个体化延续护理对高血压患者生存质量的影响分析

陈艳霞

（攸县皇图岭医院，湖南株洲412309）

个体化延续护理对高血压患者生存质量的影响分析

陈艳霞

（攸县皇图岭医院，湖南株洲412309）

目的 研究实施个体化延续护理对高血压患者生存质量的影响。方法 选取该院2011年9月至2013年5月收治的68例高血压患者，分为观察组和对照组各34例，观察组患者予以个体化延续护理，对照组患者予以常规护理，比较分析两组患者护理效果。结果 观察组护理后生理机能（81.03±3.86）分、健康（63.15±2.76）分、情感（80.36± 2.75）分、社会功能（85.74±3.25）分、精神健康（75.87±3.68）分，与对照组[（78.13±3.26）、（52.31±2.81）、（69.35±2.76）、（79.15±4.01）、（68.59±3.36）分]相比，差异均有统计学意义（P＜0.05）。护理后观察组患者血压改善情况优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 个体化延续护理可有效改善高血压患者生存质量。

高血压； 个体； 护理工作； 生活质量

高血压作为一种常见慢性疾病，是心脑血管病的主要危险因素，且患者会伴有心肌梗死、脑卒中、心力衰竭和慢性肾脏疾病等，易导致患者心、脑、肾等器官衰竭，威胁患者生命。随着生活水平的提高和饮食结构的变化，高血压发病率逐渐上升，且逐渐年轻化。临床上，控制高血压患者血压较为重要，可在一定程度上减少脑卒中和心脏病等的发生率，改善患者预后。高血压的危害性与患者血压水平及其他心血管疾病危险因素、靶器官损伤和并发症有一定关系。个体化延续护理措施对高血压患者病情有一定缓解作用，可提高患者生存质量[1]。其为高质量卫生服务的重要因素，可在一定程度上减少患者住院次数，延长患者再次入院间隔时间，降低患者住院费用等，提高患者生活质量。为进一步了解个体化延续护理对高血压患者生存质量的影响，作者对本院收治的68例高血压患者进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2011年9月至2013年5月本院收治的高血压患者68例，分为观察组和对照组各34例。均根据WHO在1978年制定的高血压疾病诊断标准，对其进行3次检查核实后，根据患者血压值将其分为正常血压、临界高血压和诊断高血压。观察组男22例，女12例；年龄23～70岁，平均（46.51±10.03）岁；护理前平均收缩压（152.2±3.1）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）；平均舒张压（105.4±3.3）mm Hg；受教育状况：小学4例，中学25例，大专及以上5例；对照组男23例，女11例；年龄24～71岁，平均（47.04±12.01）岁；护理前平均收缩压（151.5±4.1）mm Hg，平均舒张压（104.3±2.5）mm Hg；受教育状况：小学5例，中学24例，大专及以上5例。两组患者年龄、性别、学历等一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 护理方法

1.2.1.1 对照组 对照组患者给予常规护理措施。护理人员在患者离院时，详细登记其离院状况表，并记录护理状况。同时向患者介绍用药、饮食、运动、作息和复诊注意事项。嘱患者离院3个月后院复诊，复诊时指引患者详细填写生存质量调查表，并当场交给护理人员。

1.2.1.2 观察组 在对照组护理基础上加以个体化延续护理，（1）护理人员对患者健康资料评估表进行及时填写，并对患者出院后注意的事项进行详细指导，教会患者使用动态血压检测仪，让患者将动态血压检测器带回家，便于及时监测血压，让患者详细记录情绪激动时间、饮食时间和排便时间等。（2）患者到院复查时将动态血压检测仪带回医院，保存患者记录的特殊情况表。主治医师根据患者提供的特殊情况表和动态血压值对其病情进行判断，并根据其结果制订相应的治疗措施。（3）护理人员定期对患者实施电话随访，对其服药依从性、血压状况和其他特殊状况进行充分了解，告知患者严格遵照医嘱用药，避免出现自行停药或是减量现象。（4）在患者出院第10天进行随访，随访时带上水银柱式血压计，对患者血压状况进行测量，并指导患者饮食，禁烟酒。根据患者具体状况对其制订科学、有效的饮食计划，鼓励患者多锻炼，养成良好生活习惯。告知患者定期到院复查，出现异常现象时，应及时到院治疗。

