新疆医科大学第一附属医院学科评估工作的发展与思考

通信作者：赵静，女，副主任医师，硕士，研究方向：学位与研究生教育、人力资源管理工作，E-mail: 50341292@qq.com。

·医学教育·

新疆医科大学第一附属医院学科评估工作的发展与思考

占琼1， 李军2， 张敏1， 刘荣1， 韩中华3， 赵静+4

(新疆医科大学第一附属医院1科研教育中心研究生管理科，2设备物资管理中心供应科，3社会工作部，

4人力资源部职称培训科, 乌鲁木齐830054)

摘要：新疆医科大学第一附属医院从2008年起开始实行学科评估工作，本文总结该医院2008-2013年学科评估工作经验，探讨该医院学科评估工作目前存在的问题，提出今后进一步做好学科评估工作的对策与建议，为其他医院提供参考。

关键词：医院； 学科评估； 体系

基金项目：新疆医科大学第一附属医院管理专项基金(2012GL04)； 新疆医科大学人文社科基金(2013XYFG12)

作者简介：占琼(1983-)，女，主治医师，硕士,研究方向：学位与研究生教育、学科建设管理等。

中图分类号：R47

doi:10.3969/j.issn.1009-5551.2015.03.035

[收稿日期：2013-11-20]

2008年新疆医科大学开展学科建设大讨论活动，强化了医院学科建设意识，明确各学科目标定位、自身特色，全方位推进了医院学科建设工作的健康持续发展。为了进一步加快各学科建设步伐，推进医院学科整体发展，我院从2008年起探索和建立了一套学科建设评估体系，不断完善，并持续对44个二、三级学科实行年度评估考核。本文对我院学科评估工作的经验进行总结，分析存在的问题，并提出今后进一步做好学科评估工作的对策与建议。

1开展学科评估工作的意义

1.1学科评估对各学科发展的意义学科评估工作是通过建立指标体系对各学科建设情况进行全面、动态的评定，从而了解各学科的现状和发展方向。其目的在于帮助学科明确自身发展所处的水平，及时发现不足、找出差距、确定发展目标，有针对性地制定切实可行的整改措施。学科评估有利于医院有计划地进行人才引进和培养；有利于医院学科建设意识的培养；有利于医院学科的进一步发展，最终达到以评促建、以评促改、重在建设的效果[1-2]。开展学科评估能够促进医院各学科尤其是弱势学科形成学科概念，促进各学科建立梯队人才，同时评估指标还可以作为学科建设风向标，为有发展想法但尚未形成发展思路的学科指引方向。

1.2学科评估对医院整体发展战略的作用通过探索建立医院学科评估的长效机制，逐步完善学科评估体系和学科评估管理方法，对于明确医院发展建设目标、打造学科战略地位、合理分配人力资源、制定适宜的发展规划和促进医院全面建设有着重要意义。只有了解医院人才与学科建设现状，总结学科建设和发展经验，才能制定切实可行的学科发展规划，才能使医院不断打造出发展上有后劲的优秀学科，推动医院医疗综合实力的不断提高，实现医院可持续发展战略。

2我院学科评估体系的建立和不断完善

评估体系是评估工作赖以开展的工具，它是学科建设的“指挥棒”，具有很强的导向作用。学科评估工作具有涉及领域多、操作复杂、评价难度较大等特点，因此建立评估体系要遵循导向性、可行性和易于操作的原则，评估指标要尽可能量化[3]。

2.1学科评估体系初步探索我院是一所集医疗、教学、科研、预防和管理于一体的综合性三级甲等医院，医疗、教学、科研、管理四者相辅相成，不可偏废。在设计指标体系时，医院既要注重数量，又要注重质量；既要重视规模，又要重视效益[4]。医院参考国内大量关于学科建设评估体系的相关文献，结合医院各学科现况，经过院内外专家多次论证，初步建立了我院学科建设评估体系。评估体系由具有代表性的关键指标构成，主要包括临床医技工作、教学工作、人才培养工作、科研工作和学术声誉与学科建设管理工作5个一级评价指标，在5个一级指标下设18个二级评价指标和64个三级评价指标。

根据各评价指标在学科建设工作中的重要程度，分值分别设置为：临床医技工作评价指标(200分)占总分的1/3，教学工作评价指标(100分)占总分的1/6，人才培养工作评价指标(100分，无上限)占总分的1/6，科研工作评价指标(基础分100分，无上限)占总分的1/6，学术声誉与学科建设管理工作评价指标(基础分100分，无上限)占总分的1/6，5项评价指标基础共计600分，实际总分反映各学科在医院学科建设工作中的贡献大小。根据评估结果设立“优秀绩效奖”和“优秀发展奖”2项奖项，分别代表学科整体建设成效和学科发展成效。

2.2学科评估体系进一步完善发展我院从2010年起启动综合目标考核，其中包含对医疗、护理、医院感染、传染病管理及科教研、经营管理、科室管理4项一级指标，主要以临床医疗工作考核为主。根据2008-2010年学科评估经验总结以及医院对学科建设内涵的进一步深入研究，在院内外学科评估专家的充分讨论后，2011年我院又重新修订了学科建设评估体系。新的评估体系由代表学科建设内涵的人才培养、科学研究、学术交流、学科队伍及声誉、学科基地与资源条件建设的5个一级指标组成，下设32个二级指标。

