中西医结合治疗失眠疗效观察

张　静（四川省达州市民康医院临床心理科，四川　达州　635000）

中西医结合治疗失眠疗效观察

张静
（四川省达州市民康医院临床心理科，四川达州635000）

［摘要］目的：观察中西医结合治疗失眠的临床疗效。方法：200例随机分为观察组和对照组各100例。两组均给予舒乐安定治疗，观察组加服中药柴胡疏肝散治疗。结果：观察组临床疗效和睡眠时间均明显优于对照组，观察组疾病复发率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗失眠能显著提高临床疗效、减少睡眠潜伏时间、延长睡眠时间，且能有效防止疾病复发。

［关键词］失眠；柴胡疏肝散；中西医结合；临床观察

笔者用中西医结合方法治疗失眠取得良好疗效，现报道如下。

1　临床资料

200例均为2013年1月至2015年1月我院治疗的失眠患者，女142例，男58例；年龄15～89岁，平均（43.6±6.2）岁；病程1周～3年，平均（2.1±0.3）个月；均以入睡困难、睡时多梦易醒、醒后难以复睡等为主诉就诊。随机分为观察组和对照组各100例，两组性别、年龄、病程、临床症状等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2　治疗方法

两组均给予舒乐安定2mg，每晚睡前30min服用，连用1周。

观察组加用中药柴胡疏肝散。柴胡10g，白芍10g，枳壳15g，甘草10g，香附15g，川芎10g，陈皮10g。日2剂，水煎服。

治疗1周比较两组临床疗效和睡眠时间，随访2个月观察两组疾病复发率。两组均嘱清淡饮食、少食多餐、禁烟禁酒，注意保持心情愉悦、坚持健康的生活规律；睡前避免从事剧烈活动，切忌饮酒、茶和咖啡等饮品，尽量少看电视。

3　疗效标准

疗效标准参考《中药新药临床研究指导原则》［1］。治愈：睡眠质量好，睡眠时间在6h以上，醒后精力充沛。显效：睡眠质量较前明显好转，睡眠时间在4h以上。有效：睡眠质量较前好转，睡眠时间增加，但仍不足4h。无效：睡眠质量和睡眠时间无明显改善，甚至出现恶化。

用SPSS17.0统计软件处理，计数资料用χ2检验，计量资料用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4　治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表1　两组临床疗效比较 例（%）

两组睡眠时间比较见表2。

表2　两组睡眠时间比较 （±s）

表2　两组睡眠时间比较 （±s）

注：与对照组比较，△P＜0.05。

组别　n　　时间　　睡眠潜伏时间　　睡眠时间观察组　100治疗前　1.42±0.53　 2.19±1.32治疗后　0.32±0.16△　5.87±1.65△对照组　100治疗前　1.41±0.52　 2.17±1.34治疗后　0.76±0.49　 4.69±1.82

随访2个月，观察组治愈54例中有4例复发，复发率为7.4%。对照组治愈46例中有9例复发，复发率为19.6%。两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

5　讨　论

失眠属中医“目不暝”、“不寐”、“不得卧”范畴，主要病机为阳盛阴衰，阴阳失交，阴虚不能纳阳，阳盛不得入阴。最常见的病因为长期暴怒、忧郁、疲倦等，导致肝郁化火、痰热扰神。治当“补气不足、泻其有余、调其虚实”［2］。

柴胡疏肝散出自《景岳全书》，是治疗情志过度的基本方之一。方中以柴胡为君药，具有疏肝解郁调和阴阳；配以香附、白芍解郁柔肝共为臣药；川芍、枳壳行畅肝胆之气，陈皮化肝郁之痰结，均为佐药；甘草调和诸药为使药。诸药合用，治肝郁化火、痰热扰神的失眠当有良效［3］。

观察组用中药柴胡疏肝散配合舒乐安定治疗失眠的临床疗效和睡眠时间均明显优于对照组，且复发率亦明显低于对照组。

用柴胡疏肝散配合舒乐安定治疗治疗失眠能显著提高临床疗效、减少睡眠潜伏时间、延长睡眠时间，且能有效防止疾病复发。

［参考文献］

［1］中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则［M］.1993：241.

［2］粟茂，高雁鸿.中西医结合治疗失眠100例临床观察［J］.中国民族民间医药，2014，23（23）：34-35.

［3］屈沂.柴胡疏肝散加味治疗顽固性失眠50例［J］.河南中医，2007，27（6）：68-68.

［收稿日期］2015-05-15

［中图分类号］R256.23

［文献标识码］B

［文章编号］1004-2814（2015）10-0926-01