硫酸镁湿热敷配合电动吸乳仪治疗初产妇产后乳汁淤积43例

龙建敏

(四川省阿坝州人民医院妇产科，四川 阿坝州 624000)

硫酸镁湿热敷配合电动吸乳仪治疗初产妇产后乳汁淤积43例

龙建敏

(四川省阿坝州人民医院妇产科，四川 阿坝州 624000)

目的 观察硫酸镁湿热敷配合电动吸乳仪治疗初产妇产后乳汁淤积的临床疗效及护理措施。方法 将收治的86例产后乳汁淤积症初产妇，按照随机数字表法随机分为观察组和对照组，观察组采用硫酸镁湿热敷配合电动吸乳仪治疗，并与仅采用硫酸镁湿热敷的对照组进行临床疗效比较。结果 观察组的总有效率为95.35%，明显高于对照组的69.77%（2=6.54，P＜0.05）；观察组的乳腺炎发病率为 6.98%，明显低于对照组的 34.88%（2=10.12，P＜0.05）；观察组的泌乳时间为（32.65±10.11）h，较对照组的（62.85± 12.65）h明显缩短（t=8.79，P＜0.05）。结论 硫酸镁湿热敷配合电动吸乳仪治疗初产妇产后乳汁淤积疗效显著，为婴儿母乳喂养提供了可靠的保证，值得临床推广。

初产妇；乳汁淤积；护理；硫酸镁；电动吸乳仪

为进一步提高母乳喂养率，帮助产妇解决母乳喂养中的困 难，笔者选取2013年1月至2014年1月收治的产后乳汁淤积初产妇43例，采用硫酸镁湿热敷配合电动吸乳仪治疗，并对相关的护理体会进行总结，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月至2014年1月收治的产后乳汁淤积初产妇86例。纳入标准：孕周37～41周；年龄23～34岁，文化程度小学以上；无妊娠合并症及并发症；表现为产后乳房胀痛，触之有硬结肿块，乳汁分泌不畅，全身无畏寒或发热，出生时新生儿Apgar评分在7分以上[1]；表现为产后乳房胀痛，触之有硬结肿块，乳汁分泌不畅，全身无畏寒或发热；入选的产妇均自愿参加本次研究，且获得伦理委员会同意。排除标准：孕期及产后服用影响泌乳药物(镇静药、降压药、利尿药等)[2]；有精神疾病；有应用硫酸镁禁忌证。产妇年龄23～34岁，平均（27.21±4.02）岁；孕周37～41周；双侧乳房乳汁淤积56例，单侧乳房乳汁淤积30例；新生儿Apgar评分（9.45±0.62）分。按照数字表法随机分为观察组和对照组，各43例。两组产妇年龄、孕周及新生儿 Apgar评分比较，均无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

观察组采用硫酸镁湿热敷配合电动吸乳仪治疗，对照组产妇仅采用硫酸镁湿热敷加按摩与挤奶的护理措施治疗。硫酸镁湿热敷：使用50%硫酸镁溶液将毛巾完全浸湿，将毛巾折叠成长方形包裹整个乳房，暴露乳头及乳晕，以利于乳汁排出，40～45℃热敷15～20 min，每隔2 h 1次(夜间休息时间不敷)[3]；然后使用电动吸乳仪治疗。电动吸乳仪治疗：首先进入刺激泌乳模式，调节合适的强度，以产妇舒适为宜，大约 2 min后，仪器自动转至吸乳模式，每次20 min，每3 h 1次[4]。观察比较两组患者的肿块消失、红肿症状、乳汁通畅情况、乳腺炎发生率、乳汁始动时间。

1.3 疗效判断标准

治愈：经1次治疗后 24 h内乳房硬结消失，红、肿、疼痛消失，恢复正常哺乳；显效：经1次治疗后24 h内检查乳房硬结明显变小或变软，红、肿、疼痛明显减轻，乳汁排出较治疗前明显通畅，尚可哺乳；有效：经1次治疗后24 h内乳房局部症状改善，有乳汁排出，但不通畅；无效：经1次治疗后24 h内乳房胀痛，触痛明显，有硬结，症状无改善，乳汁排出困难。治愈+显效 +有效=总有效。

