培菲康辅助治疗消化性溃疡36例疗效观察

翟晶晶，冯 柏

(天津市第一中心医院，天津 300192)



培菲康辅助治疗消化性溃疡36例疗效观察

翟晶晶，冯 柏*

(天津市第一中心医院，天津 300192)

目的：观察培菲康辅助治疗消化性溃疡临床疗效。方法：72例消化性溃疡患者分为两组各36例，均采用三联治疗，即：奥美拉唑20 mg/次，2 次/d，连服4周； 阿莫西林 1 g/次，2 次/d，连服2周；克拉霉素0. 5 g/次， 2 次/d，连用2周。治疗组加用培菲康，2 g/次，3次/d,连用2周。两组均治疗4周后复查。结果：治疗组和对照组总有效分别为88.89%，和80.55%(P<0.05)。结论：培菲康辅助治疗消化性溃疡可提高疗效。

培菲康，消化性溃疡，奥美拉唑，阿莫西林，克拉霉素

消化性溃疡包括胃溃疡(GU)及十二指肠溃疡(DU)，临床常见，属慢性和复发性疾病。其主要症状为上腹疼痛,伴有泛酸、嗳气、恶心等，多与幽门螺杆菌的(HP)感染有关。利用培菲康中某些益生菌成分具有减轻炎症反应的作用，本院采用培菲康联合三联疗法治疗消化性溃疡患者36例疗效肯定，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2013年12月—2014年5月就诊于本院门诊已确诊为消化性溃疡患者72例，随机分两组各36例。治疗组男24例,女12例;年龄19～73岁；病程0.5～36年。对照组男22例,女14例；年龄21～73岁;病程0.5～34年。两组患者的年龄、病程和病情等具可比性(P>0.05)。

1.2 方法 两组均采用三联治疗，即：奥美拉唑20 mg/次，2 次/d，连服4周； 阿莫西林 1 g/次，2 次/d，连服2周；克拉霉素0.5 g/次， 2 次/d，连用2周。治疗组在此基础上联用培菲康，2 g/次，3次/d，与其他药物错开时间服用，连用2周。两组均治疗4周后复查，记录患者上腹疼痛、泛酸、嗳气、恶心和腹泻等临床症状和不良反应情况。

1.3 判定标准 显效：临床症状消失，复查胃黏膜恢复正常，停药3周无复发；有效：临床症状好转，复查胃黏膜改善；无效：临床症状和复查胃黏膜无改善或加重。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 症状积分评定标准 参照《内科学》拟定症状积分评定标准[1]。以0分、1分、2分、3分表示临床症状，按体征的无、轻、中、重分4个等级。

1.5 统计学分析 采用SPSS 16.0统计软件进行分析处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 治疗组和对照组总有效率分别为88.89%和80.56%，两组比较有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组临床疗效比较

2.2 两组临床症状改善情况比较 治疗组患者上腹疼痛、腹泻改善程度优于对照组(P<0.05)，见表2。

2.3 不良反应 对照组患者恶心3例，纳差6例，腹泻患者7例;治疗组患者恶心3例，纳差4例。两组无退出病例，未见其他不良反应。

表2 两组临床症状改善情况比较 分

3 讨论

消化性溃疡临床常见且易复发，与患者的情绪有一定的关联，但其主要病因为胃酸分泌过多和HP感染。有资料表明，消化性溃疡和慢性非萎缩性胃炎与HP感染有关,根除HP是治疗的关键[2]。

奥美拉唑为质子泵抑制剂，该类药物可抑制基础胃酸分泌和刺激状态下的胃酸分泌，用药后随胃酸分泌量的明显下降，胃内pH迅速升高，对胃灼热和疼痛的缓解速度较快。

抗菌治疗中选用了阿莫西林和克拉霉素联用，其中阿莫西林在酸性条件下稳定，其杀菌作用强，对大多数致病的G+菌和G-菌均有强大的抑菌和杀菌作用。克拉霉素单一用药HP根除率为42%～54% ，是目前已知抗生素中对 HP 作用最强的药物之一[3]，在三联治疗中起主要抗菌作用。

培菲康含长型双歧杆菌、嗜酸乳杆菌和粪肠球菌，可直接补充正常生理性细菌，可有效抑制致炎细胞因子的表达，从而减轻溃疡性损伤[4]。本临床观察中，治疗组总有效率优于对照组，上腹疼痛、腹泻改善程度优于对照组(P<0.05),表明培菲康可以明显改善患者的临床症状和促进溃疡愈合，提高消化性溃疡的临床疗效，值得临床推广。

1 王吉耀.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2005：419

2 夏正新， 陈健华，秦晓华.消化性溃疡和慢性非萎缩性胃炎与Hp的相关性分析[J].吉林医学，2011，32(35)：7460-7461

3 杨伶俐，徐帆，李全秀． 幽门螺旋杆菌所致消化性溃疡治疗研究进展[J]． 中国医药导报，2009，6( 7) : 7-9

4 万岳梦，朱尤庆，夏冰，等.培菲康对实验性溃疡性结肠炎大鼠 TNF-α、IL-10 水平的影响[J]. 现代消化及介入诊疗,2010,15(2):66-70

2014-12-02

R975+.6

A

1006-5687(2015)02-0039-02

*通讯作者：冯柏，E-mail：robinc127@163.com。