中职护理概论一体化教学临床实践基地的探索

张超美，唐 飞，林 芳，黄丽微，刘忠华，苏桂珠，刘卫平

（1.桂林市卫生学校，广西 桂林 541002；2.桂林市心之乐老年中心，广西 桂林 541002；3.桂林市刘医师诊所，广西 桂林 541002）

中职护理概论一体化教学临床实践基地的探索

张超美1，唐 飞1，林 芳1，黄丽微1，刘忠华1，苏桂珠2，刘卫平3

（1.桂林市卫生学校，广西 桂林 541002；2.桂林市心之乐老年中心，广西 桂林 541002；3.桂林市刘医师诊所，广西 桂林 541002）

根据中职卫生学校护理专业培养目标的要求，探索护理概论课程一体化教学临床实践基地的建设与应用，以期提高实践教学质量和护生综合素质。

中职；护理概论；一体化教学；临床实践基地

当今社会，人们对健康的需求增高，护理专业大专及以上学历毕业生的增多和医院创等级评审的需要，县级及以上医院多招聘大学毕业生，而中专毕业生多数面向私立医院、乡镇卫生院、社区医院、诊所就业。同时，由于中职护理概论为护理专业第一学期所开课程，护生尚未学习临床课就去医院见习，给见习带教带来了一定困难，且公立医院临床护理工作繁忙，不愿意接纳新生见习，而只在学校学习不接触临床又不利于护生职业素质的培养。对此问题我们进行了认真思考，寻找能接纳新生临床实践的医疗单位。经过调查，我们发现桂林市养老院、诊所较多，可作为护理概论一体化教学临床实践基地及护生今后的就业单位。因此，我们在开展中职卫校护理概论课程一体化教学模式的研究工作中，首先将桂林市心之乐老年中心和刘医师诊所作为护理概论一体化教学临床实践基地试点，探索完善的，具有中职特色的，校企合作、工学结合的护理概论一体化实践教学体系，培养具有综合素质的实用型基层护理人才。下面简要介绍我们的具体做法和体会。

1 探索护理概论一体化教学临床实践基地建设

在传统的护理概论实践教学模式中，仅将实践基地定义为护生的实训场所，与真实的临床环境有很大差距。而学校团委组织护生去养老院打扫卫生、与老人聊天等志愿者活动，未开展相关的临床见习。因此，要改变传统观念，就要重新定义临床实践基地的功能，从软、硬件方面全面建设护理概论一体化教学临床实践基地，并进行科学管理，使临床护理、教学、科研三者相结合，改变传统的实践教学模式。

1.1 调研企业的实践条件

桂林市心之乐老年中心是全国养老护理示范基地，有床位200多张，目前收住老年人180人，老年人多数都有慢性疾病，部分老年人长期卧床、生活不能自理，部分老年人需长期用药。本中心的养老护理员工作责任心强、服务态度好、护理质量高，其中有4位获得全国优秀养老护理员称号；本中心的院长获得全国优秀院长称号；本中心的领导重视护生的实践学习，并主动提供实践场所。因此，我们决定以此作为临床教学实践基地。

刘医师诊所位于我校附近，医师临床经验丰富，医护服务态度好，每天就诊的人数较多，适合作为临床教学实践基地。

1.2 建设一体化教学临床实践基地

1.2.1 硬件投入满足临床实践基地一体化教学需要 课题组成员利用双休日、假期到临床实践基地与负责人共商一体化教学临床实践基地的建设方案。对心之乐老年中心在原有医疗设备的基础上，再购置基本的医疗器械和用品，房间格局的布置、装修等按医院病区进行设计，设有医护办公室、更衣室、治疗室、污物处理室、贮藏室、病房。对刘医师诊所按照桂林市统一要求布置。

1.2.2 软件建设根据需要参照医院标准 对心之乐老年中心按医院病区要求，结合心之乐老年中心实际需要制订规章制度（如医师查房制度、护士工作制度、查对制度）、设计医疗护理表格（如医嘱单、护理记录单、护理执行单、交班记录单、护士排班表）、建立老人病历档案。对刘医师诊所制订规章制度（如医师职责、护士职责、消毒灭菌隔离制度、治疗室工作制度），并按医院门诊要求设计医疗护理表格。

