脑中风患者临床高压氧治疗效果及护理体会

徐会蓉

(四川省江油市人民医院 621700)

临床上，脑中风可使得患者脑组织氧合程度及氧利用率出现明显下降，进而导致患者脑组织供氧发生障碍而影响患者脑细胞功能。此外，脑中风后，患者还会出现不同程度神经功能损伤和意识障碍，甚至发生残疾和死亡，严重影响患者生活质量。高压氧治疗可有效改善患者临床症状，促进患者康复。本次研究中，为探讨与分析高压氧联合护理干预治疗临床疗效，本次将所收治患者分组研究，报道如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料选取2012年8月～2013年8月期间所收治60例脑中风患者纳入研究对象。患者符合第四届全国脑血管疾病会议制定的诊断标准，且经临床诊断及CT或MRI检查［1］。临床表现为腱反射亢进和肌痉挛等。排除严重性肝肾和心血管疾病、精神疾病、失语症等。男性32例，女性28 例;年龄38～76 岁，平均为(56．5 ±1．5)岁;病程3．2 ～11．1 年，平均为(5．6 ±1．2)年;缺血性脑卒中37 例、出血性脑卒中23例。按照随机数字表法分组为对照组与观察组，各30例;比较2组病程等资料，P＞0.05具有可比性。

1．2 方法(1)对照组:采用空气加压舱治疗;参数:第1次治疗时的压力控制在0．22～0．24mPa，间歇吸氧的时间为80min，中间休息时间为5min;治疗时间135min。第2次治疗时的压力控制在0．2～0．22mPa，间歇吸氧的时间为60min，中间休息时间为5min;治疗时间115min。在第1～3d，2次/d，之后1次/d。10次为1个疗程，治疗3个疗程。(2)观察组:于对照组治疗基础上加用护理干预如下:进仓前需主动给患者及家属接受高压氧舱治疗程序，同时讲解吸氧面罩使用方法及注意事项等。加压阶段需密切关注患者生命体征，必要时可调节压力。稳定阶段，告诉患者戴好面罩，防止出现氧气泄露等情况。减压阶段需通知舱内人员做好相关准备，同时患者不要屏气，避免压伤。出舱后需观察患者肢体活动情况。

1．3 观察指标观察2组患者治疗临床效果和生活能力及运动能力。治疗前后分别采用简化Fug－l Meyer评价法和Barthel指数评定肢体运动功能水平、日常生活能力。临床疗效判定:参照《脑卒中的康复评定和治疗》，并结合患者实际情况判断［2］。治愈:治疗后，患者关节疼痛完全消失，主动被动活动正常，无疼痛，肿胀完全消失，无手指肌肉萎缩情况。显效:治疗后，关节疼痛明显减轻，但关节活动受限，肿胀基本消失，手小肌肉萎缩不明显。有效:治疗后，关节疼痛好转，关节活动受限明显，仍存在肿胀，手小肌肉萎缩不明显。无效:临床症状仍存在，甚至更为严重。

1．4 统计学方法本次研究所得数据均采用SPSS17．0软件统计与分析。计量资料采用(±s)表示，采用t检验。计数资料采用［例，(%)］表示，采用卡方检验。P＜0.05表示结果具有统计学意义。

2 结果

2．1 运动能力和生活能力比较 2组运动能力和生活能力均得到明显改善，但观察组优于对照组(P＜0.05);说明2组均取得较好效果，但实施护理干预改善更为明显。见表1。

表1 2组患者Fug－l Meyer和Barthel指数改善情况比较(±s)

表1 2组患者Fug－l Meyer和Barthel指数改善情况比较(±s)

与治疗前比较，aP＜0.05，治疗后，与对照组比较，bP＜0.05。

护理前 护理后 护理前 护理后观察组(30 例) 29．97 ±2．51 65．51 ±6．84ab 35．60 ±3．17 78．69 ±7分组 Fug－l Meyer指数 Barthel指数．19 ab对照组(30 例) 30．12 ±2．53 45．64 ±6．95a 34．97 ±3．25 51．61 ±7．26 a

2．2 临床疗效 观察组治疗有效率为90．0%(27/30)明显高于对照组80．0%(24/30)(P＜0.05)。说明实施护理干预可提高临床治疗效果，见表2。

表2 2组患者临床治疗效果比较(例)

3 讨论

脑中风是一种常见且多发性疾病，这种疾病主要是因患者脑部缺血和出血损伤而引起。患者临床主要表现为半身不遂和口舌歪斜等症状，甚至会出现死亡或残疾，严重影响患者生命健康。近年来，经研究发现，脑中风患者死亡人数不断增加且大约80%患者存在不同程度功能障碍，其中运动障碍发生率最高［3］。本次采用高压氧治疗，其可快速提高患者脑组织氧含量和氧储量，加速患者神经细胞代谢，减少再灌注损伤，提高患者抗自由基能力，进而改善患者血脑屏障通透性，减轻患者脑水肿。同时与治疗基础上实施护理干预，其可提高临床疗效，促进患者康复。经本次研究发现，2组患者运动能力和生活能力均得到明显提高，说明实施高压氧治疗可改善患者临床症状，然观察组优于对照组，说明实施护理干预可提高临床疗效。

总之，临床采用高压氧联合护理干预治疗脑中风可改善患者临床症状，促进患者康复，进而改善患者生活质量。

［1］唐爱红．高压氧治疗重度颅脑损伤患者临床护理体会［J］．河南外科学杂志，2014，20(2):107 －108．

［2］张月荣，杨桂美．高压氧治疗腔隙性脑梗死患者认知功能障碍的疗效及护理体会［J］．中华全科医学，2014，12(5):818－819+838．

［3］王琼芳．高压氧治疗脑梗塞的临床观察和护理分析［J］．大家健康(学术版)，2013，7(6):81－82．