基于工作列表的多角色战备值班系统的研制与应用

丁慧萃，史洪飞，毛中亮，解 地

医院是提供医疗服务的公共场所，在为患者提供满意服务的同时，对医院人、财、物等方面的安全有着严格的要求，军队医院更担负着为军队提供医疗保障的重要职责。因此，对医院的医疗、安防等方面进行全方位的监管和战备值班制度的建立和落实是保证医院能够平稳、有序运转的必要因素。

1 战备值班系统概述

配合战备值班制度的落实，为充分发挥各值班岗位的职能，建立基于工作列表(worklist)，适用于多种角色的战备值班系统。

1.1 Worklist的研制 对全院各方面的工作和重点管理内容进行梳理，形成worklist的基础表。例如针对门诊挂号业务，应重点关注门诊挂号流量、挂号区域人员的密集程度以及是否需要增加挂号窗口数量、安保力量等。以此类推，建立的worklist基础表中包含医生出诊情况、手术开展情况、大型设备开机情况、门诊流量、会诊情况等医疗事件，院区安防视频监控、消防设备运转情况、车辆运行情况等行政事件，以及军事战备事件和应急事件等。

根据医院的就诊流程，每个任务均有其时效性，worklist中应明确各任务的处置时间。如门诊医生出诊，一般门诊于8:00开始，故在8:00对医生出诊情况进行考勤，既能对门诊医生进行管理，又可以有效防止医生临时不出诊或长时间迟到而造成的患者就诊等候时间过长、诊区人口积压、患者满意率下降等情况，保证了门诊工作的顺利开展。

1.2 战备值班角色的分配与管理 由于医院战备值班人员的数量和具体分工各有不同，采取多角色的设计以适应实际需求的变化。通过角色的具体定位，设计相应的worklist，并将各角色分配到人，使值班人员在进入系统时就能了解自己的任务和职责。另外，加设值班长一角，用于对整体值班情况的把握和汇总，以便及时调配各值班员的工作重点。

1.3 战备值班任务的处置和汇总 根据worklist中对各值班岗位的任务和时间的设定，当处置时间到时，系统以主动推送的方式提示值班员对任务进行处置;值班员收到任务后，对平台上相应的系统进行操作，调取需要的数据并记录;若未及时处理，任务将于一段时间后自动关闭。

根据各值班岗位每天的任务处置情况，结合医疗、行政、应急等环节的数据，汇总形成值班日志，并进行上报和存档。

1.4 战备值班事件记录 战备值班除了对医院进行全方位监管，保证医院业务正常开展外;更主要的任务是应对、处理一切突发事件;对于突发事件，系统提供事件记录的入口和界面，并在上报时作为主要内容汇总到报告中，以便查阅。

2 战备值班系统实现和应用

本系统采用ASP和C语言开发完成，在任务处置时采用多线程处理技术主动推送任务到桌面，提醒值班员立即处理，并在一段时间后自动关闭该任务，保证了任务的时效性。

目前系统已应用于解放军总医院，并已运行近2年，运行效果良好。解放军总医院的实际情况，将战备值班体系建立在应急指挥中心内，设有值班长、医疗总值班、行政总值班和应急总值班等多个值班岗位。其中，值班长负责全院值班岗位的总协调和管理，需要能够实时了解其他值班岗位的工作情况，并汇总每日的值班情况形成应急指挥中心值班小结与值班记录;医疗总值班需要接收下级部门上报值班情况、定时监控门急诊流量、定时巡查下级值班在岗在位情况等医疗相关事件;行政总值班承担定时监控安防视频图像内容、监控全院消防设备运转情况、系统随机抽查全院车辆运行情况等行政安防工作;应急指挥总值班定时抽查全院主要楼宇智能设备报警、消防报警等情况，并对受理任务进行处置回访。军事战备事件由值班长统一协调，医疗、行政、应急值班多方配合执行，并将各自工作记录在突发事件中用于事后总结、汇总。

3 讨论

本文所述值班系统为高可配置性系统，医院可对worklist和值班角色进行定义，以适用医院的实际需求;还可将该系统搭建在院内信息集成平台上，以便自动提取值班数据。如解放军总医院，系统可以直接调取每日的医疗运行数据，如门急诊量、收容数等，保证了值班记录的多样性和准确性。

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