医院后勤的财务管理现状及改进措施

桂林市中国人民解放军第一八一医院　张开滦

医院后勤的财务管理现状及改进措施

桂林市中国人民解放军第一八一医院张开滦

摘要:伴随着当前社会经济的稳步发展，医疗改革进程的逐步深入，医院逐渐由以往的事业单位向企事业单位方向转变。因此，医院的后勤管理工作也需要相应进行调整，符合医院发展的服务性及效益性要求。然而，目前医院后勤财务管理仍存在一定的不足，相关从业者需要对其予以重视。本文简要分析了医院后勤财务管理的功能及本质，阐明了后勤财务管理存在的不足，并提出相应的改进措施，目的在于进一步提高管理质量，为医院以后发展夯实基础。

关键词:医院后勤财务管理现状改进措施

国有医院当前的运行机制受计划经济的影响较大，运行较为僵硬、激励制度存在不足，同时由于后勤保障体制庞大，运行成本较高，严重阻碍了医院的发展。所以，对后勤进行改革势在必行。财务管理又是医院后勤管理的重要构成内容，所以，应引起有关责任人的重视。以下简要针对医院后勤财务管理的相关内容进行探讨，仅供参考。

一、医院后勤管理的功能机本质

自2009年，我国很多医院对管理体制、监管体制、运行体制等进行了改革，很多以往的公立性医院从事业单位转变成了特殊的市场经济主体。伴随着医院身份的变化，后勤管理在功能机本质方面也进行了调整，由以往单纯为业务部门提供支撑的功能，转变为以下具有双重特点的功能：

(一)增强患者的满意度

后勤管理，指的是为业务体系提供服务的支撑系统。医院的后勤管理主要工作是为其他部门的运行提供支撑。然而，这仅是后勤管理的表面功能，并不是本质功能。因为医院面向的是特殊的群体，为其提供服务，所以，后勤管理的质量需要以患者的满意度为标准，管理的本质就在于为患者提供人性化的服务。

(二)形成多方面的经济收益

随着母体医院的市场化进程逐步深入，重视经济性变成了医院履行社会职责的基础与前提，医院的后勤机构也需要肩负形成经济收益的任务。本质内容在于增值，大致包含以下三方面内容：第一，利用高质量的服务，促进医院的业务发展，间接提高经济收益；第二，利用严格的成本及预算控制，达到节约，从而增加经济收益；第三，以社会化进程为契机，自身由庞大的高耗部门向单独运营生产机构进行转变，从而直接生成经济收益。

二、当前医院后勤财务管理的现状

针对医院的后勤管理工作来讲，其是以财务管理为主要支撑点，那么，后勤管理工作的进步与转型首要任务就是加大财务管理的力度。然而，目前的情况不容乐观。大致包含以下几方面问题：

(一)行政观念较为落后，缺少经营意识

现今，很多规模较大的医院，特别是公立性医院，在进行后勤财务管理过程中，最大的问题就在于陈腐与僵化，带有计划经济体制下较为浓重的行政理念，为了进行管理才开始管理，简单的花钱做事，并没有思考经济效益等方面的问题。据相关调查，很多医院后勤财务人员都习惯性的遵照以往的规定，做好安排的事情，不需要思考其他内容。

(二)过于依靠母体财政，缺少风险意识

最近几年，很多医院都在积极的吸引社会资本参与建设发展，形成了多种投资主体、多元化投资方式的医疗体系。然而，医院的后勤机构却没有进行调整，仍依附于母体财政，沿用“业务挣钱、后勤花钱”的错误思想，缺少风险压力及意识。经相关统计，很多医院后勤管理人员都将后勤部门视为遵照医院下拨款项做好固定事情的部门，将确保医院正常运转视为主要任务，并不关注社会风险，医院运营情况等。

(三)内部管理较为散漫，缺少成本意识

伴随着医疗改革进程的逐步深入，医改政策的不断落实，大多数医院已经遵照现代化企业制度创建了相应的标准制度，后勤机构也是如此，将财务预算与员工责任制联系在一起。然而，在落实这些标准时却遇到了困难，很多后勤管理人员仅作表面文章，并没有真正将规定落到实处，使得内部管理极为散漫，影响了医院的未来发展。

