关于建立夜间开放实验课程教学体系的探讨

左小红 胡一梅 谢春光 郭 静

(成都中医药大学临床医学院/附属医院，四川 成都 611137)

实验教学日益为高校教育所重视，尤其在医学高等教育院校中，医学生实际动手能力的培养，是医学生将来走上临床，成为一名合格的临床医生的基础。如何提高学生的实践能力，也是高校教学工作管理者长期思考和探索的问题。

我院实验教学中心在学院主管部门的领导下，率先组织开展了夜间小组教学模式开放实验室，建立了夜间开放实验课程教学模式，进一步增加实验室利用率，充分利用学院各教研室、医院各科室师资资源，为医学生的多项临床实践操作提供课外的训练场地，成为学生实现自我价值的有力催化剂，并通过与科研实验室联合，启迪思维，激发学生科研兴趣，为探索实验室建设改革之路提供了新模式。

一、创新实验课程体系的分支

我院实验教学中心自1995年建立以来，长期运行的实验教学模式已不能满足当今社会和医学飞速发展的需要，目前临床医学实验教学遇到了两个最突出问题:医学实验课程分散在多门专业理论课程中，而且其内容较为落后;医学实验教学设备和设施严重不足[1]。夜间开放实验课程体系的建立和完善，可有效改善目前的这种状况，是创新实验教学体系的有效分支。

我院自2012年秋季学期起运行夜间实验室开放课程，结合客观结构化临床考试(OSCE)模式，不断进行课程的修订和完善，已形成一套较为稳定、集中的课程体系。全院14个教研室均承担了相应课程，涉及到中医思维训练、中医外科学常用技术、中医妇科常用检查技术、中医骨伤常用技术、常见急救技术、中医儿科学常用技术、外科常用技术、中医耳鼻喉常用检查技术等16门课程，囊括了医学生在临床实习前应该掌握的基本专业技能。教学任务分春秋学期进行，以教学计划的形式下发各教研室，由教研室主任和秘书核对上课安排，及时安排任课教师，组织小组教学。教学内容要求是学生已经学习过的实验操作技能，且与多站式客观结构化临床考试(OSCE)相辅相成。行课时间为教学运行第3－15周，每周周一至周五，平均每晚有2－3门课程，每门课程均有人数限制。

为使夜间开放实验教学与信息化建设接轨，搭建集约化的夜间开放多功能实验教学平台，简化管理流程，针对性开发专业网站，实现了学生通过网络预选、补选等方式进行自主选课，充分体现了以“学生为中心”这一教育教学观念，是我院创新实验课程体系卓有成效的分支。

二、实施步骤

1.结合2013版培养方案，制定实验大纲，完善课程体系

近年来教育教学改革的重点在于实验教学，我院各专业培养计划修订也遵循这一原则，着重动手能力的培养[2]。夜间开放实验课程结合我院2013版培养方案，制定了相应的实验大纲，进一步明确了该系列课程的性质、内容及要求等，完善了课程体系的建设。

2.优化教学方法，促进教学质量提升

教学方法的改革，不仅包括传统意义上的教师“教”与学生“学”的改革，还应包括实验教学硬件及软件的改革。夜间开放实验课程，硬件方面在现有实验教学的基础上，充分整合不同学科的实验教学资源，如眼科、耳鼻喉科实验室同时纳入到夜间实验课程开放实验室中。一方面改变以往认为教学方法改革是教师自身行为，可改也可不改的做法;另一方面彻底改变在实验教学中，老师讲目的、方法，学生模仿操作完成实验，老师作小结，学生写报告的实验教学模式。要求老师在教学过程中，以学生自主练习为主，教师指导实验为辅，有助于启发学生的自主学习能力，优化了教学方法，促进实验课程教学质量的不断提升。

3.开展教学评价，监控教学质量

对教师而言，对其教学工作进行全面考评，并结合学校教学督导小组的考评结果，认真总结教师的教学水平、成绩和存在问题。对学生而言，则通过对其基本理论、方法、技术的掌握程度，完成基础性、综合性、探索性实验的工作情况，进行考评，目的在于提高学生综合应用知识、解决实际问题的能力，加强医学基本操作能力的训练。

课程质量的考核包括带教老师对学生的考核，学生对带教老师的评价，以及他们对实验中心值班老师、学生的评价，做到及时考核、及时评价。基于实验课重在操作过程的训练而非结果的考核，故此系列课程的考核方式取消试运行期间到学期结束周的统一考核，转而为每次课程中的及时考核，使考核更及时、客观。

三、总结

实验教学在培养医学专业学生的动手能力、创新思维、综合素质和科学品质方面均具有较普通临床医学课堂教学不可替代的重要作用。因此构建良好而有效的实验教学新体系是保证实验教学质量的关键所在[3]。由于受校区及师资资源的限制，我校各级实验室均未进行教学形式的夜间开放，而临床实验教学中心本次改革项目率先采取夜间小组教学模式，是扩展实验教学工作的一大突破。夜间实验教学工作启动运行后，教学实验室面积虽然未增加，但容纳学生的容量却无形中增加了。

目前经过2年多的运行，已建立了较为完善和稳定的教学运行机制。开放实训课程，结合客观结构化临床考试(OSCE)模式，实施以学生为中心的小组教学，在教学方法上倡导学生自主学习，教学内容上强调基础与临床的课程结合，扎实基础的同时强化临床操作。与眼科、耳鼻喉科国家级重点学科科研实验室联合，为树立学生的科研思维奠定了基础，为培养大学生科研实践创新能力提供保障。而教学门诊的使用，对学生中医思维的培养及中医功底的巩固有较大的帮助和提高，进一步贯彻了学生“早临床、多临床、反复临床”的思想。根据已参与和未参与夜间实训专业岗前培训及毕业技能考核的结果对比分析，夜间实训明显提高了学生实验操作的规范性、准确性，增强了学生动手能力及学习积极性，在一定程度上提高了我校学生核心竞争力，增加了学生就业信心。但目前部分实验器材已陈旧或老化，亟待解决，也促使夜间开放实训运行进一步改革和创新，使我校实验室创新性建设更上一个新台阶。

[1]刘为萍.构建临床医学实验教学中心和实验教学新体系[J].华西医学，2010(1):159－161.

[2]胡一梅.关于中西医临床专业课程体系整体优化的方案改革与探讨[J].成都中医药大学学报(教育科学版)，2013(3):8－9.

[3]李伟.诊断学教学应加强学生能力的培养和技能提高[J].中国误诊杂志，2005(16):3124－3125.