缬沙坦与硝苯地平控释片联用治疗44例原发性高血压的疗效观察

刘东波

(辽宁省沈阳市和平区长白社区卫生服务中心内科 110166)

原发性高血压是一种临床非常多见的心血管疾病，临床发病率呈上升趋势，且发病原因尚未十分明确［1］，已经引起了学者和临床医师的高度重视。对于原发性高血压需终身进行药物治疗控制血压，而使用某种单一药物很难使患者血压控制在理想范围内，联合用药则可较好的控制患者血压［2］。本研究就缬沙坦与硝苯地平控释片联用治疗原发性高血压的临床疗效进行研究和探讨，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2010年5月至2014年6月间于门诊就诊的88例原发性高血压患者分为对照组44例和观察组44例。对照组44例患者中，男性25例，女性19例;年龄42～71岁，平均年龄(50.9±5.2)岁;就诊时血压:平均收缩压(156.7±4.5)mmHg，平均舒张压(107.5±3.8)mmHg。观察组44例患者中，男性26例，女性18例;年龄41～70岁，平均年龄(51.6±5.5)岁;就诊时血压:平均收缩压(157.4±4.7)mmHg，平均舒张压(108.3±3.9)mmHg。所有患者均明确诊断为原发性高血压，且排除严重的肝、肾功能损害，急性心肌梗死，心力衰竭，肿瘤等相关或严重疾病。两组患者在年龄、性别等一般资料方面均无显著性差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法所有患者治疗前均停用降压药或对血压有影响的药物。对照组患者单纯给予硝苯地平控释片进行治疗，口服硝苯地平控释片10mg/次，1次/d。观察组患者采用缬沙坦与硝苯地平控释片联用进行治疗，口服缬沙坦80mg/次，1次/d，口服硝苯地平控释片 10mg/次，1 次/d。所有患者均治疗4w。

1.3 疗效评价标准［3］显效:舒张压下降10mmHg且降至正常范围，或者舒张压下降20mmHg以上;有效:舒张压下降少于10mmHg，但已下降至正常范围，或较治疗前下降10～19mmHg，或收缩压下降30 mmHg以上;无效:未达上述标准则为无效。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法采用SPSS19.0统计学软件进行数据分析，计数资料用百分比表示，x2进行检验，P＜0.05有显著性差异，有统计学意义。

2 结果

对照组44例患者中，显效12例，有效19例，无效13例，总有效率为70.45%;观察组44例患者中，显效18例，有效21例，无效5例，总有效率为88.64%。观察组明显优于对照组，P＜0.05有显著性差异，有统计学意义。

3 讨论

原发性高血压又称高血压病，如治疗不及时，极易导致患者心、脑、肾等多个器官损伤，严重威胁患者生命［4］。如何根据患者的病情，科学的制定用药种类、剂量、给药时间及频率，对于原发性高血压的治疗十分重要。缬沙坦是一种新型的非肽类受体拮抗剂，可有效促进血管扩张，改善心室与血管的重塑，抑制醛固酮，且具有良好的储钾排钠功能，进而起到降压的作用，同时对心肌起到有效的保护作用，不会对患者的心率造成影响。硝苯地平控释片是吡啶类钙离子拮抗剂，可有效扩张冠状动脉［5］，尤其是大血管，且可对未完全阻塞的健全血管进行扩张，同时可降低冠状动脉平滑肌张力，防止血管痉挛发生，增加狭窄血管血流量，提高供血供氧能力。两药联用能有效的控制血压，避免单一用药的大剂量造成的副作用，明显提高控制血压的效果。本研究就缬沙坦与硝苯地平控释片联用治疗原发性高血压的临床疗效进行研究和探讨，对照组44例患者治疗的总有效率为70.45%，观察组44例患者治疗的总有效率为88.64%，观察组明显优于对照组，P＜0.05有显著性差异，有统计学意义。综上所述，缬沙坦与硝苯地平控释片联用治疗原发性高血压的临床疗效确切，能够较好的控制患者血压，值得临床进一步推广应用。

［1］沈志坚.硝苯地平与氨氯地平治疗原发性高血压的疗效对比分析［J］.当代医学，2010，16(20):147 －148.

［2］李正荣，张淑芳.比索洛尔联合左旋氨氯地平治疗原发性高血压的疗效［J］.中国实用医刊，2013，40(3):76－77.

［3］杨红梅.硝苯地平缓释片联合缬沙坦治疗原发性高血压疗效观察［J］.中国现代药物应用，2012，8(25):56－57.

［4］张念玉.缬沙坦与硝苯地平缓释片治疗原发性高血压临床疗效观察［J］.中外医学研究，2014，12(12):24－25.

［5］吴世君，包自阳.氯沙坦和缬沙坦治疗原发性高血压合并高尿酸血症的疗效比较［J］.中国现代应用药学，2012，29(12):1137 －1139.