基于日本老年身体虚弱筛查量表的老年人身心健康调查研究

张 妍，车志远，宋志杰，谷雪然，张铎龄，张 莹



·调查研究·

基于日本老年身体虚弱筛查量表的老年人身心健康调查研究

张 妍，车志远，宋志杰，谷雪然，张铎龄，张 莹

目的 运用日本老年身体虚弱筛查量表对哈尔滨2所社区老年人进行身心健康评估，探索老年人健康管理的有效措施，并检验量表的适用性。方法 于2013年7—9月采用整群随机抽样法抽取哈尔滨市道里区乡政社区和海富康城社区内60岁及以上居民1 500人为调查对象进行问卷调查。调查内容：基本情况、生活行为(吸烟、饮酒、运动、早餐、零食、睡眠)、健康状况和身体虚弱状况。比较不同性别老年人的基本情况、生活行为、健康状况和身体虚弱状况；采用因子分析和Cronbach′s α系数对日本老年身体虚弱筛查量表进行信效度分析；并采用Spearman相关分析和多元线性回归分析虚弱程度的影响因素。结果 共发放调查问卷1 500份，回收有效问卷1 331份，有效率为88.7%。按1.0%的复检率随机抽取13份问卷重复调查，2次结果的相关系数为0.932，问卷重测信度好。其中男619人，女712人。男性与女性的经济收入、受教育程度、婚姻状况、居住情况和就业情况比较，差异有统计学意义(P<0.05)；男性吸烟率及饮酒率高于女性(P<0.001)。老年人慢性病患病率前5位是高血压(37.3%，496/1 331)、骨和关节疾病(22.2%,295/1 331)、冠心病(18.9%,252/1 331)、糖尿病(15.2%,202/1 331)和心律不齐(14.5%,193/1 331)。健康状况非常好和好占37.7%(502/1 331)，一般占45.3%(603/1 331)，不太好占15.3%(203/1 331)，不好占1.7%(23/1 331)；不同性别老年人健康状况自我评估情况比较，差异有统计学意义(u=3.870，P=0.049)。根据因子内容赋予5个维度，分别为行为、情感、社会参与、身体活动、认知能力，各维度因子系数达0.400及以上，KMO值为0.882，Cronbach′s α系数为0.835。从虚弱内容来看，记忆力下降占65.0%(865/1 331)，害怕摔倒占49.3%(656/1 331)，咀嚼食物能力下降占47.1%(627/1 331)，喝茶呛咳占44.9%(598/1 331)，经常口渴占42.8%(570/1 331)，外出次数减少占41.8%(556/1 331)。从虚弱程度来看，无虚弱36.3%(483/1 331)，轻度虚弱32.7%(435/1 331)，中度虚弱23.3%(310/1 331)，中重度虚弱和重度虚弱分别是6.8%(91/1 331)和0.9%(12/1 331)。从虚弱维度来看，有虚弱感占33.5%(446/1 331)；各维度虚弱率由高到低依次是：认知49.7%(622/1 331)，身体活动能力41.8%(556/1 331)，情感28.9%(385/1 331)，行为26.7%(355/1 331)，社会参与24.4%(325/1 331)。多元线性回归分析结果显示，睡眠不好、吸烟、缺乏个人兴趣爱好、年龄大的老年人虚弱程度较重，BMI高、有运动习惯、营养均衡老年人虚弱程度较轻(P<0.05)。结论 老年人慢性病以高血压、冠心病、骨和关节疾病为主，身体虚弱状况表现为记忆力下降、口腔和下肢运动功能减退。该量表适用于哈尔滨老年人的身体虚弱状况评价。

老年人；老年人身心健康评价；虚弱

张妍，车志远，宋志杰，等.基于日本老年身体虚弱筛查量表的老年人身心健康调查研究[J].中国全科医学，2015，18(24)：2946-2951.[www.chinagp.net]

Zhang Y,Che ZY,Song ZJ,et al.Study of physical and psychological health of the elderly based on Japan′s Assessment Scale for Elderly Frailty[J].Chinese General Practice，2015，18(24)：2946-2951.

