医学院校应用心理学专业建设发展现状及对策

张斌，胡井兮，谢静涛，唐晋

（湖南中医药大学，湖南 长沙410208）

医学院校应用心理学专业建设发展现状及对策

张斌，胡井兮，谢静涛，唐晋

（湖南中医药大学，湖南 长沙410208）

医学院校；应用心理学；专业建设

应用心理学作为一个实用性很强的新兴专业，自2001年教育部首次批准全国9所高等医学院校设置以来，打破了只在师范院校和综合性大学设置的局面［1］。目前，心理学在我国发展的历史短，行业发展不成熟。应用心理学专业在医学院校的发展过程中也产生了一些问题，它既需要解决与师范院校和综合性大学相似的共性问题，又有自己独特的发展难题，如何发挥自己的专业优势和特色并将其转化为医学院校学生的就业优势是关键所在［2］。

1 医学院校应用心理学专业发展的现状及存在的问题

1.1 专业培养方向与人才培养目标不明确

应用心理学专业的培养目标是培养既具有心理学基本理论、基本知识和基本技能，又能掌握医学科学的基本理论、基本知识和基本技能的双学科人才；能在医疗单位、学校、社区、企事业单位从事不同人群的心理健康咨询与心理教育、人力资源开发与组织培训、行为策划与运营管理工作的高级专门人才。这个培养目标有两个特点：第一，医学院校应用心理学专业所培养的人才要求其基本知识结构必须具备医学和心理学两大门类；第二，突出和拓宽服务技能与服务领域。这是医学院校应用心理学专业区别于非医学院校应用心理学专业的特色［3］。

然而，结合目前高等教育应用心理学专业的人才培养现况来看，培养目标单一、培养规格不明确导致课程庞杂、零散，难以形成完整体系；专业方向设定过于宽泛、模糊；学生专业方向定位不明确，与社会需求和期望尚有很大的差距［3］。

1.2 专业课程设置与教学措施不合理

医学院校应用心理学专业主要是由医学和心理学两个完整、成熟的专业体系构成。在4年的时间内，学生既要完成临床医学专业课程，又要完成传统心理学专业课程。由于开设课程较多，负担过重，时间与精力不足，再加上课程间缺乏整合，导致学生对各科知识掌握的深度和广度都不够。

另外，由于医学和心理学课程分属于不同的教学单位授课以及学科专业的定位，使得学生在学习时存在认知上和行动上的偏差。教学内容陈旧零散，脱离社会现实需要，教学手段落后，教学设备滞后，与当前社会需要脱节，这些都严重制约着心理学专业人才培养的质量。

1.3 专业知识、技能与实际需求不匹配

医学和心理学是两门实践性和应用性都很强的学科。应用型本科教育强调基本理论和具体技术的教学，以应用为目的，以掌握核心知识、强化应用技术为教学重点。但很多本科院校的应用心理学专业仍然沿用研究型大学的课程体系，过分强调知识的综合性和广泛性，缺少足够的实践实训场所和时间，在应用心理学教育教学中忽略了人才培养的专门性、技能性和应用性。总之，在教学上重理论轻应用、重知识轻技能的趋势十分明显，最终导致我们培养出来的人才存在着理论基础不够扎实、缺乏相应专业技能、科研能力低下、缺乏解决实际问题的能力等问题。学生毕业后不能考取执业医师资格证，在医疗机构没有就业优势。

2 医学院校应用心理学专业建设的基本构想

针对医学院校应用心理学专业人才应有的独特发展空间，在继承传统院校优良方法的同时，还需有别于非医学院校应用心理学专业，充分挖掘自身的专业特色和优势，可以考虑从以下3个方面着手。

2.1 根据社会需求确立培养方向

应用心理学专业人才培养应立足于为社会经济发展服务，这是由教育的基本规律决定的，要据此确定专业建设的发展方向以及人才培养模式。基于社会的需求，在医学专业人才培养中，提出了生物-心理-社会医学模式，它要求现代的医生不仅掌握生物医学的知识与技能，还需要懂得心理学和社会学的方法与技术，更好地满足患者身心健康的全面需求。然而，目前临床中却很少采用这种模式进行治疗，仅仅单纯运用生物治疗模式。

2.2 结合专业特点构建课程体系及内容

专业课程体系和课程内容的确定是人才培养过程中的关键环节，直接决定了人才培养的质量，应高度重视。应用心理学专业要努力改变目前理论脱离实际的现状，以合理构建课程体系、优化课程结构为核心，以强化师资队伍建设为保障，确定符合社会需要且具有自身特色的课程体系，建立多层次、开放式、综合性的实验教学体系，使学生达到学习、科研一体化，尽量减少验证性、单学科的实验，增加综合性、研究性、开放性以及具有举一反三的迁移性实验。学校也应相应地增加与现代科技接轨的教学设备，提供及时有效的信息资源，培养学生创造性地进行心理学研究的能力和素养［4］。

2.3 构建培养模式，完善专业建设

应用心理学专业适应医学院校多学科、综合性发展的趋势，并且心理学与医学的交叉既能够对心理学科的发展做出一定的补充或贡献，又可为医疗卫生服务领域培养急需的专业人才。在专业建设层面上，如何充分发挥自己的专业特色和优势，并最终转化为医学生的就业优势极其关键，可以从以下途径着手。