1.2.2 观察指标[2]观察两组患者护理后生存质量（包括生理机能、健康、情感、社会功能和精神健康等）得分。患者生存质量得分越高，其生存质量越好。同时观察两组患者护理前后血压水平。

1.3 统计学处理 应用SPSS18.0统计软件进行数据分析，计量资料以±s表示，采用t检验，计数资料以率或构成比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理后血压改善情况比较 观察组患者实施临床护理后收缩压为（102.1±2.2）mm Hg，舒张压（84.6±1.7）mm Hg；对照组患者实施临床护理后，收缩压为（131.5±3.2）mm Hg，舒张压（96.8±1.1）mm Hg。护理后观察组患者血压改善情况优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者护理后生存质量得分比较 观察组患者护理后生存质量（生理机能、健康、情感、社会功能和精神健康等）评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P< 0.05），见表1。

表1 对两组患者护理后生存质量得分比较（±s，分）

表1 对两组患者护理后生存质量得分比较（±s，分）

注：与对照组比较，aP<0.05。

组别观察组对照组n 生理机能 健康 情感 社会功能 精神健康34 34 81.03±3.86a78.13±3.26 63.15±2.76a52.31±2.81 80.36±2.75a69.35±2.76 85.74±3.25a79.15±4.01 75.87±3.68a68.59±3.36

3 讨 论

高血压为常见慢性疾病，主要出现在中老年群体中，具有较高致残率和病死率，给患者的健康和生活带来严重影响，同时增加患者经济负担，有效控制患者血压可显著提高患者生活质量，降低心血管病发生率。临床上，控制血压与多种因素相关且治疗依从性较差。对患者实施临床治疗后，其血压得到有效控制，但出院后没有继续治疗会降低其治疗依从性，影响患者血压稳定，降低患者生活质量[3]。因此应高度重视患者出院后延续护理。个体化延续护理措施是一种在患者出院后继续实施护理的措施，充分了解患者出院后用药依从性和治疗效果，并根据患者具体状况对其实施富含针对性的护理措施。护理部门针对患者可能出现的问题，选取参与个体化延续护理服务护理人员的基本条件、专业能力、专业操守和人际交通能力等，将专业医护服务延伸至家庭中，对患者出院后遵医嘱行为和治疗效果进行及时掌握和了解，便于针对患者出现的问题进行及时解决和处理，维持患者长期治疗效果。同时，该种护理措施还能充分调动患者家属积极性，让其参与其中，给予患者精神支持，在一定程度上提高患者临床治疗效果，改善患者预后[4-9]。

本研究中，实施了个性化延续护理措施的患者生存质量评分和护理后血压水平均优于常规护理患者，差异均有统计学意义（P<0.05），这与宋元丽[10]研究结果相似。提示个性化延续护理措施可改善高血压患者临床症状，稳定血压水平，提高生活质量。

[1]宋克玲.个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的研究[J].大家健康：学术版，2014，8（19）：48.

[2]穆文霞.个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的疗效观察[J].吉林医学，2013，34（27）：5712-5713.

[3]吉云兰，崔秋霞，单君，等.个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的效果[J].护士进修杂志，2012，27（15）：1401-1403.

[4]李慧莹.个体化延续护理改善高血压患者生存质量的效果分析[J].深圳中西医结合杂志，2014，24（8）：178-179.

[5]李艳红.个体化延续护理在老年高血压患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，20（15）：48-49.

[6]李佳梅，成守珍，张朝晖，等.延续护理对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响[J].中华护理杂志，2012，47（7）：603-606.

[7]徐贇，陈雪薇.探讨个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的效果[J].吉林医学，2014，35（34）：7737-7738.

[8]李慧莹.个体化延续护理改善高血压患者生存质量的效果分析[J].深圳中西医结合杂志，2014，24（8）：178-179.

[9]古丽斯坦·巴图.个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的效果[J].大家健康：学术版，2014，8（13）：231.

[10]宋元丽.个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的效果[J].大家健康：学术版，2014，8（4）：343.

10.3969/j.issn.1009-5519.2015.09.053

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1009-5519（2015）09-1406-02

2014-12-24）

陈艳霞（1979-），女，湖南株洲人，主管医师，从事临床心血管疾病相关护理工作；E-mail：407404230@qq.com。