老年人是医疗资源消耗的主要群体，制定老年人口的科学健康管理策略尤为关键。目前,影响我国老年人健康的主要因素有：慢性病、心理健康问题和老年人护理问题。慢性病的健康管理关键是尽早从青壮年时期建立健康的生活习惯；心理健康与护理问题则需要社会力量的支持。目前,我国老年人保健政策多是以生活自理的老年人为主要对象，或者是以贫困、三无老年人为主的老年人福利，很少有针对身体虚弱老年人为主的干预措施。身体虚弱老年人生活自理状态介于生活完全自理与生活需要护理之间，缺乏有效的康复训练手段。2008年，日本人口健康管理战略中提出了特殊健诊制度，在原有的健康体检制度基础上，40岁以上人群体检时追加生活行为问卷调查，65岁以上老年人需要填写日本老年身体虚弱筛查量表[1]。前者目的是生活行为干预，后者目的是身体自理能力干预。我国与日本无论在文化背景还是在人口特征上均相对接近，因此本研究借用日本老年身体虚弱筛查量表[1]对哈尔滨2所社区老年人身体虚弱状况进行初步筛查，了解老年人生活行为与身体虚弱状况，检验日本老年身体虚弱筛查量表[1]在我国老年人中的适用性，为当地政府部门制定老年人卫生保健相关政策提供基础材料。

1 对象与方法

1.1 调查对象 2013年7—9月以哈尔滨市道里区乡政社区和海富康城社区为调查基地。纳入标准：(1)年龄≥60岁；(2)生活基本自理的老年居民。采用整群随机抽样法，通过社区居民登记记录，抽取2所社区符合纳入标准的居民1 500人(哈尔滨市道里区乡政社区和海富康城社区抽取人数分别为1 000人和500人)。向调查对象和家属解释说明本研究内容，并保证严密保护个人隐私，保证个人信息仅限用于本研究。取得调查对象和家属的同意后，由居委会成员协助发放及回收问卷。

1.2 调查内容

1.2.1 基本情况 包括性别、年龄、身高、体质量、经济收入、受教育程度、婚姻状况、居住情况、就业情况等。

1.2.2 生活行为 吸烟情况、饮酒情况、运动情况、按时吃早餐情况、睡眠情况、个人兴趣爱好情况、营养均衡情况。根据日本保健指导标准[2]将吸烟史达半年以上，最近1个月仍在吸烟者定义为有吸烟习惯；不饮酒或每日饮酒≤20 g定义为健康饮酒行为；有1年以上运动习惯，而且2次/周，≥30 min/次，活动时伴有少量出汗，定义为有运动习惯；≥3次/周不吃早餐或吃零食定义为不按时吃早餐。

1.2.3 健康状况 (1)慢性病患病情况；(2)健康状况自我评估分为5个等级：非常好、好、一般、不太好和不好。

1.2.4 身体虚弱状况 采用日本老年身体虚弱筛查量表[1]进行考察，该量表由24个条目组成。判断标准：能完成记0分，不能完成记1分，满分24分。以5分为1段，共分为5段：其中0～4分为无虚弱，5～9分为轻度虚弱，10～14分为中度虚弱，15～19分为中重度虚弱，20～24分为重度虚弱。

1.3 质量控制 正式调查前，抽取部分体检居民进行预调查，根据调查中出现的问题修改调查问卷。现场调查开始前对调查员进行培训；现场调查时，调查员详细讲解调查问卷的填写说明并现场监督，调查问卷现场收回，对于质量不合格的问卷重新询问并补充更正。调查结束后1周，按1.0%的复检率(每100份问卷中随机抽取1份)进行重复调查，将2次结果进行一致性分析。

