高职康复治疗技术专业开展寒暑假见习活动的实践探索

税晓平

（四川中医药高等专科学校，四川 绵阳 621000）

高职康复治疗技术专业开展寒暑假见习活动的实践探索

税晓平

（四川中医药高等专科学校，四川 绵阳 621000）

康复治疗技术；见习；实践

为更好地探索如何在学分制背景下对学生见习进行有效管理和评价，我校康复治疗技术专业在2012—2014年度对学生寒暑假见习做了相应指导和规定。通过对近5次寒暑假见习活动进行总结，探讨目前学生寒暑假见习的具体实施和管理中取得的一些成果以及存在的问题，从而为学生寒暑假见习工作的实施和管理提供一定的参考。

1 寒暑假见习的作用和意义

中国现行的医学生教育主要采用以学科为中心的教学模式，有利于学生对理论知识的系统掌握，但不利于学生将理论知识与临床实践有机结合，因此鼓励学生早期接触临床和社会是目前医学教育课程改革的趋势。同时，早期接触临床、参加见习活动是医学生从教室走向病房、从理论走向实践，进而实现向临床医生转变的重要阶段[1]。寒暑假的见习是早期接触临床的重要方式之一，在医学生的教育过程中具有重要意义。

1.1 有利于培养学生的临床思维

长期集中地进行理论学习有利于学生掌握系统扎实的基础知识，但不利于学生临床思维能力的培养[2]。在长时间的寒暑假见习中，学生除了参观医院、跟随带教教师观摩病房及门诊的日常医疗工作外，还可以在不违反医疗规定的前提下让学生参与部分临床医疗活动，如护送患者做检查、送标本和收检查报告、观摩病情讨论等。让学生早期接触和参与临床工作、早期接触和收集临床病例，有利于学生后期的理论学习，并促进理论与实际的相互联系，培养其初步的临床思维能力[3]。

1.2 有利于培养学生的综合素质

学生的寒暑假见习是早期接触社会的主要途径，学生通过长时间与患者面对面的接触，对疾病给患者带来的痛苦有了深刻的感性认识，进一步感受到“健康所系、性命相托”的使命感，从而提高了学习的积极性。另外，学生通过见习期间与不同文化背景的医生、护士、患者的接触，增强了沟通能力、扩大了社会接触面、丰富了社会阅历，有利于培养学生的综合素质、提升学生的职业意识[4]。

1.3 有利于多种教学模式和方法的实施

在学生寒暑假见习前，指导教师对学生的见习应给予一定的指导和要求，使学生带着问题去见习，再带着问题回到学校学习。这种开放式的教学模式有利于提高学生学习的主动性，这种“以问题为中心去发现问题、解决问题”的教学法（PBL教学法）有利于培养学生的主动思考能力[5]。同时，教师对学生在见习中所获得的病例合理利用，结合相关章节的知识点指导学生针对特定病例采用ISAS方法（信息搜索与分析技术法）去获得资料并加以分析、总结，再回答问题或写出小论文。这种ISAS法的实施有利于培养学生的自主学习能力和主动思考能力。

2 康复治疗技术专业学生寒暑假见习过程中的相关经验

康复治疗技术专业的教师在全校最先开始对学生寒暑假见习进行指导和帮助，经过多次组织和实施，总结出了一些经验，现介绍如下。

2.1 结合学生特点合理组织寒暑假见习

在见习过程中，应该结合学生的知识储备、家庭情况等组织寒暑假见习。例如，大专学生在学校的寒暑假总共只有3次，其中寒假2次、暑假1次。寒假见习时间可以短一点，见习地点可以由学生自行联系；暑假见习时间长一点，见习内容多一些，见习地点可以在学校指定的高级别医院。

2.2 结合教学任务指导学生寒暑假见习

康复治疗技术专业负责人积极参与学生的见习活动，结合人才培养方案和教学任务有针对性地编写了见习指导，使学生带着任务去见习。具体实施如下：在学生的第一个寒假期间，结合学生第一和第二学期的课程，要求学生在见习时主要了解康复治疗技术专业的医疗服务范围及相关工作流程，观察患者功能障碍的表现，为第二学期的专业基础课程做准备；在暑假见习中，结合第二和第三学期的课程，要求学生在见习时主要了解常见疾病的临床症状，尝试分析造成患者常见功能障碍的原因，观察临床常用的康复评定和物理治疗技术，为第三学期的专业核心课程做准备；在第二个寒假见习中，结合第三和第四学期的课程，要求学生在见习时主要了解常见疾病的临床症状和康复治疗流程，为专业核心技能课程和临床实习做准备。

