丹红注射液结合尼莫地平治疗血管性痴呆患者临床研究

刘文

（江苏省南京市大厂医院，江苏南京211000）

✿论著／心脏及血管病✿

丹红注射液结合尼莫地平治疗血管性痴呆患者临床研究

刘文

（江苏省南京市大厂医院，江苏南京211000）

目的 探讨血管性痴呆患者采用尼莫地平联合丹红注射液治疗的临床疗效。方法 我院2013年6月-2014年6月接收的60例血管性痴呆患者随机分为观察组与对照组各30例，给予对照组尼莫地平治疗，观察组则施加丹红注射液治疗，对比两组的临床疗效、MMSE与ADL评分情况。结果 两组患者经治疗后，观察组治疗总有效率以93.3%明显高于对照组的70.0%；观察组MMSE与ADL评分均明显优于对照组（P＜0.05）。结论：血管性痴呆患者采用尼莫地平联合丹红注射液治疗后，可有效改善患者的临床症状与阳性体征，效果显著，值得临床推广应用。

血管性痴呆；尼莫地平；丹红注射液

痴呆又被称为阿尔茨海默病，是由大脑器质性病变出现的脑功能障碍，使人们的理解、记忆、计算、判断、自我控制以及定向能力出现持续性损害或退化现象，从而对患者的生活质量造成恶劣影响，因而应给予患者及时有效的治疗[1]。我院在血管性痴呆患者治疗中，给予其尼莫地平联合丹红注射液治疗，收获了较为良好的治疗结局，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2013年6月-2014年6月接收的60例血管性痴呆患者作为研究对象，均符合《血管性痴呆诊断标准草案》[2]（中华医学会神经病学分会制定）中的相关诊断标准，所有患者均未见其他神经系统损害所致的痴呆、未见意识障碍、未合并其他全身性疾病所致的痴呆，且排除伴严重肝肾功能障碍、活动性癫痫者。按照数字随机分组法，将其分为对照组与观察组，每组30例，对照组中男性患者19例，女性患者11例；年龄为51-84岁，平均年龄为（64.7± 6.4）岁；病程为11个月-13年不等，平均病程为（3.7±2.4）年；观察组中男性患者17例，女性患者13例；年龄为50-83岁，平均年龄为（65.0±5.9）岁；病程为10个月-15年不等，平均病程为（3.9±2.1）年。两组患者的性别、年龄层次、病程以及疾病类型等一般资料比较，不存在显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者入院后均给予其完善相关检查，给予对照组尼莫地平（海南中化联合制药工业股份有限公司生产，国药准字H20052644）口服治疗，药物剂量为30mg/次，3次/d；观察组则施加丹红注射液（菏泽步长制药有限公司生产，国药准字Z20026866）静脉滴注治疗，剂量：将30ml丹红注射液混入250ml的5%葡萄糖溶液中，1次/d。

1.3 观察指标

（1）临床疗效：分别计算两组患者经治疗后的显效率、有效率以及无效率，取显效率与有效率计入治疗总有效率；（2）MMSE与ADL评分情况：分别采用MMSE（简易精神状态量表）对患者的计算力、记忆力、定向力、视空间与运用能力以及语言能力等认知功能进行测评；采用ADL（日常生活活动能力量表）对患者的日常生活自理能力进行测评[3]。

1.4 疗效判定标准

参照患者的评分增加率情况将临床疗效分为显效、有效以及无效3个等级，患者经治疗后，评分增加率≥20为显效；患者经治疗后，评分增加率为12-19%为有效；患者经治疗后，评分增加率＜12%为无效。评分增加率计算方法为：（治疗后MMSE评分－治疗前MMSE评分）/治疗前MMSE评分*100%[4]。

1.5 统计学方法

所有数据均使用SPSS17.0统计软件包分析处理，计量资料以（±s）表示，以t检验，计数资料以（%）表示，进行χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

两组患者经治疗后，观察组治疗总有效率以93.3%明显高于对照组的70.0%（P＜0.05），组间比较差异显著，有统计学意义，详见表1。

表1 两组患者临床疗效比较[n（%）]

2.2 两组患者治疗前后MMSE与ADL评分情况

两组患者经治疗后的MMSE与ADL评分较之于治疗前显著改善，且观察组MMSE与ADL评分均明显优于对照组（P＜0.05），组间比较差异显著，有统计学意义，详见表2。