1.4 统计学方法 采用SPSS 17.0统计软件对数据进行整理与分析。男性与女性的基本情况、生活行为、慢性病患病情况和健康状况自我评估比较采用描述性统计分析及χ2检验；等级资料比较采用秩和检验；采用因子分析和Cronbach′s α系数对日本老年身体虚弱筛查量表[1]进行信效度分析，主成分提取方法采用特征值>1；虚弱程度的影响因素分析采用Spearman相关分析和多元线性回归分析。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不同性别老年人基本情况比较 共发放问卷1 500份，回收有效问卷1 331份，有效率为88.7%。按1.0%的复检率随机抽取13份问卷重复调查，2次结果的r=0.932，问卷重测信度好。其中男619人，女712人，平均年龄69.0岁。男性与女性的年龄分布及BMI比较，差异无统计学意义(P>0.05);男性与女性经济收入、受教育程度、婚姻状况、居住情况和就业情况比较，差异有统计学意义(P<0.05，见表1)。

2.2 不同性别老年人生活行为比较 男性吸烟率及饮酒率高于女性，差异有统计学意义(P<0.001)。男性与女性的运动情况、按时吃早餐情况、睡眠情况、个人兴趣爱好情况和营养均衡情况比较，差异无统计学意义(P>0.05，见表2)。

2.3 不同性别老年人健康状况比较

2.3.1 慢性病患病情况 慢性病患病率前5位是高血压(37.3%,496/1 331)、骨和关节疾病(22.2%，295/1 331)、冠心病(18.9%,252/1 331)、糖尿病(15.2%,202/1 331)和心律不齐(14.5%,193/1 331)；男性慢性病患病率前5位是高血压(40.8%,69/619)、骨和关节疾病(20.5%,35/619)、冠心病(16.3%,28/619)、糖尿病(16.2%,27/619)、心律不齐(14.5%,90/619)；女性慢性病患病率前5位是高血压(34.3%,244/712)、骨和关节疾病(23.6%,168/712)、冠心病(21.2%,151/712)、消化系统疾病(15.0%,107/712)、心律不齐(14.5%,103/712)。

表1 不同性别老年人的基本情况比较〔n(%)〕

Table 1 Comparison of basic information between different genders of the elderly

注：a为u值

2.3.2 健康状况自我评估比较 健康状况非常好占5.9%(79/1 331)、好占31.8%(423/1 331)、一般占45.3%(603/1 331)、不太好占15.3%(203/1 331)、不好占1.7%(23/1 331)；男性健康状况非常好占7.3%(45/619)、好占33.8%(209/619)、一般占42.0%(260/619)、不太好占15.5%(96/619)、不好占1.4%(9/619)，女性健康状况非常好占4.8%(34/712)、好占30.0%(214/712)、一般占48.2%(343/712)、不太好占15.0%(107/712)、不好占2.0%(14/712)，男性、女性健康状况自我评估情况比较，差异有统计学意义(u=3.870，P=0.049)。

表2 不同性别老年人生活行为比较〔n(%)〕

2.4 身体虚弱状况

2.4.1 量表的信效度分析 日本老年身体虚弱筛查量表共有24个变量，因子分析提取出5个因子，为了得到意义明确的因子含义，将因子载荷矩阵进行方差最大法旋转，得到旋转后的因子载荷矩阵(见表3)。根据因子内容定义5个维度，分别为行为、情感、社会参与、身体活动、认知功能。各维度因子系数达0.400及以上，说明量表的结构合理，具有良好的效度。KMO值为0.882，说明因子分析应用合理，Cronbach′s α系数为0.835。

2.4.2 身体虚弱状况 从虚弱内容来看，记忆力下降占65.0%(865/1 331)，害怕摔倒占49.3%(656/1 331)，咀嚼食物能力下降占47.1%(627/1 331)，喝茶呛咳占44.9%(598/1 331)，经常口渴占42.8%(570/1 331)，外出次数减少占41.8%(556/1 331)。其余18项内容虚弱率在21.4%～39.1%(见表4)。