(四)员工素养良莠不齐，缺少开拓意识

很多医院的后勤从业者都是有背景的人，他们缺少会计方面的专业知识，所以很难将财务管理制度落实下去。甚至一些医院的后勤部门变成了安排关系户的专业部门，从业者专业能力较低，素养较差，缺少开拓意识，没有成本控制的观念，从而限制了医院的改革，不利于医院长期发展。

三、改进医院后勤财务管理工作的措施

随着当前医药卫生制度的改革，医院后勤财务管理也需要进行转变，突破自身传统的模式，可以由策略及战略两方面入手，从而达到标本兼治的目的。

(一)策略方面

1、对人事制度进行改革，增强后勤队伍的素养

想要推动医院稳定发展，首要任务就是对医院后勤部门的人事制度进行改革，提高后勤队伍的综合素养。首先，在员工的聘用方面，加大管理力度，保证招聘流程的公平性，始终坚持“唯才是用”，杜绝关系人员进入后勤部门；另外，还需要紧跟审计管理、会计管理、风险管理等有关知识的动向，组织多种形式、多条途径、多个层次的培训活动，提高财务从业者的专业能力及综合素养，使从业者树立自律、廉洁的观念，同时加大风险意识，提高医院后勤财务管理水平，为医院的发展夯实基础。

2、对内部控制体系进行优化，实行精益求精的财务管理标准

新医疗改革中指出：应不断完善会计管理、财务管理标准，对预算管理进行严格控制。很多医院中的后勤机构在近几年都相继颁布了相关的标准规定，由形式方面看逐步形成了内部控制体系。然而，这些标准规定却无法落到实处，没有发挥真正的价值。那么，医院的后勤机构需要以财务作为主线，联系后勤部门自身的真实情况，同时参考国内外的最新观念，将预算的分析、编订、控制、跟踪等内容作为重点，始终坚持经济责任制原则，创建互相联系、互相制约的制度，不断完善、优化内控标准，从而更好的发挥内控制度的价值，提高成本管理的规范性，增强财务管理精益度，促进医院稳定发展。

3、以风险为导向，加大审计监督力度

新医改中提到：应加大对财务的运行的监管力度。其实，事故或者问题的暴露、出现损失后的监管工作不能为医院后勤健康运行提供支撑，唯有在审计监督工作期间坚持以风险导向作为原则，事前辨识、预防各类风险，提高财务管理风险防范制度，才可以逐步提高内控体系的完整性与有效性，保证医院的后勤机构可以在面对财务风险及危机情况时及时做好处理，积极主动的提高监管水平。

(二)战略方面

1、与时俱进，创建并落实医院财务管理资源计划体系

现今，任何事物的发展及经济体系的壮大都需要顺应信息时代的

发展趋势。针对医院后勤部门的财务管理工作来讲，最关键的内容在于充分借助信息时代的技术，创建信息网络体系，对管理理念、人力物力资源、基础数据、业务流程等进行整合，创建并落实医院财务管理资源计划系统，更好的推动后勤管理实现资源共享，保证各部门间互相牵制、流程清晰，实现彻底的控制。降低由于从业者道德素养导致的人工不正当干预，增强预算的执行力度，从而提高财务管理水平。

2、不断进行创新，实行后勤财务管理社会化

新医疗改革中规定：应加大并深化对运行机制的改革力度，创建并改进医院的法人治理结构。同样，医院中的后勤体系也是改革的重点区域，脱离母体经济，步入社会道路成为了必经过程。所以，医院中的后勤管理需要不断进行创新，提高服务观念及成本控制意识，结合真实情况创建财务报告系统，主动创建较为自主、独立、全面的内部控制标准，主动接受审计从业者的辨识，提高医院的市场竞争能力，保证医院在社会经济发展的过程中屹立不倒。

四、结束语

总而言之，伴随着当前社会经济改革速率的逐步加快，医院的管理制度及运行标准也需要进行调整，后勤部门在进行财务管理期间，需要脱离母体财务，认识到自身存在的不足，改进并不断完善财务管理制度，落实财务管理标准，同时从业者也需要提高自身的专业能力及综合素养，从而更好的提高医院后勤财务管理的水平，为医院后期稳定发展奠定扎实基础。因此，对医院后勤财务管理现状及改进措施进行探讨是值得相关从业者深入思考的内容。

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