青年冠心病患者冠状动脉病变特点及相关因素的临床研究

钟福强

（牡丹区中心医院，山东菏泽274014）

青年冠心病患者冠状动脉病变特点及相关因素的临床研究

钟福强

（牡丹区中心医院，山东菏泽274014）

目的探讨青年冠心病患者的动脉病变特点及相关因素。方法冠心病患者98例进行动脉造影为观察组，并以同期住院的非冠心病胸痛者100例行动脉造影检查为对照组，所获数据采用方差分析、t检验和χ2检验。结果观察组患者中，单支病变占56.12%，比例最高，P<0.05，差异具有统计学意义。侵犯血管145支，前降支比例最高，占42.07%，P<0.05，差异具有显著性。男性、高血脂及冠心病家族史为冠心病独立危险因素。两组患者在男性、吸烟、糖尿病、高血脂及冠心病家族史等因素方面差异具有显著性。结论男性、高血脂及家族史为青年冠心病患者冠状动脉硬化的危险因素，应对上述因素及早进行积极控制，以降低冠心病的发病率。

青年；冠心病；冠状动脉病变

冠心病为临床常见疾病，若不及时进行有效治疗，会给患者的健康及生命安全造成严重危害[1]。该病发病率高，且近年来呈年轻化趋势。为了对青年冠心病患者的发病特点进行分析，我们将2014年1月—2015年1月收治的年龄40岁以下的98例冠心病患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料冠心病患者98例作为观察组，其中男96例，女2例；年龄为24～40岁，平均年龄为35.4岁。以同期在我院住院的因胸痛行动脉造影检查的100例非冠心病患者作为对照组，其中男59例，女41例；年龄为27～40岁，平均年龄为34.9岁。两组患者在性别、年龄等基本资料方面无显著性差异，P> 0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 检查方法以Selinger法对患者的右股动脉进行穿刺，以Jukins法依次进行左冠状动脉及右冠状动脉造影，并行常规多体位投照，以被病变累及的左回旋支、左前降支及右冠状动脉数量分成单支、双支与多支。以美国BackmanLX 20全自动生化分析仪对患者的甘油三种（TG）、血清总胆固醇（TCH）及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）进行测定。

1.2.2 高危因素筛选以患者住院的原始资料作为筛选来源，危险因素主要包括性别、饮酒、吸烟、高血压、糖尿病、冠心病家族史等：吸烟史：持续吸烟一年以上；饮酒史：持续饮酒1年以上；高血压：收缩压140mmHg以上、舒张压90mmHg以上及正服用降压药物者；糖尿病：存在糖尿病症状且血糖水平1.11 mmol/L及上、有糖尿病史、OGTT试验中2hPG1.11 mmol/L及以上；冠心病家族史：一级亲属女65岁以下，男55岁以下患有冠心病。

1.3 统计学处理对所得数据以SPSS 22.0软件，对筛选出的危险因素以Logistic回归，所获数据采用方差分析、t检验和χ2检验。

2 结果

2.1 冠心病患者的冠状动脉病变特点98例患者中，单支病变55例（56.12%），双支病变18例（18.36%），三支病变15例（15.31%）。侵犯血管145支，回旋支30例（20.69%），前降支61例（42.07%），右冠状动脉54支（37.24%），对照组均为阴性，两组比较，P<0.05，差异具有显著性。轻度狭窄42例（42.88%），重度狭窄56例（57.14%），P>0.05，差异无显著性。

2.2 两组患者的危险因素对比观察组98例，平均年龄35.4岁，其中男性96例，患糖尿病6例，吸烟73例，饮酒65例，高血压病史37例，冠心病家族史39例；对照组100例，平均年龄34.9岁，其中男性59例，患糖尿病1例，吸烟40例，饮酒41例，高血压病史25例，冠心病家族史21例。两组患者血脂、HDL、LDL、TCH及尿酸水平结果如表1所示。可以看到，两组患者在年龄、饮酒、HDL、LDL、TCH及高血压方面不具备显著性差异，P>0.05，但是在男性、吸烟、糖尿病、高血脂及冠心病家族史等因素方面差异具有显著性。

2.3 冠心病危险因素多因素分析男性、高血脂及冠心病家族史相对危险度(OR)分别为0.085、1.402、2.284。男性、高血脂及冠心病家族史为冠心病独立危险因素。

R541.4

A

：1008-4118（2015）03-0044-02

10.3969/j.issn.1008-4118.2015.03.016