陈博
(广东医学院,广东 东莞 523808)
生命文化教育在机能学实验教学中的实践与作用
陈博
(广东医学院,广东 东莞 523808)
生命文化教育是医学生大学教育里不可缺少的重要环节,机能学实验教学是生命文化教育的一个重要平台和载体。本实验室在树立正确理念、加大宣传力度、深化实验教学改革、积极开展虚拟实验、严格执行3R原则、规范教学流程及操作技术6个方面实施生命文化教育。实践证实,在机能学实验教学中进行生命文化教育,有利于培养学生的职业道德、有利于提高机能学实验教学的质量、有利于完善校园生命文化建设。
机能学;生命文化教育;实验教学
机能学实验是生理学、病理生理学和药理学3门学科的实验进行创新优化重组后的一门新的实验课程,是以动物实验为主的必修课程,注重培养医学生的动手实践能力,观察问题、分析问题能力及科学思维和创新思维。机能学实验教学常用的实验动物有小鼠、大鼠、家兔等。在机能学实验教学中进行生命文化教育,不仅能提高实验教学质量,还能培养学生的职业道德及生命文化素养[1]。
生命文化教育是目前正蓬勃兴起的一种新的教育理念、教育模式、教育类型、教育事业[2]。2010年7月,我国公布实施的《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010—2020年)》明确提出“重视生命教育”,标志着生命文化教育已成为国家教育发展的战略决策[3]。生命文化教育的内涵包括3个层面:自然生命的教育、精神生命的教育、社会生命的教育[4]。这与生命伦理教育有着共通之处,因此,实验动物的生命教育自然也成为生命文化教育的重要组成部分。
机能学实验是活体实验,是以大量动物实验为基础,研究正常的、疾病状态下的以及用药后的生物体功能活动变化及其变化规律的实验课程。随着招生规模的扩大,实验教学动物需求量逐年递增,在实验教学过程中也逐渐出现了很多与生命文化密切相关的问题,如教师没有在实验教学中向学生传达生命文化信息,给学生造成实验动物只是一种工具的错觉,使学生在培养操作技能与爱护动物之间感到困惑;又如学生对动物的基本操作及手术操作不熟练,在麻醉时常常因为麻醉药物过量导致动物死亡,在手术操作过程中导致动物疼痛哀鸣,甚至操作不当导致动物大出血等;还有学生在实验前对实验步骤及注意事项不清楚,延长了实验时间,增加了动物的痛苦,甚至实验失败,动物也白白牺牲了;还有学生做完实验后不及时处死动物,并将动物解剖玩弄,动物死亡后随意丢弃尸体,不按照要求统一妥善处理等。
虽然学生能理解动物实验对生命科学发展的重要性,肯定动物实验对人类研究疾病发展规律做出的重要贡献,但在动物实验中的某些做法和态度上,表现出对动物生命的漠视,如此对待为科学献身的动物让人很难不怀疑这些未来的医务工作者对患者生命的关怀有多少。可见,相关的生命文化教育做得远远不够,学生在动物实验中的生命文化教育严重缺失,或许正是这一原因导致了学生在实验中对动物缺少人文关怀,只注重实验结果而不管动物的痛苦[5]。
因此,关键的问题就在于如何在机能学实验中进行生命文化教育。我们要在现有的实验教学环境和条件下,端正学生对实验动物生命的态度,树立正确的生命观,引导学生更认真地对待机能学实验课,尊重动物生命。
2.1 树立正确对待机能学实验动物的理念
对于医学教育来说,动物实验是必不可少的教学手段和形式,机能学实验课以验证性实验为主,大多数动物实验均为经典的实验,科学性和合理性都比较高,它对医学生在实验操作技能方面的培养价值不言而喻,但同时生命文化教育的道德伦理问题也困扰着医学生。医学生对待实验动物的态度,在某种程度上是衡量社会文明与发展程度的重要标志,同时也是体现科学素养与人文素质统一程度的重要标志[6]。事实上,如果在动物实验阶段就进行相关的生命文化教育,要求学生尊重动物生命,在实验中从道德和伦理的角度去对待实验动物,正确处理医学实验和生命文化之间的关系,就能够使医学生树立起正确对待机能学实验动物的理念。同时,还要修订和完善实验室规章制度,把生命文化教育列入其中,对虐待动物的行为给予制止和批评教育,使学生明白善待动物有利于学习和思想进步。
2.2 加大宣传力度
