降脂汤配合壮医刮痧治疗高脂血症50例观察

陆美琼（广西壮族自治区南宁市武鸣县双桥中心卫生院，广西　武鸣　530104）

降脂汤配合壮医刮痧治疗高脂血症50例观察

陆美琼
（广西壮族自治区南宁市武鸣县双桥中心卫生院，广西武鸣530104）

［摘要］目的：观察降脂汤配合壮医刮痧治疗高脂血症临床疗效。方法：100例随机分为两组，治疗组口服降脂汤配合壮医刮痧，对照组口服辛伐他汀片。结果：总有效率治疗组90%，对照组74%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：降脂汤配合壮医刮痧治疗高脂血症疗效满意。

［关键词］高脂血症；降脂汤；壮医疗法；刮痧；临床观察

笔者用降脂汤（自拟）配合壮医刮痧治疗高脂血症50例临床疗效满意，现报道如下。

1　临床资料

共100例，均为2010年4月至2013年5月就诊于我院门诊患者，随机分为治疗组和对照组。治疗组50例，男30例，女20例；年龄30～74岁，平均58岁；病程6个月～6年；对照组50例，男27例，女23例；年龄31～68岁，平均56岁，病程3个月～5年。

诊断标准：西医诊断参照1997年中华心血管病杂志编辑委员会血脂异常防治对策专题组《血脂异常防治建议》［1］标准制定。在正常饮食情况下，检测禁食12～14h后的血脂水平，1～2周内至少2次血清总胆固醇（TC≥5.72mmol/L）或甘油三酯（TG≥1.70 mmol/L）或高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C≤0.9 mmol/ L）者为入选对象。中医诊断参照《中医新药临床研究指导原则》［2］。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

排除标准：继发性高脂血症、老弱症重、孕妇、出血倾向、低血压、严重皮肤病、艾滋病、精神病、糖尿病、两周内服用影响血脂的药物者以及昏针和恐惧疼痛不能坚持治疗者。

2　治疗方法

治疗组：口服降脂汤（自拟）配合壮医刮痧治疗。药用何首乌15g，泽泻15g，山楂15g，决明子15g，丹参15g，白术10g，赤芍10g，荷叶10g，甘草10g。日1剂，水煎分3次服。壮医刮痧采用刮痧板、刮痧油（广西民族医药研究所生产）或花生油或菜籽油，刮腰背部（从第7颈椎—骶骨以及脊椎两侧1.5寸夹脊穴），1周1次，刮至皮肤微红肿，若痧点明显红、紫、结块，在无菌操作下针刺放血，刮后当天禁洗澡，避风，4周为一疗程，共治疗1个疗程。

对照组：口服辛伐他汀片（宜昌长江药业有限公司），共治疗1疗程国药准字H20056876）20mg/次，每日1次，4周为1疗程。

两组治疗期间都进食低脂饮食。

3　疗效标准

根据《中药新药临床研究指导原则》［2］。临床控制：实验室各项检查恢复正常。显效：血脂检测达以下任一项，TC下降大于等于20%，TG下降大于等于40%，HDL-C上升大于等于0.26mmol/L（10mg/dl），TCHDL-C/HDL-C下降大于等于20%。有效：血脂检测达以下任一项，TC下降10%～20%，TG下降20%～40%，HDL-C上升大于等于0.104mmol/L，小于0.26 mmol/L，TC-HDL-C/HDL-C下降10%～20%。无效：血脂检测未达到有效标准。

4　治疗结果

两组疗效比较见表1。

表1　两组疗效比较 例（%）

5　体　会

高血脂属中医“痰浊”“ 痰湿”“瘀血”“眩晕”“头痛”等范畴。多因长期过食肥甘厚味，多坐少动，损伤脾胃，加之生活压力过大，情志所伤，导致气机郁滞，气滞血瘀。脾胃虚弱，脾失健运，谷气不化，精气不升。留成水湿、痰饮，痰瘀互结，积聚于血脉中形成高脂血症。痰瘀的产生不仅与脾胃运化、肝的疏泄升降有关，与肾的温煦、气化与有密切关系。降脂汤中何首乌滋补肝肾、通便解毒，白术、山楂、泽泻、荷叶健脾消食、升清利湿，丹参、赤芍活血化瘀，决明子清肝明目、通便，甘草补中益气、调和诸药。诸药合用，补益肝肾，健脾升清、化瘀通便。研究证明，何首乌、泽泻、决明子、山楂有降血脂作用。体外实验表明何首乌能直接与胆固醇结合，在兔肠道内可减少胆固醇的吸收，还能阻止胆固醇在肝内沉积，并促进其排泄。泽泻有效成分提取物可降低实验性动脉粥样硬化家兔血中胆固醇，其醇浸膏能提高原先低水平的高密度脂蛋白胆固醇，及其与血中总胆固醇的比值，临床治疗原发性与继发性高脂血症都有效果［3］。决明子含大黄素、大黄酚、大黄素甲醚、决明素及其甙类等成分。可降低高血脂症大鼠的胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇，其浸膏对14C—胆固醇的合成有一定的抑制作用［4］。丹参有改善微循环作用。壮医刮痧针刺放血有振奋阳气、疏通经络、促进人体新陈代谢，改善血液循环障碍，使汗腺开泄，痧气邪毒从汗而解，从而达到降脂作用。因此，降脂汤配合壮医刮痧疗法疗效好，无不良反应。

［参考文献］

［1］血脂异常防治对策专题组.血脂异常防治建议［J］.中华心血管病杂志，1997，25（3）：169-173.

［2］郑筱萸.中药新药临床研究指导原则（试行）.［S］.北京：中国医药科技出版社，2002：85-89.

［3］赵荣莱.临床中药学研究进展.北京：北京出版社，1999：199.

［4］何秀英，陈泽莲.决明子降血脂作用机制研究［J］.中国药房，2003，14（4）：202-204.

［收稿日期］2015-07-16

［中图分类号］R255.989.2

［文献标识码］B

［文章编号］1004-2814（2015）12-1095-02