我院在完善学科评估体系过程中充分考虑了学科发展的关键要素，结合医院发展建设的实际建立适合医院的评估体系，通过评估系统明确医院发展关注点，在新的评估体系中加入了最新的学科发展导向，如加大对发表高水平SCI收录文章的分值，以及鼓励发明创造及发明创造的转化等。学科评估体系指标全部转换为量化指标，在分值设置上进行了充分论证，增强了评估体系的可操作性和实用性。

3学科评估中存在的问题

经过2008-2012年的学科评估工作，我院学科建设在科研项目、科研成果、发表论文、人才培养、学术交流等方面的数量、质量上都有较大的提高，学科评估对学科建设工作起到了很大的促进作用。虽然在评估过程中，我院不断完善评估体系，但评估体系仍然存在一定的缺陷，希望在今后的工作中能不断地完善，从而更好地促进医院学科建设。

3.1缺乏多样化的评估标准我院在对44个学科考核时，没有按重点学科等级划分，评估标准不分自治区级重点、校级重点学科和一般学科；没有按临床科室和医技科室划分，评估标准不分有无床位和床位规模大小；参与评估的学科中有二级学科也有三级学科，如内科学、外科学、影像医学与核医学等实力雄厚的二级学科都按心血管病学、普通外科学三级学科进行评估，而耳鼻咽喉科学和康复医学与理疗学等弱势或新生儿学科是按二级学科进行评估。

统一“一刀切”的评估标准对一些新生、规模小的学科或医技科室来说是不公平的。对于这些学科来说，学科人员人数较少，发展历史较短，学科基础薄弱，科研产出总数相对偏少；而对于规模相对较大的学科，尤其是一些自治区级、校级重点学科，学科队伍人数多，人才培养数量多，科研产出、学术交流等方面一直走在医院前列，评估成绩也一直保持着绝对优势，因此在评估过程中很难起到相应的促进作用。最终会形成这样一种情况，优势学科往往有懈怠思想，盲目乐观，而弱势学科往往积极进取也很难排在前列，挫伤其发展积极性，使之缺乏锐意进取、迎难而上的勇气与魄力。这一切都不利于促进各学科积极进取，不利于学科的可持续发展[5]。

3.2评估体系各指标间存在重复学科评估中人才培养、科学研究、学术交流、学科队伍及声誉4个学科评估指标存在着重复性，尤其是科学研究下设二级指标中，科研项目、科研成果及获奖、发表论文等方面，存在着很高的重复性。而从学科建设内涵上讲，虽然科研工作是学科建设重要组成部分，但评估体系指标的过度重复不利于突出学科建设及评估工作的重点。

3.3评估体系缺少直接对学科带头人的考核标准学科梯队的良莠决定了医院学科建设的成败。而学科带头人在学科梯队中起着至关重要的引领作用。一个医院的综合实力竞争，实质上是人才的竞争，尤其是顶尖人才的竞争。学科带头人的层次与水平，直接关系着学科发展的强弱兴衰。我院现行的学科评估体系中并没有单独对学科带头人作出要求，而仅仅是对学科梯队的整体进行统一评估，更没有涉及学科带头人对整个学科引领作用的评估。因此评估体系不能很好地体现学科带头人是否以身作则、发挥了对整个学科的管理作用。

3.4评估结果未能得到各学科的广泛关注在评估结果反馈时，医院仅仅将最终评估的各一级指标赋分及总分公布给各学科，基本上没有评估分析报告。大部分学科负责人也没有将评估的具体指标传达给梯队人员，甚至部分学科负责人自己也不追究评估过程，不清楚加分项目和扣分项目。因此大部分学科梯队人员根本不知道学科评估的重点，也不清楚所在学科存在哪些不足，通过努力能提高哪些重点建设工作。

4学科评估工作的展望

分析我院学科评估存在的具体问题及近年的学科评估管理经验，我院将继续不断地完善评估体系，使评估体系更加科学合理。我院将根据学科级别建立科学的考核体系，充分调动各学科的积极性；进一步仔细衡量存在相关性的重复指标，减少因指标过度重复给评估结果带来的不良影响；评估中加入能直接反映学科带头人学术水平和学科管理能力的指标，建立一个能上能下的动态管理机制；同时加强对学科评估指标的宣传工作，做到无论是学科带头人还是学科梯队成员都能知晓评估内容，从而做到有的放矢，朝着医院引导的方向全速前进[6]。

学科建设不是一朝一夕的工作，是医院长期规划和持续发展的任务。同时学科评估工作也是一项长期、连续性的工作，但学科评估体系并不是一成不变的，它要符合医院发展水平和社会进步的需求，要在探索中不断地完善。

参考文献:

[1]李爱军,赵玮,王晓民.大学附属医院临床学科建设探讨[J]．中华医院管理杂志,2012,28(11):866-868.

[2]宋博强,张宏,夏侠,等.甲综合医院学科评估系统设计与实现[J]．中国数字医学,2012,7(7):73-75.

[3]刘延彤,孙延荣.我院实施学科评估的做法与体会[J]．西北国防医学杂志,2012,33(4):492-494.

[4]叶锋,贾殿和,许杰,等.基于精细化管理的临床学科评估指标体系的建立[J]．中国医院管理,2010,30(3):46-47.

[5]徐博,王礼泉.医院学科评估存在的问题及对策探讨[J]．中国医院管理,2011,31(1):40-41.

[6]沈杰,张琪峰,杨再峰,等.浙江省医学重点学科建设绩效分析[J]．中华医学科研管理杂志,2013,26(1):55-57.

(本文编辑王艳)