电针治疗急性期周围性面瘫80例

李艳华（桂林市中医医院，广西 桂林　541002）

电针治疗急性期周围性面瘫80例

李艳华
（桂林市中医医院，广西 桂林541002）

摘要：［目的］观察针灸治疗急性期周围性面瘫的临床疗效。［方法］选取80例急性周围性面瘫患者，男性42例，女性38例，年龄21～65岁，予针灸治疗，取患侧阳白、攒竹、四白、颧髎、地仓、下关、承浆、牵正，予浅刺，平补平泻手法，接电针轻强度刺激，每次留针30 min。治疗20 d观察疗效。［结果］痊愈43例，显效18例，有效7例，无效12例，总有效率为85.0%。［结论］电针治疗急性期周围性面瘫疗效良好。

关键词：周围性面瘫；急性期；电针；针灸疗法

周围性面瘫，又称为周围性神经麻痹或面神经炎，是面神经的非特异性炎症引起的周围性面肌瘫痪。一般症状是口眼喎斜，无法完成抬眉、闭眼、鼓嘴等动作。周围性面瘫是一种临床常见病、多发病，任何年龄均可发病，男女发病率相近，绝大多数为一侧性，双侧者甚少。笔者自2012年开始运用电针治疗急性周围性面瘫，获得了满意疗效，现总结报道如下。

1　资料与方法

1.1临床资料80例观察病例均为2012年1月至2014年12月桂林中医医院针灸科门诊就诊的周围性面瘫患者，其中男性42例，女性38例，年龄21～65岁，发病时间＜14 d。

1.2诊断标准参照国家中医药管理局医政司《22个专业95个病种中医诊疗方案》［1］中面瘫的诊断标准，诊断要点:①起病突然，春秋为多，常有受寒史或有一侧面颊、耳内、耳后完骨的疼痛或发热。②一侧面部板滞，麻木，流泪，额纹消失，鼻唇沟变浅，眼不能闭合，口角向健侧牵拉。③一侧不能作闭眼、鼓腮、露齿等动作。并排除中枢性面瘫、三叉神经病变引起的面肌痉挛、手术及外伤引起的面神经损伤。

1.3治疗方法予电针治疗。取穴:患侧阳白、攒竹、四白、颧髎、地仓、下关、承浆、牵正，予浅刺，平补平泻手法，接电针轻强度刺激，每次留针30 min。20 d为1个疗程，治疗1个疗程。

1.4疗效标准［1］痊愈:面部所有区域正常，HB分级为Ⅰ级。显效:仔细观察可看出轻微功能障碍，面部静止时对称，张力正常，眼睛可完全闭合，口轻度不对称，HB分级为Ⅱ级。有效:有明显功能减弱，无严重外形损坏，静止时基本对称，运动时不对称和（或）轻度病理性联合运动（面肌痉挛，面肌抽动），HB分级为Ⅲ级。无效:治疗前后无明显变化，外形不对称，HB分级为Ⅳ～V级。

2　结果

本组病例80例，痊愈43例，显效18例，有效7例，无效12例，总有效率为85.0%。

3　讨论

中医认为，周围性面瘫属于“口癖”范畴，多因劳作过度，机体正气不足，脉络空虚，卫外不固，风寒或风热诸邪乘虚侵袭面部经络，致气血痹阻、经筋功能失调、筋肉失于约束而发病［2］。中医对于本病的治疗有着丰富的经验，尤其是在运用针灸治疗方面，疗效确切、无明显不良反应［3］。

《黄帝内经》云“故邪风之至，疾如风雨，故善治者治皮毛，其次治肌肤”。笔者受此启发，认为周围性面瘫的治疗，应该在发病急性期即开始针刺治疗，运用平补平泻手法，局部取穴以患侧腧穴（阳白、攒竹、四白、颧髎、地仓、下关、承浆、牵正）为主，以期祛邪于皮毛，使邪气不能深入脏腑，方能收到事半功倍、应手而愈的效果。另外，笔者在临床中观察到，同样的取穴和手法，干预时机越早，疗效越好。综上所述，电针治疗急性期周围性面瘫疗效良好，症状改善明显，有利于缩短治疗周期，值得在临床应用、推广。

参考文献

［1］国家中医药管理局医政司.22个专业95个病种中医诊疗方案［M］.北京:中国中医药出版社，2010:149-152.

［2］李悦.浅谈周围型面瘫针灸治疗的介入时机［J］.中国中医药咨讯，2011，3（9）：369.

［3］孙静远，张永臣.近5年针灸治疗周围性面瘫的研究概况［J］.针灸临床杂志，2014，30（5）:81-83.

（编辑熊瑜）

中图分类号：R246.6

文献标识码：B

文章编号：2095-4441（2015）02-0024-02

收稿日期:2015-03-20