集训期新兵心理应激及影响因素研究*

2015-03-12 08:44:16胡光涛王国威陈许波
重庆医学 2015年3期
关键词:集训新兵军人

胡光涛,宋 航,王国威,黄 一,陈许波,贺 英

(解放军第324医院:1.精神卫生中心;2.医务处,重庆400041)

新兵集训期正处于角色转换、逐步适应军营生活的关键心理应激期,生理、心理、社会应激的考验对新兵身心产生较强的冲击,易造成心理健康水平降低。研究表明,心理应激对心理症状具有直接预测作用,应激水平越高心理症状越多[1]。个性、应对方式是影响个体心理应激的重要中介变量,对心理应激有显著的预测作用[2]。过去,对新兵心理应激及相关因素的探讨较少,本研究旨在对2013年入伍新兵心理应激与个性、应对方式和心理健康状况的相关性进行调查,为有针对性地做好新兵心理健康教育和心理素质训练提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以某部2013年入伍集训期新兵为调查对象,于入伍后第4周进行团体调查测试。剔除无效问卷,回收有效问卷720份,有效率为98.5%。被测试者(下文简称被试)均为男性,年龄16~24岁,平均(18.65±1.78)岁;独生子268例(37.2%),非独生子452例(62.8%);文化程度:大专或本科以上163例(22.6%),高中或中专400例(55.6%),初中157例(21.8%);入伍地来自农村470例(65.3%),城镇250人(34.7%)。

表1 不同人口学特征集训期新兵心理应激比较(±s,分)

表1 不同人口学特征集训期新兵心理应激比较(±s,分)

a:P<0.01,独生子女与非独生子女比较;b:P<0.05,城镇户口与非城镇户口比较。

项目 独生子女(n=268)非独生子女(n=452)城镇户口(n=250)非城镇户口(n=470)t1 t 2情绪反应 19.63±4.90 17.71±4.32 19.38±4.80 17.92±4.49 2.68a 2.05b躯体反应 14.04±3.49 12.60±3.15 13.91±3.50 12.68±3.15 2.80a 2.40b行为反应 8.92±1.96 8.35±1.86 9.03±2.10 8.32±1.82 1.89 2.39b SRQ总分 45.40±10.02 41.18±8.92 45.10±10.06 41.47±9.06 2.85a 2.46b

1.2 方法

1.2.1 调查问卷 整个施测过程在专业人员的指导下进行,统一指导语和问卷填写方式,无记名问卷,问卷当场收回。测量工具:(1)应激反应问卷(SRQ)[3],姜乾金等编制,共28个条目,分情绪反应、躯体反应和行为反应3个方面,用于评估个体心理应激反应的相应心身症状及程度。该问卷的内部一致性α系数为0.902,重测信度为0.913。(2)艾森克个性问卷(EPQ)[4],由龚耀先修订,测定人格中的精神质(P分)、内外倾(E分)和神经质(N分)、掩饰性(L分)4个维度,是测定个性的1种标准量表。(3)特质应对方式问卷(TCSQ)[4]:由积极应对和消极应对2个维度构成,用于反映被试面对困难挫折时的积极与消极的态度和行为特征。(4)症状自评量表(SCL-90)[4]:共90个条目,包括9个因子,即躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性。主要用来衡量被试自觉症状及严重程度,具有良好的信度和效度。

1.2.2 调查方法 比较不同人口学特征新兵心理应激;比较2013年集训期新兵与2000年新兵常模、2004年中国军人SCL-90总分和各因子分;进行集训期新兵心理应激、应对与个性的相关性分析。

1.3 统计学处理 数据采用SPSS16.0统计软件进行统计学处理,计量资料用±s表示,组间比较采用t检验;对新兵心理应激与个性、应对进行相关分析,以SRQ总分作为因变量,以集训期新兵人口学特征、个性、应对各因子分作为自变量,进行多元回归分析,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 集训期新兵SRQ特点 独生子女新兵SRQ总分和躯体、情绪反应分显著高于非独生子女(P<0.01),行为反应差异无统计学意义;兵源所在地为城镇户口的新兵SRQ总分和躯体、情绪、行为反应分均显著高于非城镇户口新兵,比较差异均具有统计学意义(P<0.05),见表1。不同文化程度新兵心理应激总分和因子分比较,比较差异无统计学意义(P>0.05)。

2013年集训期新兵SCL-90总分和各因子分均显著低于2000年新兵常模(P<0.01);与2004年中国军人SCL-90比较,躯体化、焦虑、恐怖因子分显著高于国内军人,敌对性、偏执因子分显著低于国内军人(P<0.05),其他因子分与国内军人比较差异无统计学意义(P>0.05),见表2。