从虚弱程度来看，无虚弱36.3%(483/1 331)，轻度虚弱32.7%(435/1 331)，中度虚弱23.3%(310/1 331)，中重度虚弱和重度虚弱分别是6.8%(91/1 331)和0.9%(12/1 331)。男性无虚弱39.7%(246/619)、轻度虚弱28.1%(174/619)、中度虚弱24.7%(153/619)、中重度虚弱7.0%(43/619)、重度虚弱0.5%(3/619)；女性无虚弱33.3%(237/712)、轻度虚弱36.7%(261/712)、中度虚弱22.0%(157/712)、中重度虚弱6.7%(48/712)、重度虚弱1.3%(9/712)。不同性别间虚弱程度比较，差异无统计学意义(u=0.350，P=0.245)。

表3 旋转成分矩阵

表4 老年人身体虚弱状况

从虚弱维度来看，有虚弱感占33.5%(446/1 331)，其中男性虚弱率为32.8%(203/619)，女性为34.2%(244/712)。各维度虚弱率由高到低依次是：认知功能49.7%(662/1 331)，身体活动41.8%(556/1 331)，情感28.9%(385/1 331)，行为26.7%(355/1 331)，社会参与24.4%(325/1 331)。女性的社会参与虚弱率平均值26.4%，高于男性的22.1%，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.5 虚弱程度影响因素的单因素分析 虚弱程度与健康自我评价较差、睡眠不好、吸烟呈轻度正相关(r值分别为0.264、0.261、0.213，P<0.001)；与有运动习惯和已婚呈弱负相关(r值分别为-0.203、-0.206，P<0.001)。

2.6 虚弱程度影响因素的多元线性回归分析 以基本情况和生活行为为自变量，虚弱程度为因变量，采用逐步法建立线性回归模型，结果显示，最终模型有效性检验F=81.733，P<0.01，调整型R2为0.422，说明模型有效、解释度较好。从最终保留变量的标准化偏回归系数可知，睡眠不好、吸烟、缺乏个人兴趣爱好、年龄大的老年人虚弱程度较重，BMI高、有运动习惯、营养均衡的老年人虚弱程度较轻(P<0.05,见表5)。

表5 老年人虚弱程度影响因素的多元线性回归分析

Table 5 Multivariate linear regression analysis on influencing factors for frailty inder of aged

影响因素非标准化偏回归系数标准误标准化偏回归系数t值P值常量1.4930.993-1.5040.133睡眠不好1.5330.2210.1516.927<0.001BMI-0.1610.033-0.104-4.872<0.001吸烟1.0340.2350.0954.409<0.001缺乏个人兴趣爱好0.9360.2270.0924.129<0.001运动习惯-0.8380.229-0.082-3.661<0.001营养均衡-0.7590.220-0.076-3.4590.001年龄0.0120.0050.0452.1690.030

注：-为无此项

3 讨论

3.1 生活行为与健康 本调查结果显示，哈尔滨社区老年人群超重(BMI≥25.0 kg/m2)比例为20.1%(268/1 331)，男性吸烟率及饮酒率高于女性，42.7%(569/1 331)的老年人有睡眠问题。这一结果与姜天娇等[3]的研究结果相似。这可能与2份研究均处于东北地区、生活习惯相近有关。超重和肥胖是导致心脑血管疾病的重要原因，有增加心脑血管疾病死亡的风险[4-5]。因此加强对老年人体质量的管理依然是哈尔滨市重要的保健措施之一。同时，吸烟、饮酒方面，本调查吸烟率(31.0%，412/1 331)高于2008年第4次全国卫生服务调查25.1%的全国水平；饮酒率(男性37.8%，女性18.3%)也远高于全国的饮酒率(男性16.1%，女性1.2%)[6]。哈尔滨地处东北，冬季严寒，许多老年人养成吸烟、饮酒习惯。吸烟是肺癌、慢性呼吸系统疾病、冠心病、脑卒中等多种疾病发生和死亡的重要危险因素，长期酗酒是引发脑血管疾病、多种癌症的重要原因之一，尤其是酗酒的同时大量吸烟具有协同致癌的作用。因此加强对老年人控烟、适量饮酒的教育依然是健康管理中的重要组成部分。生活习惯非一日养成，更应该尽早预防，加强对中年人的健康管理与健康干预。本调查发现，42.7%的老年人睡眠不好，睡眠不好是老年人抑郁症的主要表现，因此加强对老年人的社会支持力度、缓解因各种压力带来的焦虑、保证睡眠质量是提高老年人生活质量的一个重要手段。

