柴芩疏利汤治疗慢性胆囊炎疗效分析

贾朝阳（江苏省淮安市楚州中医院，江苏　淮安　223200）

柴芩疏利汤治疗慢性胆囊炎疗效分析

贾朝阳
（江苏省淮安市楚州中医院，江苏淮安223200）

［摘要］目的：观察柴芩疏利汤治疗慢性胆囊炎的疗效。方法：78例随机分为观察组和对照组各39例，观察组用柴芩疏利汤治疗，对照组用消炎利胆片治疗。结果：观察组治疗效果明显优于对照组（P＜0.05），观察组不良反应发生率显著低于照组（P＜0.05），观察组满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：柴芩疏利汤治疗慢性胆囊炎的效果显著，安全性高，患者满意度高。

［关键词］慢性胆囊炎；柴芩疏利汤；对照治疗观察

我们用柴芩疏利汤治疗慢性胆囊炎，效果较好，报道如下。

1　一般资料

共78例，均为2011年4月至2014年5月我院就诊患者，随机分为观察组和对照组各39例。观察组男24例，女15例；年龄39～72岁，平均为（52±2.1）岁；平均病程（3.4±2.2）年。对照组男25例，女14例；年龄40～71岁，平均（53±2.7）岁；平均病程（3.6±2.4）年，两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

符合慢性胆囊炎诊断标准：①右胁腹部胀痛或刺痛或隐痛，放射至肩部，且固定不移，脘腹胀满；②食欲不振，口苦；③纳呆，便溏；④神疲乏力，面色黝黑；⑤舌暗红或有瘀斑，苔薄白或黄腻；⑥脉细弦或细弱。

2　方 法

对照组用 消炎利胆片（广州白云山和记黄埔中药有限公司生产，国药准字Z44022243，0.26g/片）6片，每日3次口服。服用1个月。

观察组用柴芩疏利汤。柴胡10g，青皮6g，郁金10g，黄芩12g，陈皮10g，茯苓10g，竹茹10g，厚朴10g，半夏10g，枳壳 10g，甘草6g。伴有胆石者加鸡内金10g，金钱草10g。每日1剂，水煎服，1日2次，服用1个月。

3　疗效标准

治愈：临床症状和体征消失，胆囊B超检查胆囊壁正常，实验室白细胞检查正常。好转：临床症状和体征明显改善，B超检查胆囊壁基本恢复，实验室检查白细胞总数显著下降。无效：临床症状和体征无明显变化，B超检查胆囊壁增厚明显，白细胞增高。

根据本院自制的患者满意度调查表，包括专科护理能力、服务质量、治疗的效果、不良反应以及疾病预后5个维度，每个维度有2个问题，共有20分，每个问题答案均为“非常满意、较满意、较不满意、非常不满意”，评分为1～4分，总分100分。大于等于90分评“非常满意”，70～89分评“较满意”，50～69分评“较不满意”，小于50分评“非常不满意”。

用SPSS 17.0统计学软件对所得数据结果进行统计学分析。计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4　治疗结果

两组疗效比较见表1。

表1　两组疗效比较 例 （%）

两组不良反应比较见表2。

表2　两组不良反应比较 例（%）

两组患者满意度分析比较情况见表3。

表3　两组患者满意度比较 例（%）

5　讨　论

慢性胆囊炎属中医“胁痛”范畴，主要由于湿热痰瘀等滞于胆，或因情志郁怒，使肝气郁滞不舒、胆腑气机通降失常所致。

消炎利胆片，主要成分为穿心莲、溪黄草和苦木，具有清热、祛湿、利胆等功效。治疗肝胆湿热证效果较好，不宜用于脾胃虚寒。然而，消炎利胆片不良反应发生率较高，可导致恶心呕吐、腹痛腹泻、乏力、皮疹等［1，2］。柴芩疏利汤方中柴胡疏肝升阳、和解表里［3］，青皮、郁金行气止痛，黄芩可治口苦、心烦，半夏、竹茹可治恶心呕吐、清化湿热，枳壳可治脘腹胀满、并能止痛，陈皮、茯苓主治苔厚黄腻，甘草清热解毒，厚朴可治腹胀、便秘、湿热中焦，鸡内金、金钱草通淋化石。

因此，柴芩疏利汤治疗慢性胆囊炎效果较好，不良反应少，且满意度高。

［参考文献］

［1］魏良健.柴胡疏肝散加减治疗慢性胆囊炎60例［J］.中国实用医药，2010，22（4）：235-236.

［2］姚鸣.中医治疗慢性胆囊炎的临床疗效分析［J］.中国医药指南，2011，11（12）：286-287.

［3］李景江.中西医结合治疗慢性胆囊炎胆石症98例［J］.中国中医药现代远程教育，2010，8（4）：50.

临床经验交流

［收稿日期］2015-07-20

［中图分类号］R256.497.561

［文献标识码］B

［文章编号］1004-2814（2015）12-1111-02