2.3 加强对学生寒暑假见习的指导与管理

系部和教师应注重对学生寒暑假见习的指导和管理，除有针对性地编写见习指导外，也应从其他方面加强指导和管理。系部在寒暑假之前召开专题班会，向学生讲解见习的重要性，如：如何有目的地联系和选择见习医院，如何完成见习指导等。对学生在见习过程中遇到的问题给予一定的帮助，例如为学生开介绍信、积极为学生联系见习医院、积极为学生联系见习期间的住宿等。对学生的实习进行管理，给学生讲解见习的注意事项，要求学生在见习过程中必须服从医院的管理、遵守医院的相关管理制度。

2.4 加强对学生寒暑假见习效果的评定

学生在寒暑假见习时，应该按照相关见习指导有针对性地见习，见习结束后由带教教师在见习指导上给出鉴定意见，学生撰写见习报告等。专业负责人或者专业导师对学生的见习报告进行评价，并换算成一定的分数，见习报告的得分会与相关课程考核中的平时成绩相结合，共同构成相关课程的综合得分。见习评价合格的学生才能获得学校规定的相应学分。在见习结束后，系部积极组织寒暑假实践交流会，给学生搭建寒暑假见习实践交流的平台，同时对在见习活动中表现优异的学生进行表彰。

3 对寒暑假见习中学生管理的建议

学生的寒暑假专业见习活动需要学校、医院及学生的共同参与。为了该项活动的顺利开展，通过总结康复治疗技术专业寒暑假见习工作实施过程中的相关经验教训，结合学校实际情况，对学生寒暑假见习活动的实施和管理提出以下建议。

3.1 积极推进见习基地的建立

学生专业见习的主要场所是见习医院，而为满足学生寒暑假见习的需求，顺利推进学生的假期见习活动，学校首先应该积极推进见习基地的建设。见习基地的建设可以分三步走：先与绵阳市区的几家医院合作建立见习基地，满足学生在学校周边进行寒暑假见习的需求；再逐步在全省范围内建立更多的见习基地，满足省内学生在居住地附近完成见习的需求；最后在省外寻找更高级别的医院合作建立见习基地，进一步提高学生见习的质量。

3.2 加强对学生见习期间的管理

学校应该制订相应的见习管理制度，在管理制度中，应规定见习医院的资格、见习活动的组织与实施流程以及见习医院、学校和学生三者的义务、权利和责任等。学生的见习应先由学校教务处和各系部进行组织动员、岗前培训，并开具介绍信，学生再持介绍信到医院见习。明确学生在见习期间的义务和责任，要求学生必须服从见习医院的管理，学生在见习期间严格按照见习指导表格进行见习，完成相应的见习报告并请带教教师在鉴定表上给出评价。对于在学校周边见习的学生，学校可以允许其假期在学校居住，但需要办理相应的安全责任手续。

3.3 重视专业负责人和专业导师在学生见习中的作用

学校应该重视专业负责人和专业导师在学生见习中的引导作用，要求专业负责人或者专业导师应该在学生进行寒暑假见习前，结合教学任务合理制订相应的见习指导计划。在见习指导计划的制订过程中，应结合人才培养方案和学生知识储备情况，安排每次见习的重点内容及目标要求，明确见习活动的教学目标，突出各专业的技能及特色。学校应给予负责人和导师一定的工作经费，要求专业负责人和导师利用寒暑假深入见习医院检查和监督学生的见习活动，并与医院相关人员进行沟通协调，共同指导和帮助学生的见习。在学生见习结束后，专业负责人和专业导师应该对学生的见习成果进行评判，判定学生的见习活动是否合格、是否能够获得相应的学分。

3.4 开展全校性的见习总结活动，提高学生的见习积极性

学校应该开展全校性的见习总结活动，可以采用见习论文评比、见习心得交流会等多种形式。通过对表现优秀的见习学生给予表彰来提高学生的见习积极性，促进学生见习工作的顺利开展。

[1]秦明，黄裕新，杨琦，等.当前临床见习教学中存在的问题与对策[J].西北医学教育，2012，20（2）：384-386.

[2]朱国兴，赖维，陆春，等.皮肤性病学预见习探讨——医学生早期接触临床的桥梁[J].中国高等医学教育，2006（5）：3-4.

[3]周仕轶，杨川，胡一梅，等.基于中医学本科生“专业核心能力”见习体系的构建与实践[J].成都中医药大学学报，2013，15（1）：3-4.

[4]叶俊，郭毅.临床见习对于医学生职业意识提升的意义[J].安徽卫生职业技术学院学报，2013，12（2）：94-95.

[5]王来兴，张煜辉，刘建民.基于问题的学习教学法在临床见习带教中的应用[J].现代医药卫生，2013，29（6）：945-946.

G40-058

A

1671-1246（2015）04-0090-02

绵阳市职业教育研究中心2013—2014年度科研基金资助项目“基层康复治疗技术专业人员培养模式研究”（MYZY1319）