3.2 慢性病与管理 本调查发现，高血压、骨和关节疾病、冠心病、糖尿病、心律不齐位于慢性病患病率的前5位。这与张大晖等[7]对哈尔滨市道里区的调查结果一致，验证了本研究结果的可靠性。本调查发现，60岁及以上老年人高血压患病率为37.3%，高于《高血压全国第3次高血压普查》的结果(我国65岁以上老年人中35%患有高血压[8])，高血压与糖尿病、心脑血管疾病的发病又密切相关，因此防治高血压已成为一个非常严重的社会问题。

3.3 虚弱情况 哈尔滨老年人在虚弱方面主要表现为记忆力下降，高达65.0%。记忆力下降是老年人认知功能下降的表现，可以通过大量饮水来预防老年痴呆[9]。但本调查同时发现，42.8%的老年人经常口渴。老年人口渴不仅会导致老年人脱水，更会增加阿尔茨海默病的发生率。因此政府应该加强对老年人认知功能下降的预防宣传教育，采用合理的手段提高认知功能，延缓阿尔茨海默病发生的时间与程度。同时虚弱还表现在口腔运动功能减退方面。47.1%出现咀嚼食物能力下降，44.9%的老年人喝茶呛咳。口腔运动功能下降会阻碍营养成分的吸收，影响老年人身体健康程度和生活质量。害怕摔倒(49.3%)和外出次数减少(41.8%)提示老年人下肢运动功能减退，已有35.7%的老年人出现有1年内摔倒经历。摔倒是老年人下肢功能下降的明显标志，也是导致老年人生活自理能力下降的重要原因。发达国家在老年人健康管理方案中，均加强了对虚弱老年人身体康复的训练，如日本于2000年出台了护理保险，规定身体虚弱老年人需要进行康复训练，以预防生活不能自理[10]；英国的老年人卫生保健十年计划中也明确提出加强对老年人摔倒的预防管理[11]。然而我国老年人运动管理措施多面向生活自理的健康老年人，虚弱老年人康复干预较少。这可能与我国康复人才严重匮乏有关，但也与我国老年人健康策略存在不足有关。曾毅[12]曾运用不同量表开展虚弱得分调查，但没有开展对虚弱老年人康复干预的研究。目前国际上对老年人健康管理的模式已经由治疗疾病向预防管理疾病转变，同时老年人护理模式也由重视社会支持模型向重视预防保健模型转变，并开展了大量的评价工作[13-17]。我国是发展中国家，人口老龄化带来的医疗护理压力巨大，加强老年人慢性病管理的同时，加强对虚弱老年人的康复训练刻不容缓。从影响因素可以看出，无配偶、吸烟、不运动、睡眠不好以及健康自我评估较差等指标与老年人虚弱程度有关，因此加强对虚弱老年人健康干预的同时，还应重点加强对中年人生活行为与心理健康的教育，控制虚弱的危险因素，同时还应该加强对老年人虚弱的研究工作，进一步制定以预防为主的老年人健康管理政策。

综上所述，高血压是影响老年人健康的主要疾病，老年人虚弱主要表现在记忆力下降、口腔和下肢运动功能下降，影响因素主要有年龄、运动习惯、睡眠情况、个人兴趣爱好、BMI以及饮食行为。日本老年身体虚弱筛查量表[1]信度与效度合理，适用于哈尔滨的老年人。但本调查只局限于哈尔滨市，有一定的局限性，后期研究将会将该量表应用于更多的地区。

[1]鈴木隆雄.介護予防のための生活機能評価に関するマニュアル(改訂版)[R].東京都老年人総合研究所,「介護予防のための生活機能評価に関するマニュアル」分担研究班,2009:3.

