高职高专康复治疗技术专业针灸推拿学课程改革与实践

宿佩勇，王 健，徐袁明，黄滢桦，刘颖萍

（广西科技大学第一临床医学院，广西柳州545005）

高职高专康复治疗技术专业针灸推拿学课程改革与实践

宿佩勇，王 健，徐袁明，黄滢桦，刘颖萍

（广西科技大学第一临床医学院，广西柳州545005）

目的 观察系列课程改革方法，在高职高专康复治疗技术专业针灸推拿学教学中的应用效果。方法选择康复治疗技术专业2012级1班及2013级1班2个班学生作为研究对象。2013级1班采用改革后教学方法（改革组），2012级1班采用传统教学方法（对照组）。比较两组学生的针刺、推拿、火罐考核、针灸歌赋背诵、理论成绩。结果 两组学生在学习方面（如认穴、针刺、推拿手法、火罐操作）比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。期末考试成绩比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 强化设问与解答过程、强化基本技能学习、强化专业书籍的深入阅读、拓展学习管径、深化考核等改革后的教学方法更有利于理论知识掌握与实践能力的提高。

教学方法； 学生； 推拿学； 针灸疗法； 院校，医学； 教育改革

康复治疗技术专业是本校一个新专业，针灸推拿学的教学与专业相结合的改革是一个必然的课题[1]。自2008年开设该专业以来，经过4个学期的教学实践工作，作者做了大量提高课程教学质量的努力。通过重新做课程设计[2]，改变教学环境[3]，重构课堂教学与实践操作的过程，多媒体技术的高效应用[4]，改革测试、考试方式[5]，使教学内容多、课时少的教学难题得到了改观[6]，在有限学时内让学生更有效地学会针灸推拿常用理论知识、实践技术。现将本校近年教学改革探索实践情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择康复治疗技术专业2012级1班及2013级1班2个班级作为研究对象。2013级1班采用改革后教学方法（改革组），2012级1班采用传统教学方法（对照组）。改革组学生67人，其中男20人，女47人；年龄18～21岁；对照组学生88人，其中男23人，女65人；年龄18～21岁。两组学生性别、年龄等一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 改革后教学方法：（1）强化设问与解答过程。教学过程中设定问答环节、设立学习小组（3～5人一组），进行问题讨论，开通微信、QQ等即时聊天工具加强课后问答环节。（2）强化基本技能学习。授课在多媒体实验室进行，可以边学边练；经络腧穴定位以讲、点、画方式进行，在学生自己身上点出常用腧穴、画出经络走行；推拿手法、拔罐、刮痧、针刺手法等的具体操作边讲边练。（3）强化专业书籍的深入阅读。通过QQ群空间上传针灸推拿学入门参考书电子版，便于下载到手机上阅读，并提出相关问题在学习小组讨论，以作业形式查看学习情况；学习小组备课、讲课，先由小组成员自制课件，共同讲授，教师再行总结、提高，讲课时间每组约10～15min。（4）拓展学习管径。建立教学QQ群、微信、微博等及时互动；引入针灸相关慕课网，指导学生课后学习；搭建针灸推拿学教学网站[7]，师生互动，引导学习。（5）深化考核。作业每周1次、课堂问答每课必问、操作考核引入贴贴纸指出腧穴的方法，针刺、推拿、火罐考核学生相互操作，针灸歌赋背诵严格要求，都有相关成绩记录，并记入总学习成绩。对教学方法改变前后2个班的针刺、推拿、火罐考核、针灸歌赋背诵、理论成绩进行分析比较。

1.3 统计学处理 应用SPSS13.0统计软件进行数据分析，计量资料以±s表示，采用独立样本t检验，计数资料以率或构成比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组学生测试评分比较 改革组学生在认穴、针刺、推拿手法、火罐操作等方面，测试评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），但两组针灸歌赋是死记硬背内容评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1 两组学生测试评分比较（±s，分）

表1 两组学生测试评分比较（±s，分）

注：-表示无此项。

组别改革组对照组P n 认穴考核 针刺练习 推拿手法 火罐操作 针灸歌赋88 67 -88.09±2.06 84.67±4.43＜0.05 91.10±2.23 87.63±4.78＜0.05 89.49±2.06 87.55±4.23＜0.05 90.41±4.82 86.54±7.36＜0.05 88.51±2.46 87.83±4.21＞0.05