表2 两组患者临床疗效比较[n（%）]

3 讨论

痴呆多见于老年前期或老年期，且大约有80%以上的患者为血管性痴呆、阿尔茨海默型痴呆，临床症状表现为认知功能障碍与智能障碍，就中医角度而言，该病属“善忘”、“呆病”、“文痴”、“痴呆”范畴[5]。据有关统计数据资料显示，近年来我国的老年痴呆患病人数逐年呈现出递增态势，其中，65岁及以上的老年人群体中便有5-8%的患病率，80岁及以上的老年人患病率更是高达20%以上，故而应引起人们的广泛关注[6]。

以往临床上对血管性痴呆的治疗中，以尼莫地平最为常见，其属于钙拮抗剂类药物，该药物的亲脂性较强，可较为容易的穿透血脑屏障，当作用于血管性痴呆患者时，对脑血管痉挛现象可起到有效缓解作用，进而改善脑部血管的血流，促使脑血管出现扩张，进而促使脑灌注获得改善，除此之外，针对出现梗死的血流会促使其梗死半球进行充分分布，增加缺血区域的血流量，对脑缺血状态进行改善，缓解缺氧缺血处细胞内钙超载，有效保护患者的包细胞，因而其在临床上的应用率较高。丹红注射液是经丹参、红花在现代工艺的提取作用下制成，其中的红花具有润燥、活血、消肿、止痛以及祛瘀等功效，丹参则活血、促进行血，上述两种药物联用后，可起到除邪扶正、去瘀生新等功效，且经现代药理研究证实，血管性痴呆患者行丹红注射液治疗时，可有效改善脑部血流量，阻滞血小板进一步聚集，且红花中所含的红花黄素会加速细胞变形，对脑部血流速度进行改善，进而将氧自由基快速清除，抑制脂质过氧化损伤，对ATP（三磷酸腺苷）酶活性起到改善作用，且可使血管外周阻力降低，从而使血液黏稠度减低，有效抗血栓形成；丹参则可有效促使血管的阻力降低，加速血管扩张，且丹红注射液中的丹参与红花又可并奏通脉舒络、活血化瘀之功[7]。

本研究结果显示，给予对照组尼莫地平治疗，观察组则施加丹红注射液治疗后，观察组治疗总有效率以93.3%明显高于对照组的70.0%；治疗后两组的MMSE与ADL评分均明显优于治疗前，且观察组MMSE评分以（24.41±5.03）分明显优于对照组的（19.51±3.20）分，ADL评分以（49.01±4.62）分明显优于对照组的（36.01±3.00）分，充分表明血管性痴呆患者行尼莫地平联合丹红注射液治疗的临床效果明显优于单纯行尼莫地平治疗的临床效果。

综上所述，血管性痴呆患者采用尼莫地平联合丹红注射液治疗后，可有效改善患者的临床症状与阳性体征，效果显著，值得临床推广应用。本文同样存在一定的局限性，主要表现为本研究的样本数量有限，为获取更为客观、科学的研究成果，在今后的研究中有必要加大样本数量，从而为血管性痴呆患者的治疗用药提供更为合理的参考依据。

［1］ 王宇琦.丹红注射液联合尼莫地平治疗血管性痴呆临床观察[J].中国社区医师(医学专业)，2013，10（10）：209.

［2］ 黄若燕.奥拉西坦联合尼莫地平治疗血管性痴呆49例疗效评价[J].中国实用医药，2013，25（11）：36-37.

［3］ 刘刚.丹红注射液联合尼莫地平治疗血管性痴呆35例[J].中国药业，2012，17（12）：105-106.

［4］ 刘刚.丹红注射液联合尼莫地平治疗血管性痴呆35例[J].中国药业，2012，16（18）：93-94.

［5］ 李立新，贺雪琴.醒脑静注射液联合尼莫地平治疗血管性痴呆临床观察[J].吉林医学，2010，16（08）：1027-1028.

［6］ 李开奇.丹红注射液联合尼莫地平治疗血管性认知功能障碍54例临床分析[J].中国卫生产业，2013，20（35）：74-75.

［7］ 刘艳，赵晓玲，王蕾，等．多奈哌齐与尼莫地平联合治疗老年期血管性痴呆的临床观察 [J]． 中华老年心脑血管病杂志，2010，12（06）：488-490．