[2]石川兵衛.健康づくりへのアプローチ[M].东京：株式会社文光堂発行，2007.

[3]Jiang TJ,Song ZJ,Zhang Y,et al.Health practice and status among middle-aged and elderly residents in Dalian,China[J].Chinese General Practice,2011,14(32):3730-3733.(in Chinese) 姜天娇，宋志杰，张莹,等.大连市中老年居民健康行为与健康状况的调查研究[J].中国全科医学，2011，14(32)：3730-3733.

[4]Hao YH,Liu HY,Shan SJ,et al.The influence of life style on obesity and its health impairments[J].Chinese Journal of Prevention and Control of Chronic Non-communicable Disease，2002,10(3):111-113.(in Chinese) 郝艳华，刘海英，山素君,等.生活方式对肥胖的影响及肥胖的健康危害[J].中国慢性病预防与控制，2002，10(3)：111-113.

[5]Zhao LC,Zhou BF,Wu YF,et al.A prospective study on body mass index mortality[J].Chinese Journal Epidemiological，2002,23(2):23-24.(in Chinese) 赵连成，周北凡，武阳丰,等.体质量指数与死亡前瞻性研究[J].中华流行病学，2002，23(2)：23-24.

[6]卫生部统计信息中心.中国卫生服务调查研究[R].2008：120-125.

[7]Zhang DH,Wu YH.Daoli district of Harbin city community survey on chronic disease in the elderly[J].Medical Information，2011,24(11)：130-131.(in Chinese) 张大晖，吴永会.哈尔滨市道里区社区老年人慢性病现状调查[J].医学信息:上旬刊，2011，24(11)：130-131.

[8]吴兆苏.中国高血压和糖尿病的流行现况[J].中华高血压杂志，2008，16(增刊)：9-10.

[9]竹内孝仁.水をたくさん飲めば、ボケは寄りつかない[M].东京：講談社，2013：6.

[10]张莹，福嶋裕美子，福嶋啓祐.日本社区中的老年康复[J].中国全科医学，2008，11(3)：394-395.

[11]Jin XZ,Zhan Y.Integrated strategy research on elder health management[J].Medicine and Society,2010，23(1)：46-48.(in Chinese) 金新政，詹引.老年健康管理综合策略研究[J].医学与社会学，2010，23(1)：46-48.

[12]曾毅.老年人口家庭、健康与照料需求成本研究[M].北京:科学出版社，2010：82.

[13]平井寛，近藤克則，尾島俊之，等.地域在住高齢者の要介護認定のリスク要因の検討-AGES プロジェクト3年間の追跡研究[J].日本公衆衛生雑誌，2009，56(8)：501-512.

[14]濃沼信夫.介護予防の評価─医療経済学?政策学の視点から[J].公衆衛生,2009，73：4.

[15]Li GK,Phillips C,Weber K.On lok:a successful approach to aging at home[J].Healthc Pap,2009,10(1):44-49.

[16]Campbell JC,Ikegami N,Gibson MJ.Lessons from public long-term care insurance in Germany and Japan[J].Health Aff(Millwood),2010,29(1):87-95.

[17]Roe hr B.Long term care for the elderly and disabled in the US should focus on community services[J].BMJ,2010,8:340.

(本文编辑：高晓欢)

Study of Physical and Psychological Health of the Elderly Based on Japan′s Assessment Scale for Elderly Frailty

ZHANGYan,CHEZhi-yuan,SONGZhi-jie,etal.