要普及和实施实验动物生命文化教育,宣传是关键,要使生命文化教育深入人心,以此提高师生对实验动物生命文化的认识和觉悟。首先,设立实验动物纪念碑,碑铭“谨以此纪念为生命科学研究而献身的实验动物”,同时设立“实验动物纪念日”,在增强校内生命文化氛围的同时,突出“敬畏生命”的理念,培养学生的感恩之心,使学生在科研获得成就的同时,也不忘感恩实验动物的牺牲。其次,在每次实验前,实验者应先向实验动物行鞠躬礼,通过这种仪式,践行善待实验动物的理念,这对医学生仁心仁术的培养起着不可替代的作用,更是学校“强化生命特色,着力塑造大学文化特质”的重要体现。再次,建立实验动物生命文化专题网站,介绍各种实验动物、实验动物生命文化的研究现状、实验动物基本福利原则、动物实验的3R(替代Replacement、减少Reduction、优化Refinement)原则、实验动物使用的善待原则等,以文字、图片、视频短片等不同方式使内容更生动形象,并贴近现实。同时,还要报道和宣扬促进实验动物生命文化发展的正面新闻和事例,在实验室走廊悬挂相关宣传内容,使师生在这种耳濡目染的熏陶中拥有一颗感恩的心。
2.3 深化机能学实验教学改革
要在机能学实验中进行生命文化教育,就必须先从实验教学改革做起:(1)将生命文化教育内容编入教材中,对实验教学内容做适当调整,增加虚拟实验内容;(2)组织授课教师进行集体备课和预实验,以掌握实验的关键环节、改进实验方法和指标检测,使实验动物的使用更为科学合理;(3)在实验教学的多媒体课件中添加生命文化教育元素,在授课过程中积极灌输生命文化教育的精神和理念;(4)实验课后及时总结,提出整改方案,改进实验方案和教学方法;(5)制作动物实验规范化操作视频资料,供学生在实验前学习,以减少因学生操作不当带给实验动物的痛苦;(6)改进麻醉方法,采用全身麻醉与局部麻醉相结合的办法,这样既能减少因为全身麻醉药物使用过量而导致的动物死亡,又可避免因为麻醉不充分而使动物忍受伤口部位的剧烈疼痛。
2.4 积极开展虚拟实验
掌握动物实验的基本方法是医学研究的必要手段,也是机能学实验的教学目的[7]。要熟练掌握动物实验方法,势必要用到大量的实验动物,而在实验中由于学生操作不当(如麻醉意外)造成动物浪费的情况较多,同时实验课程受到课时偏少、学生人数多、动物数量有限等条件的限制,因此可引入虚拟实验系统。虚拟实验系统利用计算机的仿真现实技术实现实验动物手术的仿真。学生可根据实验课安排或依据自己的兴趣选择生理、药理、病理生理等学科,点击进入相应的实验项目,对虚拟动物进行实验,就像在进行一场真实的动物实验,还可以反复练习、反复修改、反复提高,如此教学,在节省了人力、物力、财力的同时,还可为学生提供更多的操作机会,使他们熟练掌握实验的理论知识,了解实验操作的每一个步骤,在进行真实的动物实验时能一次性完成实验既定目标,节约实验动物。虽然虚拟实验系统不能完全代替动物实验,但虚拟实验系统能让学生学会尊重实验动物,珍惜生命,这是生命文化教育在机能学实验教学中的重要体现。
2.5 严格执行3R原则
3R原则是指在医学实验研究中遵循动物实验的替代、减少和优化原则。替代是指在保证实验结果可靠的前提下,使用非生命材料代替有生命材料、用低等动物代替高等动物、用动物的部分组织器官代替完整动物等;减少是指在科学研究中,使用较少量的动物获取同样多的实验数据或使用一定数量的动物获得更多实验数据的方法;优化是指通过改进和完善实验程序,减少或减轻对实验动物的不人道操作。3R原则的本质是对实验动物生命的尊重和维护。为严格执行3R原则,实验室要求必须做到以下几点:(1)充分论证实验方案,通过优化实验设计,统筹安排实验内容,尽可能减少实验动物的使用数量,提高实验动物利用率;(2)在实验准备过程中,认真做好动物饲养管理,满足其生存和舒适需求;(3)在操作前熟练掌握动物麻醉、解剖等操作要点,提高实验成功率,尽量减轻动物在实验中所受的痛苦;(4)实验操作时,要对动物满怀敬意,操作温和,消除动物敌意;(5)实验结束后,及时选择合适的安乐死方式,减轻动物的痛苦,做好尸体处理的善后工作。
2.6 规范教学流程及操作技术
