益水生新饮配合西药治疗高血压早期肾损害及对体质的影响

乔松彦

河南省南阳市中医医院心内科(南阳473000)

益水生新饮配合西药治疗高血压早期肾损害及对体质的影响

乔松彦

河南省南阳市中医医院心内科(南阳473000)

目的：观察益水生新饮配合西药治疗高血压早期肾损害及对体质的影响。方法：将本院确诊为高血压早期肾损害患者120例随机分为对照组与治疗组，对照组采用单纯西药(贝那普利)治疗；治疗组采用益水生新饮(龟版、丹参、淮山药、山萸肉、熟地、杜仲)配合西药治疗本病60例。结果：治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论：益水生新饮配合西药治疗高血压早期肾损害有扶正固本的功效，可对改善体质有一定的作用。

高血压病损害的主要靶器官之一就是肾脏，肾脏一旦遭受损害又会加重高血压，并由此形成恶性循环[1]。为遏制早期损害、延缓病变进展，本文将根据相关案例进行回顾性分析，研究益水生新饮在改善高血压早期肾损害患者体质中的作用。

临床资料 选择本院于2010年8月至2012年6月期间收治高血压早期肾损害患者120例，随机分为对照组与治疗组，对照组60例，男42例，女18例，平均年龄57.00±10.12岁，平均病程9.19±3.21年；治疗组60例，男43例，女17例，平均58.00±9.31岁，平均病程9.45±2.98年;两组患者的一般资料无明显差异(P>0.05)，具有可比性。入选病例均符合早期肾损害的诊断标准[2]。纳入标准：年龄为40至70岁；常规尿检与肾功能正常。排除标准：合并有糖尿病、脑、肾、肝、心功能衰竭者；精神病者；继发性高血压者；依从性差的患者等。

治疗方法 对照组采用单纯西药贝那普利治疗 贝那普利(北京诺华制药有限公司生产，国药准字号:H20000292;批号:11124527),用量:每日1次，每次10mg。在治疗2周后，如果患者的血压未能达标，需将贝那普利的用药剂量进行加倍。

治疗组在对照组治疗基础上，加服益水生新饮:龟版、丹参、淮山药各15g，山萸肉、熟地各12g，杜仲10g，水煎服，分2次服用，连续治疗8周作为1个疗程。

疗效标准 观察指标包括血肌酐、尿素氮、血胱抑素C、尿α1-微球蛋白、尿沉渣、尿十项与血压监测等；无效：患者血压不稳定，且各项指标出现加重或者无变化；有效：患者血压保持平稳，且肾功能正常，各项指标下降不足50%；显效：患者血压保持平稳，且肾功能正常，各项指标下降50%以上；痊愈：患者血压保持正常，且各项指标均恢复正常。

统计学方法 该院对调查数据的统计与分析主要是采用SPSS11.0软件，两组间的比较采用t检验，以P<0.05作为具备统计学意义。

治疗结果 治疗组60例，痊愈17例，显效20例，有效15例，无效8例，总有效率86.67%；对照组60例，痊愈8例，显效14例，有效18例，无效20例，总有效率66.67%；两组相比治疗组明显优于对照组(P<0.05)。

表1 两组患者治疗前后的体质变化对比表

表2 两组患者治疗前后的体质变化对比表

根据表1与表2相关数据显示，治疗组中阴虚体质治疗前后的差异具备统计学意义(P<0.05)；治疗组与对照组治疗后的对比差异明显(P<0.05)。

讨 论 人体体质主要是由先天禀赋和后天因素的共同作用而成，是个体在遗传基础上与环境影响下，于生命过程中形成的一种较为稳定的特殊状态。体质作为证候形成的内在基础，生活、环境因素很大程度上是通过体质对发病、证候产生影响，且对疾病的发病类型、易感性、病后转归起到决定作用。因此，依据体质状态的差异进行以体质为根据的治疗具有一定的实际意义。就高血压病的治疗来说，西药可有效降压，并使心血管病死率得到缓解，但部分患者却存在血压控制不稳定，并伴有水肿、头痛、眩晕等症状[3]；在中医学中，高血压早期肾损害的主要表现是肾阴虚，其病变部位多集中于患者的肾、肝脏部位[4]。中医治疗高血压肾损害主要是选用一些活血、滋阴、益气类中药，例如丹参、黄芪、冬虫夏草等。就文中所举的益水生新饮的组成药物而言，龟板滋肾潜阳，丹参平肝安神、祛瘀通络，山药健脾益气，别涯楼补肝益肾，诸药合用可在短期内改善患者体质，使其病变进展得到有效的延缓。

根据文中的相关数据显示，高血压早期肾损伤患者多以阴虚体质为主，对照组在经过相应的治疗后无明显改善(P>0.05)；治疗组在经过相应的治疗后得到明显的改善，且改善情况优于对照组(P<0.05)。综上所述，给予高血压早期肾损害患者益水生新饮，可有效改善患者体质，促进患者早日康复，具有一定的应用价值。

[1] 徐 宏,郭婧姣.中医药治疗高血压早期肾损害的进展[J].医学综述,2013,19(19):3560-3562.

[2] 罗奇智,曾彩凤.血清胱抑素C对高血压早期肾损害的诊断价值[J].检验医学与临床，2010,7(1):101-105.

[3] 刘 巍,熊兴江,王 阶.高血压肾损害及其中医药防治进展[J].中国中药杂志,2014,39(1):14-19.

[4] 栾小平.五苓散合六味地黄汤对高血压早期肾损害患者肾功能的影响[J].陕西中医,2013,34(6):669-670.

(收稿2014-11-05；修回2014-11-20)

高血压/并发症 肾损害/中西医结合疗法 @益水生新饮

R541.3

A

10.3969/j.issn.1000-7369.2015.04.008