定结果由表1可见，四、五、六年级的体质指数比较，差异有统计学意义（F=13.74，P＜0.01），且体质指数六年级＞五年级＞四年级。男生与女生的体质指数比较，差异有统计学意义（t=3.65，P＜0.01），且男生高于女生。汉族、白族、回族、彝族、其余少数民族的体质指数比较，差异没有统计学意义（F=2.37，P＞0.05）。见表1。

表1 小学生体质测定结果比较

2.3 饮食卫生习惯由表2 可见，6 种饮食卫生行为中，小学生有良好的卫生习惯，饭前便后洗手（68.9%）、吃早点（86.9%），但挑食偏食、以零食代替正餐的现象较为普遍。见表2。

表2 不同饮食卫生习惯比较

3 讨论

根据我国BMI 标准比较，本次调查的大部分（78.14%）的小学生偏瘦，可能与本地家长及小学生营养知识缺乏、自然地理环境、经济条件等因素有关。

研究显示，四年级至六年级体质指数的差异有统计学意义（P＜0.01），且体质指数六年级＞五年级＞四年级，与张艳红的研究〔4-5〕一致，即随着年龄的增长学生身高、体重、体质指数总体呈递增趋势。该地男女生体质指数的差异有统计学意义，可能与男女生的饮食摄入、体育锻练情况、体质差异、遗传等因素有关。该地各民族体质指数的差异无统计学意义（P＞0.05），与李建辉的研究〔6〕不一致，可能与该地各民族体质特点的差异不大有关。

从6 种饮食卫生行为看，86.90%的小学生会吃早点，不吃的仅有2.90%，早点进食情况较好，但调查中也发现该地小学生早餐进食结构比较单一，且存在偏食挑食的现象。有研究发现吃早餐儿童营养状况普遍比不吃早餐的儿童好〔7-8〕。随着我国经济的发展和生活水平的提高，儿童青少年吃零食的情况越来越普遍〔9〕。本次调查的小学生91.00%经常吃零食，以冷饮和麻辣食品为主，还有部分学生会以零食代替正餐。68.90%的小学生有饭前便后洗手的习惯，但喝生水的情况较多。该地小学生存在不良饮食卫生习惯，可能与他们的营养卫生知识不足、认知能力不高、学校及家长的重视程度不够等有关。建议学校有针对性地对小学生及其家长进行健康教育，普及营养卫生知识，帮助小学生养成良好的饮食卫生习惯，以身作则，起好带头作用，促进小学生生长发育，茁壮成长〔10，11〕。

〔1〕朱焱，贺述柒.娄底市中小学生饮食行为和卫生习惯的调查〔J〕.实用预防医学，2001，8（6）:477.

〔2〕季成叶.儿童少年卫生学〔M〕.7 版.北京:人民卫生出版社，2012.

〔3〕孙长颢.营养与食品卫生学〔M〕.7版.北京:人民出版社，2012.

〔4〕张欣.中国七省农村地区1～7岁儿童饮食行为及其与生长发育的关系〔J〕.卫生研究，2013，42（3）:375-380.

〔5〕张艳红.焦作市贫困农村11～13岁学生铁营养状况及其影响因素的调查〔D〕.石家庄：河北师范大学，2011.

〔6〕李建辉.从体质测试数据分析藏羌汉族大学生的体质状况：基于阿坝师专体质健康测试的研究〔J〕.电子测试，2013（11）:123-125.

〔7〕汤红梅，方红.上海市闵行区中小学生饮食行为及其影响因素〔J〕.环境与职业医学，2013，30（5）:328-332.

〔8〕Rampersaud G C，Pereira M A，Girard B L，et al. Breakfast habits，nutritional status，body weight，and academic performance in children and adolescents〔J〕. J Am Diet Assoe，2005，105（5）:743-760.

〔9〕贾真琳，陈茜.天津市区小学生饮食行为及营养知识调查分析〔J〕.天津医科大学学报，2005，11（2）:162-164.

〔10〕马冠生.儿童少年的饮食行为及影响因素〔J〕.中国健康教育，2005，21（5）:337-340.

〔11〕周志衡，王家骥.广州市中小学生饮食行为和卫生习惯现状〔J〕.中国学校卫生，2005，26（9）:714-715.