1.4 统计学处理

2 结果

结果见表1和表2。患者发生乳腺炎观察组3例，对照组15例，观察组乳腺炎发病率(6.98%)明显低于对照组(34.88%)，χ2=10.12，P＜0.05。

表1 两组患者临床疗效对比[例（%），n=43]

3 讨论

产后乳汁淤积症多是产褥期急性乳腺炎的早期症状，是由产妇产后身体疼痛、疲劳及乳房条件差或新生儿吸吮力量较弱等因素所致[5-7]。多见于初产妇在生产后的 2～4 d，是产后易发生的并发症，不仅影响了母乳喂养，还给产妇带来了很大的痛苦[8]，影响产妇生活质量和母乳喂养的信心。

表2 两组患者泌乳时间对比[例（%），n=43]

目前，除对产妇进行必要的治疗措施以外，同时辅以一定的护理措施也是很有必要。具体的护理方法包括热敷、手法按摩、哺乳后挤奶、心理护理及对症护理。应由有经验的责任护士对产妇进行一对一的讲解和指导，按照产科常规予以心理护理，嘱产妇每天保证充足的睡眠和休息，保持心情舒畅[9-10]；饮食指导，以保证足够营养，对保持泌乳有促进作用。产妇则在产后6 h进行早期定时乳房护理干预，产妇生命体征平稳后开始刺激乳头，每2～3 h 1次，每次双侧乳房挤奶时间持续 20～30 min，教会产妇掌握正确的母乳喂养体位，人工挤奶的方法等[11]。挤奶方法如下：首先用40～45℃ 湿毛巾湿热敷双侧乳房5 min，再用5指的指腹分开呈梳子状从乳房根部向乳晕做螺旋式按摩[12-13]；再用大拇指、食指、中指的指腹以搓捏式进行乳头刺激数次，再进行挤奶。

综上所述，应用硫酸镁湿热敷配合电动吸乳仪，并辅以针对性护理措施，治疗初产妇产后乳汁淤积疗效显著，值得临床推广。

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Application of Magnesium Sulfate Hot-Wet Compression Coordinated with Electric Breast M ilk Aspiration Instrument for Treating Primipara Postpartum Galactostasis in 43 Cases

Long Jianmin (Department of Obstetrics and Gynecology,Aba Prefecture People′s Hospital,Aba Prefecture,Sichuan,China 624000)

Objective To investigate the clinical curative effect and nursing measures of magnesium sulfate hot-wet compression coordinated with the electric breast milk aspiration instrument in the treatment of primipara postpartum galactostasis.M ethods 86 cases of primipara postpartum galactostasis were divided into the observation group and the control group according to the random number table method.The observation group were treated with magnesium sulfate hot-wet compression coordinated with the electric breast milk aspiration instrument,while the control group only adopted magnesium sulfate hot-wet compression.The clinical effects were compared between the two groups.Results The total effective rate in the observation group was 95.35%,which was significantly higher than 69.77% in the control group(χ2=6.54,P＜0.05).The mastitis incidence rate in the observation group was 6.98%,which was significantly lower than 34.88% in the control group(χ2=10.12,P＜0.05).The lactation time in the observation group was(32.65± 10.11)h,which was significantly shorter than(62.85±12.65)h in the control group(t=8.79,P＜0.05).Conclusion Magnesium sulfate hot-wet compression coordinated with electric breast milk aspiration instrument has significant effect in the treatment of primipara postpartum galactostasis,and provides the reliable guarantee for infantile breastfeeding.

primipara;galactostasis;nursing magnesium sulfate;electric breast milk aspiration instrument

2014-11-13)

R969.4；R984

A

1006-4931(2015)13-0062-02