干扰素联合蒙脱石散及培菲康治疗小儿秋季腹泻效果观察

林丽丽

摘要：目的 观察干扰素联合蒙脱石散及培菲康治疗小儿秋季腹泻的临床疗效。方法 将2012年1月～2014年6月在我院儿科住院治疗的秋季腹泻患儿108例随机分为观察组56例和对照组52例，两组均给予补液、退热、抗感染、蒙脱石散及培菲康胶囊等治疗，观察组同时联合给予干扰素。结果 观察组总有效率（92.86%）显著高于对照组（76.92%），两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组止泻时间、退热时间及总病程均短于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05））。结论 干扰素联合蒙脱石散及培菲康治疗小儿秋季腹泻疗效确切，值得临床推广应用。

关键词：干扰素；蒙脱石散；培菲康；小儿；秋季腹泻

小儿秋季腹泻是临床上的一种常见的小儿消化系统疾病，主要的致病因素为轮状病毒感染，临床表现多为大便性状及次数的改变，常伴有脱水、酸中毒、电解质紊乱等，严重者可导致死亡。2012年1月～2014年6月我院采用干扰素联合蒙脱石散及培菲康治疗小儿秋季腹泻，取得了比较满意的临床效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院儿科2012年1月～2014年6月住院治疗的秋季腹泻患儿108例，全部患儿均参照《儿科学》诊断标准[1]：急性起病，常伴发热、上呼吸道感染症状；病程早期常先呕吐，随后腹泻，大便为稀水或蛋花汤样；每日数次，多至10余次，无腥臭味；大便常规检查可见少许白细胞、红细胞及脓细胞，无粘液。其中男64例，女44例，年龄<1岁28例，1～2岁44例，2～3岁36例。脱水程度：轻度77例，中度脱水31例。所有患儿随机分为观察组（56例）和对照组（52例），两组患儿在性别、年龄、病情以及病程等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 两组均给予内科常规治疗，包括补液、退热、抗感染、蒙脱石散及培菲康胶囊等；观察组同时联合给予干扰素。蒙脱石散：口服，<1岁者每次1/3袋，3次/d；1～2岁者每次1/2袋，3次/d；2～3岁每次2/3袋，3次/d。培菲康胶囊：口服，<1岁者半粒/次，3次/d；1～3岁者1粒/次，3次/d。。干扰素：<1岁者每次50万U肌肉注射，1次/d；1～3岁每次100万U，1次/d。

1.3疗效评价 参照全国腹泻病防治学术研讨会（1998年）的标准：①治疗72h内大便次数及性状恢复正常，临床症状消失为显效；②治疗72h时，大便次数及性状出现明显好转，临床症状发生明显改善为有效；③治疗72h时，临床症状、大便次数以及大便性状未见明显好转，甚至恶化为无效。

1.4统计学方法 所有数据均应用SPSS17.0统计学软件进行分析，计量资料采用均数±标准差表示，计数资料率的比较用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组症状改善时间比较 两组间比较，观察组在止泻时间、退热时间及总病程方面明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组临床疗效比较 两组间比较，观察组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患儿治疗期间均未见不良反应发生（见表2）。

3 讨论

小儿秋季腹泻是由多种病原引起的，并以大便次数及性状改变为主要临床特点的一种常见疾病，其中气温较低的季节发生的婴幼儿腹泻大多是因病毒感染导致的，主要为轮状病毒[2]。轮状病毒感染婴幼儿以后首先侵袭小肠粘膜，并在柱状上皮细胞上复制后向四周扩散，被感染的粘膜细胞发生变性、坏死，绒毛缩短、变形、紊乱，肠黏膜上皮细胞因脱落而导致不同程度的裸露病变，因此小肠黏膜吸收水分及电解质的能力出现减弱，大量的肠液在肠腔内聚集而发生腹泻。小儿秋季腹泻是一种自限性的疾病，目前临床上无特效的药物进行治疗，治疗原则为注意饮食、纠正脱水、合理用药、加强护理及防治并发症[3]。

培菲康是一种含有双歧杆菌、粪链球菌、乳酸杆菌的微生态制剂，能够对人体正常生理性菌起到补充，发挥调理肠道菌群、抑制肠道中对人体有害的菌群，减少毒素的产生和吸收的作用。蒙脱石散是一种胃肠粘膜保护剂，它能够在消化道黏膜表面与黏膜蛋白结合，起到修复黏膜屏障，并提高其对致病因子的防御功能，防止病原体侵袭及对人体的刺激[4]。干扰素是一种有效的抗病毒制剂，有研究显示其对多种病毒性疾具有明显疗效，对轮状病毒效果也显著，它能够抑制病毒在人体细胞内复制，并能提高单核巨噬细胞、自然杀伤细胞的激活能力而发挥作用[5]。基于以上特点，本研究用以上3种药物联用应用治疗小儿秋季腹泻，结果显示，观察组总有效率明显高于对照组，且止泻时间、退热时间及总病程均明显短于对照组，提示干扰素联合蒙脱石散及培菲康治疗小儿秋季腹泻的临床疗效确切，且未见明显不良反应，值得临床推广和应用。

参考文献：

[1]杨锡强，易著文.儿科学[M].北京：人民卫生出版社，2003：296.

[2]李润珍.思密达治疗小儿腹泻疗效观察[J].河北医药，2010，32（19）：2739-2740.

[3]王伟烈.消旋卡多曲、思密达联合培菲康三联疗法治疗婴幼儿秋季腹泻的临床研究[J].中外医疗，2012，1：72-74.

[4]曹波.蒙脱石散联合金双歧保留灌肠治疗小儿秋季腹泻50例疗效观察[J].中国当代医药，2011，18（16）：58-61.

[5]杨凌，李萍.干扰素、培菲康、蒙脱石散治疗小儿秋季腹泻98例[J].陕西医学杂志，2013，42（2）：245-246.

编辑/王敏