SchoolofPubicHealth,DalianMedicalUniversity,Dalian116044,China

Objective To make evaluation on the elderly in two communities of Harbin using Japan′s Assessment Scale for Elderly Frailty,in order to investigate the current status of the physical and psychological health of the elderly,find effective measures for the management of elderly health and test the applicability of the scale.Methods From June to September in 2013，using cluster random sampling method,we enrolled 1 500 residents aged over 60 from Xiangzheng Community and Haifukang Community in Daoli District of Harbin.Questionnaire survey was conducted with all subjects.The survey content included basic information,life habits (smoking,drinking,exercise,breakfast,snack and sleep),the self-assessment of health condition and physical frailty.Comparison was made between males and females about basic information,life habits,the self-assessment of health condition and chronic diseases;factor analysis and Cronbach′s α coefficient were employed to analyze the reliability and validity of the scale;spearman correlation analysis and multiple regression analysis were undertaken to investigate the influencing factors.Results We sent out 1 500 questionnaires,and 1 331 effective questionnaires were returned with an effective recovery rate of 88.7%.With a recheck rate of 1.0%,we randomly chose 13 questionnaires for repeated survey,and the correlation coefficient of two survey results was 0.932,which indicated good reliability and validity.Among the subjects,619 were male and 712 were female.Significant difference (P<0.05) was noted in income,educational level,marital status,residential condition and employment status between males and females;males were higher (P<0.001) than females in smoking rate and drinking rate.The five chronic diseases with the highest prevalence were hypertension (37.3%，496/1 331) ,bone and joint diseases (22.2%,295/1 331),coronary heart disease (18.9%,252/1 331) ,diabetes mellitus (15.2%,202/1 331) and arrhythmia (14.5%,193/1 331);the subjects who were very healthy and healthy accounted for 37.7%(502/1 331),the subjects who were barely healthy accounted for 45.3%(603/1 331),and subjects who were not healthy accounted for 1.7%(23/1 331);males and females were significantly different (u=3.870，P=0.049) in the self-assessment of health condition.The five dimensions assigned according to factors are behavior, emotion, social participation, physical activity and cognitive competence.For each of the five dimensions, the factor coefficient reaches 0.400, theKMOvalue is 0.882, and Cronbach′s α coefficient is 0.835.For the manifestations of frailty,subjects with memory deterioration occupied 65.0%(865/1 331),subjects who were afraid of tumbling took up 49.3%(656/1 331),subjects who have declining masticatory ability took up 47.1%(627/1 331),subjects who often choked and coughed when drinking tea accounted for 44.9%(598/1 331),subjects who were always thirty took up 42.8%(570/1 331),and subjects who had declining times of going out accounted for 41.8%(556/1 331);for the degree of frailty,the proportions for no frailty,mild frailty,moderate frailty,moderately severe frailty and severe frailty were 36.3%(483/1 331)，32.7%(435/1 331)，23.3%(310/1 331)，6.8%(91/1 331)and 0.9%(12/1 331);for the dimensions of frailty,the overall frailty rate was 33.5%(446/1 331),and the frailty rates in cognition,physical performance,emotion,behavior,social participation were 49.7%(622/1 331)，41.8%(556/1 331)，28.9%(385/1 331)，26.7%(355/1 331) and 24.4%(325/1 331).Subjects with poor sleep and a lack of hobbies had stronger feeling of frailty and higher BMI (P<0.05),while subjects who had exercise habit and paid attention to nutritional balance had weaker feeling of frailty.Conclusion The most prevalent chronic diseases were hypertension,coronary heart disease and bone and joint diseases,and the manifestations of frailty were memory deterioration occupied,hypokinesis in lower limbs and oral cavity.The scale is applicable for the assessment of elderly frailty.

Aged；Geriatric assessment；Asthenia

防治康一体化临床路径实施效果预评估(横向课题)

116044 辽宁省大连市，大连医科大学公共卫生学院(张妍，宋志杰，谷雪然，张铎龄，张莹)；黑龙江中医药大学人文与管理学院(车志远)

张莹，116044 辽宁省大连市，大连医科大学公共卫生学院；E-mail:ying0368@163.com

R 19

A

10.3969/j.issn.1007-9572.2015.24.015

2015-01-06；

2015-06-15)