机能学实验教学与医学生职业精神的培养

官立萍，秦 朝，李光华，千智斌

（新乡医学院机能学实验室，河南新乡453003）

机能学实验教学与医学生职业精神的培养

官立萍，秦 朝，李光华，千智斌

（新乡医学院机能学实验室，河南新乡453003）

机能学实验教学是医学教学中学生进行手术操作的第一门课程，机能学是多门医学基础课程综合而成的一门综合实验课程，具有带教教师多样化、实验课程综合化及实验内容复杂、耗时等特点。尽管是以动物为实验对象，但对于医学生临床职业精神的培养具有先导作用。而在机能学教学过程中应如何强化对医学生职业精神的培养、增强其职业使命感是相关课程教学研究的热点，因此，作者尝试从工作态度、作风养成、临床技能培训、团队协作训练及珍爱生命观念树立等方面对医学生职业精神进行塑造。

教学； 职业教育； 学生，医科； 机能学

医学生是国家医学事业的接班人，其职业道德水平直接关系到医疗行业乃至社会道德的建设，关系到医疗卫生事业的健康发展，关系到医患关系和社会和谐。因此，大力加强其职业精神的培养、增强其职业自律意识、培养良好的执业行为是医学教育的重中之重，也是时代与社会对医学院校教育工作者的要求。机能学作为医学院校的新兴学科，是通过对生理学、病理生理学和药理学3门实验课的融合而建立起来的实验教学体系，该课程是第一门学生动手操作的课程，与其他课程相比有以下特点：（1）以动物实验为主，需要较强的动手能力；（2）实验过程复杂，重视探索性；（3）操作方法多样化，体现团队协作精神；（4）实验耗时长，重视结果分析和细节操作[1-2]。因此，机能学实验对培养学生形成规范的实验操作、科学严谨的工作态度及良好的职业素养具有积极的作用。

1 培养医学生严谨的工作态度和科学的工作作风

1.1 严格要求学生遵守实验室规章制度 机能学实验室是重要的外科手术操作实验场所，所以，应严厉要求学生按照临床手术室标准和实验室规章制度进行实验操作。把要求学生遵守实验室的各项规章制度作为培养学生科学工作态度和严谨工作作风最重要的教学环节。如要求学生按时上课，不得迟到、早退；进入实验室要穿干净、整洁的白大衣，保持安静，不在实验室吃零食，禁止烟、酒，不随地扔垃圾；爱惜实验室公共仪器、设备，实验结束后打扫实验室卫生，维持整洁、有序的实验环境。

1.2 培养学生分析、解决问题的思维能力 医学的理论知识较多，又具有较强的实验性，但常常过于抽象，学生难以理解、记忆。实验课程以理论的验证为目的，是验证学生所学理论知识的情况，并且培养学生的基本操作技能；同时，鼓励学生独立思考问题并解决。机能学教学中应强调设计探索性实验的重要性，学生通过自己所学知识，查阅资料，在教师给定的实验题目下自行设计实验方案，通过收集材料、设计方案，并实施实验这样的过程形成一定的科研意识，为将来的医学科研打下基础[3]。在整个机能学教学过程中教师应强调学生实验过程及结果的科学性，不要一味地注重结果的好坏，整个实验过程、结果分析和讨论均应秉持严谨的科学作风，如果实验失败应积极、主动地分析原因，如实书写实验报告，培养学生严谨、科学的工作态度。

2 重视实践操作，提高医学生的临床基本技能

2.1 加强学生动手能力的培养 机能学实验是基础和临床桥梁学科实验的综合，其是多种操作技能的综合，与临床基本技能相似，在机能学实验中加强动手能力和临床思维培养有利于填补基础医学和临床医学之间的盲区。在整个实验过程中器械的规范使用、注射与静脉滴注、缝合与打结等操作对学生临床技能的培养极其重要[4]。因此，教师应进行规范的示范操作，并归纳技术要领，强调注意事项，逐步引导、鼓励学生多动手和多思考。在教师的细心指导和耐心引导下培养学生动手能力，提高学生临床基本技能。

2.2 培养学生规范操作习惯 在实验教学中指导教师示范实验操作时应严格遵守操作规程，保证每个细节均正确、规范，如手术线结扎、器械的拿法和台上动物摆放的位置等。通过机能学实验教学训练学生操作基本功。在实验过程中指导教师应加强巡视，检查学生操作是否规范，对学生不规范操作应立即予以纠正，为学生树立牢固的规范操作理念，为其今后形成良好的职业习惯做好铺垫。

2.3 重视临床基本技能的培养 指导教师不但要强调实验的规范操作，还要在整个实验过程中注重学生临床技能的培养，强调医务工作无小事，在实验中任何一步均不能疏忽大意。并以身作则，在示范带教中注重细节，如分离组织、血管、神经等应格外小心，不伤及其他无关组织，术中应强调无菌观念，给学生建立起良好的无菌操作观念。另外，教师应注重实验结束后的总结与讨论，切不可因赶时间下课而草草结束，应认真分析实验结果及实验过程中出现的一些情况和原因，让学生能积极、主动参与，通过讨论、分析，使学生对实验及相关理论知识有更好的理解，为今后医学生进入临床病案讨论打下良好基础。