2 护理概论临床实践基地一体化教学安排

新生入校教育结束后，课题组教师先利用课外活动时间针对心之乐老年中心、刘医师诊所相关见习内容开办讲座（介绍老年人生理、心理、发病特点及老年护理见习要求，推拿按摩治疗手法，生命体征测量方法，压疮换药方法等），观看基础护理操作教学录像，如口腔护理、氧气吸入疗法、静脉输液、鼻饲法、床上洗头及洗澡、更换卧位、口服给药法等。接着安排护生在双休日轮流去心之乐老年中心和刘医师诊所见习，见习中实行三级管理体制：一级管理人员为新生班级班干部、二级管理人员为二年级课题班班干部及学生会干部、三级管理人员为心之乐老年中心及刘医师诊所带教教师。设计并发放见习记录表，由护生、带教教师和见习点负责人共同完成记录任务，内容包含见习护生姓名、班级、任职、见习地点、见习日期、见习内容、带教教师签名、见习建议（护生、带教教师、见习点负责人建议）、见习体会，其中见习内容包括操作项目、组织纪律、着装、服务态度，后3项由带教教师记录。

寒暑假采取自愿原则安排一、二年级课题班护生去心之乐老年中心、刘医师诊所跟班学习，跟班学习由护生自愿报名，家长同意、教师批准，学习期为15～30天。

此外，借心之乐老年中心院庆活动的机会，我们组织课题班护生参加心之乐老年中心合唱队演唱《孝敬老人歌》，并表演舞蹈《敬老院的春天》。

3 讨论

3.1 双休日见习，利于培养护生的综合素质

我们安排护生轮流去心之乐老年中心和刘医师诊所实践学习，既让护生感到双休日过得充实、愉快、有意义，又培养了护生的知识和技能，培养了护生的爱心、责任心，同时调动了护生的学习积极性，培养了护生的综合素质。

3.2 假期跟班学习，利于强化护生的临床实践技能和提升学习能力

在假期依托心之乐老年中心和刘医师诊所进行实践锻炼，让护生利用所学知识、技术为护理对象服务，熟悉临床真实的工作任务，强化临床实践技能，提高沟通、人际交往能力，提高职业道德素养，端正职业态度，提升人文素养，培养岗位综合能力。同时，护生将实践中的思考、困惑升华为学习动力，带着问题回课堂，能使学习能力得到提升[1]。

3.3 课堂教学与课外活动相结合，利于提高护生理论联系实践的能力

课题班护生自愿参加心之乐老年中心院庆活动，亲自参加节目的排练和演出，节目体现了护士的礼仪、操作、服务态度等内容，同时护生还担任院庆的礼仪接待，实现了课堂教学与课外活动相结合、学校教学与社会实践相结合，利于提高护生理论联系实践的能力。

3.4 校企合作、工学结合，利于提高企业社会效益

护生在见习中与老人聊天，为老人按摩、唱歌、喂饭、测量体温等，为心之乐老年中心注入了青春活力；护生在刘医师诊所打扫卫生、关心患者，使患者感到环境清洁、舒适……总之，一体化教学临床实践基地的建设与应用，促进了校企合作、工学结合，利于敬老院老人放心入住、家属安心工作、诊所就诊患者舒心，从而提高了企业的声誉和社会效益。

综上所述，将敬老院和诊所作为中职护理概论一体化教学的临床实践基地，为校企合作提供了平台，实现了共赢。

[1]周更苏，李朝鹏，孙孟军，等.专科层次护理专业工学结合教学模式的探讨与实践[J].卫生职业教育，2013，31（16）：78-79.

G40-03

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1671-1246（2015）06-0064-02

广西教育科学“十二五”规划课题成果“中职卫校护理概论一体化教学模式的研究”（2013C248）