4种临床检验方法在细菌性阴道病中的诊断效果分析

王志刚(鹤壁市人民医院检验科　河南鹤壁　458000)

4种临床检验方法在细菌性阴道病中的诊断效果分析

王志刚
(鹤壁市人民医院检验科河南鹤壁458000)

【摘要】目的探讨4种临床检验方法应用于细菌性阴道病中的临床诊断效果。方法选取鹤壁市人民医院2013年1月至2014年8月收治的细菌性阴道病患者150例，分别取阴道分泌物行胺试验、pH值测定、细菌性阴道病(BV)快速检测及线索细胞检查4种方法检测，比较检测结果。结果线索细胞检查检出率最高，BV快速检测法次之; pH值测定、胺试验法与线索细胞检查比较，差异有统计学意义(P＜0. 05)，BV快速检测法与线索细胞检查比较，差异无统计学意义(P＞0. 05)。结论BV快速检测法诊断细菌性阴道病具有准确、迅速、方便等优点，可以作为临床BV的首选诊断方法。

【关键词】细菌性阴道病;诊断;临床检验方法

近年来认为细菌性阴道病(BV)的发生是由于阴道菌群失调，乳酸杆菌减少而导致其他病原如加德纳菌、各种厌氧菌、弯曲弧菌等大量繁殖，BV实际上是以加德纳菌为主的一种混合感染，属临床常见妇科疾病，其检查方法较多，主要包括阴道分泌物pH值测定、胺试验、线索细胞检查和BV快速检测法。本次研究就4种临床检验方法应用于细菌性阴道病的临床诊断效果进行讨论与分析，现报告如下。

1　资料与方法

1.1临床资料选取鹤壁市人民医院2013年1月至2014年8月收治的细菌性阴道病患者150例进行分项检查，均排除糖尿病、妊娠及月经来潮者，均于检查前2 d无性生活史，无抗菌药物应用史。年龄21～49岁，平均(35. 3±2. 6)岁。

1.2检验方法采用无菌棉拭子采集阴道分泌物，将其置于0. 9%氯化钠溶液中作为待检标本。①胺试验法:将待检标本置于载玻片上，滴加1～2滴10%氢氧化钾溶液，若反应有挥发性鱼腥气味为阳性。②pH值测定法:将待检标本滴加至pH试纸上，若pH值＞4. 5为阳性。③BV快速检测法:用BV快速检测试剂盒(珠海迪尔生物工程有限公司生产)对待检标本进行检测，检测方法完全按照试剂盒说明书，检测管中或棉拭子上显蓝色或绿色，指示为阳性。检测管中显黄色，指示为阴性。④线索细胞检查法:将待检标本置于载玻片上进行革兰染色，用稀释石碳酸复红液复染，油镜下观察在阴道鳞状上皮细胞扁平硕大的细胞表面覆盖着许多革兰阴性或染色不定的小杆菌、球杆菌为阳性。

1.3统计学方法本研究采用SPSS 18. 0统计学软件进行处理，定性资料采用χ2检验，P＜0. 05为差异具有统计学意义。

2　结果

线索细胞检查检出率最高，BV快速检测法次之; pH值测定、胺试验法与线索细胞检查比较，差异有统计学意义(P＜0. 05)，BV快速检测法与线索细胞检查比较，差异无统计学意义(P＞0. 05)。见表1。

3　讨论

细菌性阴道病为近年来较为常见妇科疾病之一，临床中又称为非特异性阴道炎，其发病机制为阴道内菌群失衡所致，患者临床表现为白带异常，阴道分泌物增多及外阴瘙痒。临床中常规检查诊断方法有很多，即胺试验法、PH值检测法、乳酸杆菌检测法等，其临床检查效果非常有限［3］。

线索细胞检查是临床诊断BV特异性最高的检测方法，患BV时阴道正常菌群发生变化，过度生长的阴道加德纳菌和厌氧菌吸附在阴道鳞状上皮细胞表面，使细胞边缘模糊不清呈锯齿状，形成特殊外观的线索细胞。线索细胞镜下检查可观察到BV患者鳞状上皮细胞表面覆盖革兰染色不定的球杆菌或阴性的厌氧菌，细胞边缘模糊不清［4］。当线索细胞占全部上皮细胞20%以上时可作为诊断BV标准。但该法操作相对复杂，操作时间较长，可作为临床排除疑似病例的确诊方法使用［5］。BV快速检测法采用BV检测试剂盒进行测试，其应用唾液酸苷酶可水解5－溴4－氯－3－吲哚神经氨酸，释放出溴吲哚基与重氮盐发生反应从而使试剂颜色发生变化的原理进行检测［6］。本研究结果显示，BV快速检测法的检出率与线索细胞检测法差异无统计学意义(P＞0. 05)，但具有快速、简单、经济等优点，是临床上检测细菌性阴道病的首选方法。

参考文献

［1]黄先国，蔡民，刘杰，等.2种检测方法在细菌性阴道病诊断中的有效性比较［J］.安徽医学，2012，33(11): 1533－1534.

［2]钟里华.156例妇女阴道细菌临床检验方法的比较分析［J］.中国医药指南，2013，11(19): 553－554.

［3]韦丽苹.200例细菌性阴道病的检验方法比较［J］.中国卫生产业，2013，9(2): 109－110.

［4]刘红艳.两种方法在细菌性阴道病诊断中的比较分析［J］.中国保健营养(下月刊)，2012，22(10): 4147.

［5]仇海娟.四种临床检验方法在细菌性阴道病诊断中的比较分析［J］.中国保健营养，2012，5(11): 53.

［6]李宝华.四种临床检验方法在细菌性阴道病诊断中的比较探讨［J］.中国卫生标准管理，2014，11(20): 20－22.

(收稿日期:2015－02－17)

doi:10.3969/j.issn.1004－437X.2015.06.040

【中图分类号】R 711.31