3 加强医学生团队协作精神和沟通能力的培养

3.1 团队协作精神的培养 机能学实验由多种综合实验组成，实验过程复杂、耗时较长，需要进行分组操作，因此，是培养学生团队协作精神的最佳课程。机能学实验将1个班的学生分为4～6个小组，每小组6名学生左右，每名学生在小组中承担不同的工作，并且在不同实验过程中可互换工作，因此，每个学期下来基本上每名学生均能完成全部的工作。带教教师应在实验室内巡回、监督、指导，并及时纠正学生的错误操作；同时，带教教师可限定实验时间，让各组有竞争意识，每名组员均需要积极、配合完成实验操作，并对胜出组进行表扬，对表现差的组做出惩罚，使组员逐渐形成团队意识，增强凝聚力[5]。为培养其将来进入临床角色，相互配合、互相协作顺利完成临床工作打下基础。

3.2 加强学生沟通能力的培养 沟通能力已成为人才竞争的重要指标，其涉及生活的方方面面，近年来，由于医生与患者沟通不充分而导致的医疗纠纷案逐渐增多，从而对医学院校的教学提出了新的要求，既如何培养医学生良好的沟通能力[6]。医学生是明天的医生，良好沟通能力的培养不仅关系到其成长，更是与医患纠纷发生及医患关系的构建密切相关。机能学实验教学中指导教师应抓住实验特点，分组完成，实验过程中应良性诱导各组在良好沟通的情况下顺利完成实验，实验结束后应组织分组讨论、总结和全班讨论、总结，积极鼓励学生各抒己见，相互提问并交流学习。通过每次的实验课程达到提高学生沟通能力的目的。

4 培养医学生尊重、爱护生命的良好意识

4.1 在机能学实验中引入伦理教育 机能学实验课几乎均要用动物作为受试对象，而此时是引入医学伦理及道德教育的最好时期，带教教师应强调尊重生命、爱惜生命的理念[7]。在实验操作中应积极、主动关爱动物，尽量减少动物痛苦，在术前给予适量麻醉药，术中注意给动物保温，在实验操作中动作及力度要适量，手术切口不宜过大，更不应有意迫害动物[8-9]。在机能学实验中培养学生尊重生命的良好习惯。带教教师应以身作则，将尊重动物、爱惜生命的理念推进到尊重和爱护临床患者，多强调医者的爱护与尊重对患者的重要性，为学生今后的工作打下基础。要时时教育学生，动物的生命同样可贵，要善待实验动物，尽可能减少对实验动物的创伤。在机能学教学过程中应将尊重生命、关爱实验动物的意识贯穿教学始终，培养学生养成尊重生命的良好职业习惯，为其将来尊重患者、关爱患者打下基础[10]。

4.2 将尊重、关爱实验动物和正确、认真的操作作为实验考试的一部分 机能学实验课程的成绩由实验报告成绩和理论成绩组成，这也造成了学生只注重实验结果和理论成绩，而忽略了术中的规范操作和实验对象的感受。将对待、处置动物的情况作为机能学实验成绩的一部分能促进学生规范操作并树立爱惜、保护生命的理念，对其将来从事临床工作具有重要意义。患者无小事是医学生应早期体会的一种职业精神，从机能学实验课上教师的耐心讲解、规范示教及严格把关，相信学生会有所体会，对其以后的工作、生活均具有非常积极的意义。

参考文献

[1]常全忠.机能实验学[M].北京：人民卫生出版社，2008：1.

[2]齐瑞芳，吕军，徐继辉，等.基于内容的模块化实验教学在机能学实验中的应用探讨[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35（12）：104-105.

[3]千智斌，姬明丽，刘有才，等.研讨式教学法对医学生学习机能学实验的影响[J].中国高等医学教育，2011（12）：121.

[4]买文丽，刘行海，刘华，等.在机能学教学中加强培养学生的临床思维和动手能力[J].四川生理科学杂志，2012，34（3）：141-142.

[5]马菊华，严世荣，王火松.医学生职业精神的培养与评估模式研究[J].中国医学伦理学，2012，25（2）：259-261.

[6]陈滨.谈临床实习生的医患沟通能力培养[J].高教论坛，2010（11）：60-62.

[7]胡金伟，尹文强，王伟，等.医学生医患沟通能力提升的角色干预研究[J].中国医学伦理学，2014，27（3）：382-384.

[8]余上斌，吴萍，周新文，等.医学机能学实验教学团队建设与研究[J].实验室研究与探索，2014，33（4）：243-246.

[9]詹彦.加强临床实习教学中医学生价值观的培养[J].现代医药卫生，2013，29（17）：2687-2688.

[10]楚丽雅.动物实验和动物手术教学中融入医德伦理教育初探[J].中国医学伦理学，2011，24（2）：257-259.

10.3969/j.issn.1009-5519.2015.11.055

：B

：1009-5519（2015）11-1734-03

2015-01-20）

河南省高等学校青年骨干教师资助计划项目（2011GGJS-127）。

官立萍（1984-），女，河南平舆人，硕士研究生，主要从事基础医学教学工作；E-mail：guanlp2013@sina.com。

千智斌（E-mail：qianzhibin@126.com）。