实验教学流程和操作技术的规范化、标准化不仅是实验顺利完成的关键,还是机能学实验教学的目标,更是善待实验动物、尊重生命等生命文化教育内容的体现。在实验教学流程方面:课前,教师根据教学大纲和实验课安排布置实验预习内容,让学生登录“机能学实验专题学习网站”,提前复习理论知识,熟悉实验步骤、操作要点及实验注意事项,并观看实验操作视频;课中,采用PBL教学模式,使学生能更深刻地理解整个实验内容和注意事项,然后以严肃认真的态度进行规范化动物实验操作;课后,组织学生认真总结实验操作中出现的问题,吸取经验教训,提高实验操作水平和能力,尊重每一只实验动物的生命。在操作技术方面,制订实验动物操作规范和标准,包括静脉麻醉、各种插管、神经分离等手术操作,严格要求学生按照规范化和标准化操作进行实验,因为规范标准的手术操作可以缩短实验动物承受麻醉和手术疼痛的时间,可以降低实验动物意外死亡的发生概率[8],从而避免实验动物在操作中遭到不必要的伤害,减少实验动物因出现应激反应而影响实验结果的准确性和科学性,达到培养学生“敬畏生命,善待动物”的目的,从而践行生命文化教育。
3.1 有利于培养学生的职业道德
“感悟生命的意义、珍惜生命的存在、提升生命的质量、创造生命的辉煌”是生命文化教育的核心与真谛,也符合医学工作的道德要求。通过生命文化教育,可以加强学生爱护、尊重和善待实验动物的意识,增强对生死意义的感悟,提升尊重生命的责任感和使命感,树立科学的人生观、价值观、世界观,这必将促进其在以后的职业生涯中对患者的理解与尊重,注重对患者生命内在质量的关怀,构建和谐的医患关系,从而以高度的责任感积极投入造福人类的医学活动中。因此,在医学生初次接触动物实验时的生命文化教育便显得尤为重要,这是增强医德培养的重要步骤,有助于医学生道德的自我完善。
3.2 有利于提高机能学实验教学质量
机能学实验教学的主要目的是培养学生分析问题、解决问题和动手操作的能力。实验室通过一系列措施,将机能学实验教学与生命文化教育有机结合在一起,比如实验教学的改革、3R原则的严格执行、实验流程和操作技术的规范化及标准化、虚拟实验的开展等,都是生命文化教育很好地与机能学实验教学渗透融合的途径,这样既达到了培养学生生命文化素养的目的,也提高了实验教学的效果和质量。
3.3 有利于完善校园生命文化建设
校园生命文化是影响学生人生观、价值观、世界观形成的重要因素[9]。充分发挥校园生命文化教育平台的强大功能,通过精心策划形式丰富的动物生命文化主题活动,营造一个关爱生命、尊重生命、敬畏生命的校园文化氛围,提高师生对动物生命文化的认识和觉悟,突出敬畏生命的思想,形成科学、合理、人道的对待实验动物的理念,教育广大师生树立爱护、尊重实验动物的法律意识和伦理意识,使生命文化教育逐步深入人心,共同打造具有广东医学院特色的生命文化教育体系。
在机能学实验教学中,将实验教学的理念、改革和规范化操作等内容与生命文化教育有机结合起来,向学生传递敬畏生命的文化理念,使学生真正理解生命文化的核心内容,既有利于培养学生的职业道德,也有利于提高机能学实验教学质量,更有利于完善校园生命文化建设。
[1]陈博.构建实验动物生命文化教育体系的思考[J].广东医学院学报,2013,31(6):737-739.
[2]何仁富,汪丽华.生命教育的学理基础、核心价值及实践模式[J].福建论坛,2009(9):87-91.
[3]何仁富,肖国飞,汪丽华,等.大学生生命教育的理论与实践[M].北京:中国广播电视出版社,2012.
[4]王芳.在基础护理学教学中渗透生命教育的探索[J].广东医学院学报,2013,31(6):734-736.
[5]王强芬.医学生眼中的动物实验生命伦理意识调查及分析[J].医学与哲学:人文社会医学版,2010,31(10):73-74.
[6]林常清.从医学生的动物实验看生命伦理教育[J].医学与哲学:人文社会医学版,2010,31(10):71-72.
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[8]李明勇,朱健平.生理科学实验教学中渗透生命伦理教育的思考[J].广东医学院学报,2013,31(6):745-747.
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1671-1246(2015)06-0049-03