2.2 两组学生期末考试成绩比较 改革组学生期末考试成绩明显优于传统组，差异有统计学意义（t=4.382，P=0.003），见表2。

表2 两组学生期末考试成绩比较

3 讨 论

教学改革的方式与方法万变不离师生良性互动。教师能带领学生深入思考问题，引导学生自主深入学习，教学就成功了。学生人数多的时候难以互动，组织成学习小组可以推动学习的进行，即时媒体的介入深化了师生交流，都是值得提倡的。信息源众多的情况下教师的指引就格外重要。考核上，针刺练习、推拿手法练习、火罐练习、针灸歌赋等全部要考核过关，如引用真人荧光贴纸法考核穴位认定，加强了考试的标准化[8]。

经过2年时间的尝试与努力，康复治疗技术专业针灸推拿学课程的教学改革本校教学效果已经有了明显的提升，学生学习兴趣和教学考核效果都有进步，考试结果也反映学生较好地掌握了理论知识和实践技能。改革后的教学方法，通过师生互动解决了许多学生的问题，如牙痛、感冒、头痛、痛经等，这是课时少、互动少的教学过程中不能完成的。在网络技术的广泛使用下，课堂教学得到了时间、空间上的延展。教学时数的改变，理论课时相比实践课时少的安排有利于动手能力的加强，在强化练习过程中学好临床技能。学生参与授课过程，能更好地掌握基本知识，考核方法的标准化使学生穴位识别的基本功有深度的提高[9]。在教学过程中把学生放到学习的主体地位，教师作为引导者，强化学生临床能力的培养[10]，通过反复的课堂提问、测试、考核强化基本技能的掌握，完成在学校教学中“师傅领进门”的教学使命。

改革后教学方法较传统教学方法有一定的优势，但也存在一些问题。这种多维度的教学方法对教师提出了更高的要求，必须有强烈的责任心、上进心，积极进取，勤于临床才能把真正的技能教授给学生，学识广博才能更好地在课堂上引人入胜，驾驭现代化教学方法与学生沟通。与其说是提高学生的理论与实践能力不如说是提高教师的学识水平。多媒体的应用引入网络可以有更好的教学效果，但是要整理现有的资料是一个繁杂的工作，要有更多的时间、财力的投入。临床见习没有好的基地，在理论与临床之间的桥梁的建设任重道远。辨证论治的能力没有提升起来，深层的理论知识讲解还是存在严重的瓶颈。针灸推拿学是一门注重实践能力的学科，从临床实践中学生能学到更多，掌握基本理论与基本操作过关的前提下再到临床深刻体会才会有更好的提高[11]。

综上所述，以提高针灸推拿学教学质量为宗旨，高职高专康复治疗技术专业教学要以培养有真才实学，有临床能力的毕业生为目的，做好教学本职工作。现在是初步尝试阶段，如何从康复治疗技术入手结合和针灸推拿学自身特点，把临床与教学工作完美结合，有待于进一步改革与实践。

[1]刘华.康复治疗技术专业的《针灸推拿学》教学探索[J].科技信息，2010（13）：227.

[2]徐秋玲，刘涛.浅谈针灸推拿学（康复治疗方向）本科专业人才培养的意义[J].中国中医药现代远程教育，2011，9（9）：22-23.

[3]吴成举，刘鹏，李成林，等.针灸推拿学实验教学的改革与实践[J].辽宁中医药大学学报，2013，15（4）：255-256.

[4]吴云川，金宏柱，顾一煌，等.小儿推拿学课程多媒体教学的应用和评价[J].中国中医药信息杂志，2009，16（12）：111-113.

[5]余利忠.高职高专护理专业针灸推拿学教学探索[J].卫生职业教育，2013，31（18）：55-56.

[6]李迎红，王德瑜.高职高专针灸推拿专业教学探析[J].光明中医，2010，25（2）：320-321.

[7]吴云川，金宏柱，顾一煌.中医院校《推拿学》网络课程的调查和构建对策研究——以南京中医药大学为例[J].时珍国医国药，2014，25（5）：1230-1232.

[8]杜鹃.强化针灸推拿技能的教学探讨[J].中国中医药现代远程教育，2013，11（16）：109-110.

[9]薛卫国，于天源，林彩霞，等.参与式教学法在针灸推拿专业揣穴技能教学中的应用[J].中医教育，2012，31（4）：25-27.

[10]赵彩娇.针灸推拿学专业学生针灸临床能力培养探析[J].亚太传统医药，2014，10（2）：126-127.

[11]汤继芹，韩涛.教育信息化背景下针灸推拿专业教师创新能力发展研究[J].中医药导报，2014，20（10）：106-107.

10.3969/j.issn.1009-5519.2015.09.057

B

1009-5519（2015）09-1414-03

2014-12-02）

2013年度广西高等教育教学改革工程项目一般项目B类（2013JGB309）。

宿佩勇（1976-），男，吉林抚松人，硕士研究生，主治医师，主要从事中医学教学及临床工作；E-mail：xpyxpy1990@163.com。

王健（E-mail：51953736@qq.com）。