2.2 集训期新兵心理应激、应对与个性的相关性分析 相关分析结果见表3,SCL-90总分、SRQ总分与情绪稳定性、消极应对方式呈显著正相关(P<0.01),与内外倾、掩饰性呈显著负相关(P<0.01),与积极应对比较差异无统计学意义;SCL-90总分与精神质呈显著负相关(P<0.05),与SRQ总分呈显著正相关(P<0.01);SRQ总分与精神质差异无统计学意义(P>0.05)。

表2 集训期新兵SCL-90总分和各因子分与新兵常模、国内军人比较(±s,分)

表2 集训期新兵SCL-90总分和各因子分与新兵常模、国内军人比较(±s,分)

a:P<0.05,b:P<0.01,与新兵比较。

因子 新兵(n=720)新兵常模(n=6 375)国内军人(n=12 846)躯体化 1.46±0.56 1.51±0.55a 1.36±0.46b强迫 1.54±0.50 1.73±0.53b 1.56±0.52人际关系 1.43±0.46 1.72±0.57b 1.45±0.49抑郁 1.38±0.48 1.58±0.55b 1.41±0.49焦虑 1.39±0.47 1.53±0.50b 1.35±0.46a敌对性 1.34±0.40 1.48±0.55b 1.39±0.50b恐怖 1.30±0.40 1.38±0.47b 1.25±0.40b偏执 1.35±0.43 1.57±0.57b 1.39±0.50a精神病性 1.32±0.35 1.50±0.47b 1.32±0.50总均分 124.92±24.79 139.73±22.43b 126.96±37.76

表3 集训期新兵心理应激与个性、应对之间的相关分析

表4 集训期新兵各影响因素对SRQ总分的多元回归分析

2.3 集训期新兵人口学特征、个性、应对对心理应激的回归分析 结果发现,共有5个因子进入回归方程,依次为:消极应对、稳定性、内外倾、精神质、是否独生子女。对方程内变量单独检验,5个自变量对因变量(SRQ总分)差异均有统计学意义(P<0.01),5个变量的决定系数R2=0.558,F=163.65,P<0.01。见表4。

3 讨论

随着军队信息化建设加速推进,为征集更多高学历和高素质青年入伍,从2013年起,全国征兵时间由冬季调整到夏秋季。对新兵进行心理应激及相关影响因素研究,有助于提高新兵心理应激承受能力,增强身心健康。本研究结果显示,2013年集训期新兵SCL-90总分及各因子分显著低于新兵常模,与王家华等[5]研究一致,表明该部队新兵整体心理健康状况良好,心理应激程度较轻。但集训期新兵躯体化、焦虑、恐怖因子分显著高于中国军人,与刘俊丽等[6]研究一致,说明集训期新兵还没完全适应军队紧张而高强度的军事训练和严格的管理,表现出一定的躯体化和焦虑、恐怖等心理问题。人口学特征显示独生子女、兵源地在城镇的集训期新兵心理应激程度高,心理健康状况相对较差,这与以往的研究结论基本一致[7-9],提示在进行心理素质训练和心理健康教育中,注意把握新兵心理健康教育的针对性,将此类人群作为心理干预的重点对象。

应激认知交互作用理论认为,心理应激由应激源、应激中介调节因素、应激反应3个方面构成,心理应激反应的强度和类型不仅取决于刺激的性质与特点,还取决于介于刺激和反应之间的中介调节因素[10]。其中,人格作为一种相对稳定的心理变量,是个体对应激的认知评价及应对等心理调控能力的重要基础[11]。本研究结果显示,集训期新兵心理应激与个性中情绪稳定性呈显著正相关,与内外倾、掩饰性呈显著负相关,说明个性趋向外倾、情绪趋向稳定、精神质倾向较低的个体对环境有更强的适应能力。应对方式作为应激的中介因素,可通过改变对应激事件的认知评价,调节相应的躯体或情感反应等来影响应激的强度[12]。集训期新兵心理应激总分与消极应对方式呈显著正相关,说明消极应对心理应激有显著的负向预测作用,提示在应激条件下,个体若采取消极应对方式,更易导致心理问题的发生。

已有研究结果表明,个性、应对方式是影响心理应激的重要中介变量,二者对心理健康有显著的预测作用[13-15]。对集训期新兵心理应激的回归分析结果显示,有显著预测作用的中介因素依次为消极应对、稳定性、内外倾、精神质、是否独生子女,能解释心理应激总分值数变异的55.8%,说明这5个因子可作为集训期新兵心理应激严重程度的重要预测指标,也为集训期新兵进行心理健康教育和心理素质训练提高其心理应激水平提供了科学理论依据。

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