2.3.1 依对象进行培养对于学生，在以职业道德培养为基础的前提下，提高其专业理论素质，使其系统掌握心理学科和医学学科的基本知识，既有一定的与专业相关联的文化知识框架，也有专业理论知识框架，具备基本的学习研究和实践能力。以心理学应用技能培养为支柱，以创新人才培养为最终目标，最大限度地提升学生的心理学专业素养。对于教师，应提高教师的跨专业素质，更多地培养具有医学和心理学双学科背景的医学院校教师，适当地发展其具有自身特色的教学方法，对学生因材施教，实施个性化培养，对不同层次、不同发展取向的学生，确定不同方向与层次的教学目标。对于学校，合理利用资源，根据学生心理发展特点及学习规律，开展多层次、多角度、系列化的科研活动，还应加强心理学科与医学学科授课教师的联系，让其共同探讨教学经验，交流教学体会，及时反馈教学信息，综合地把握学生动态。同时，学校也要突出心理学的主体地位，发挥医学的辅助作用，不断深化两门学科知识的逻辑关系［5］，培养出专业知识全面、素质过硬，能适应现代社会和市场经济所需的、具有竞争力的心理学应用型高级人才。

2.3.2 分阶段进行培养第一阶段（本科一年级）进行有意义的学习，采用奥苏贝尔的有意义学习的教学策略，在课前给出与课堂教学目标相关的材料，采用问题启发式、类比讨论式、内容专题式等教学方法，积极促使学生对概念和原理进行准确理解；第二阶段（本科二年级）进行研究性学习，强调学生主动学习和独立思考能力的培养；第三阶段（本科三、四年级）进行建构性学习，第三年开始接受应用技能类课程的学习，不是被动地接受外来信息，而是主动地对信息进行选择加工。在教师和他人的协助下，以共同解决问题的活动来建构知识的意义。采用建构主义的方法教学，激发学生形成自学能力和团队合作精神，加强独立思考能力和创新意识［6］。

2.3.3 按模式进行培养目前医学院校人才培养模式有两种：三年制专科和五年制本科，而应用心理学专业在医学院校的学制一般为4年，在这4年间，要求学生在系统掌握心理学知识的基础上，还要掌握基础医学知识并不现实。近几年，一些医学院校的应用心理学专业也对培养模式进行了有益探索，并取得了一定的成绩。如贵州中医药大学提出“4.5+1.5”的培养模式，即4.5年医学课程学习加1.5年心理学课程学习，6年毕业后授予医学和心理学双学位。经过两年的改革实践，毕业生就业情况得到改善。但这种模式存在的问题是国家学位办没有六年制学位授予制度，学生要在第7年才能拿到学位，这在一定程度上又影响了毕业生正常就业。有临床心理学家建议，心理咨询这一领域最好采用“3+2”的培养模式，即3年医学院校基础知识学习加2年心理学科的训练与实践［7］。

综上所述，在采用医学和心理学简单相加的人才培养模式的过程中，虽然理论上具有很多的优势，但实际办学效果却不理想。考虑到我国现行教育模式以及人才需求的实际情况，可将医学院校的应用心理学专业培养模式分为两种：一种是四年制，即医学院校现行的培养模式，医学课程与心理学课程平行开课，学生学习4年，毕业后授予心理学学士学位，并有资格考取心理咨询师证，有机会成为心理咨询师；另一种是五年制，前3年开设医学课程与心理学课程的比例为4∶1，中间1年医学课程与心理学课程比例为1∶4，并要求这一年里学生所学的课程都是偏实践性的。最后1年进入相关医院实习，并适当地开展素质拓展培训等实践活动。第二种制度5年里所学的课程内容包含3年的医学课程和2年的心理学课程。两者围绕核心的专业基础课程，横向沟通，纵向整合，确立具有内在联系的新课程体系，每一模板中又包含不同层次的课程。模板化和层次化的课程体系改变了过去孤立、割裂的课程结构，有助于学生构建一体化、结构化的知识体系，从而有利于把一个领域推广到另一个领域。学生学习5年，毕业后建议国家授予医学学士学位，并有资格考取执业医师资格证，有机会成为心理医生。当然，除了以上两种制度，学生也可根据自身条件，采取同时修学两门专业，毕业时授予心理学学士和医学学士双学位，大大提高了学生的积极性。

总而言之，构建新的培养模式是为了学生在针对自身的兴趣爱好及条件选择受教育方式时有更多的参考，避免了因不适应社会需求盲目变换专业的问题，同时也打破了医学院校心理学专业学生不能考取执业医师资格证的传统。这无疑发挥了医学院校应用心理学专业有别于其他院校应用心理学专业的优势，并使其转化为医学院校学生的就业优势，培养了适应社会需求的专业应用型人才，为完善应用心理学专业的建设做出了贡献。

［1］阴山燕.对医学院校应用心理学专业建设的思考［J］.医学教育探索，2007，6（9）：818-820.

［2］吕航，杜文东.医学院校应用心理学专业的发展状况及对策思考［J］.西北医学教育，2007，15（6）：981-983.

［3］胡丽萍.社会转型期本科应用心理学专业人才培养模式研究［J］.教育与职业，2012（7）：105-106.

［4］车宏生，姚梅林.关于心理学专业本科课程设置的思考［J］.高等理科教育，2004（6）：46-50.

［5］马利军，张静宇.对医学院校应用心理学专业课程设置的再思考［J］.中国高等医学教育，2009（3）：66-68.

［6］李燕，董湘玉，陈瑶.中西医结合临床心理学六年制双学位特色专业建设［J］.辽宁中医药大学学报，2011，13（7）：88-89.

［7］吉峰，李淑玲，李雪梅，等.医学院校应用心理学专业3+2人才培养模式构想［J］.中国高等医学教育，2011（10）：13-14.

G640

A

1671-1246（2015）18-0005-02

2013年湖南省教改项目“认知学徒制在应用心理学实践教学中的应用和研究”；湖南中医药大学本科教学质量工程项目