浅谈留学生医学影像学实践教学过程中的教学心得

浅谈留学生医学影像学实践教学过程中的教学心得

姚娟， 李白艳， 马华， 邵华， 刘文亚

(新疆医科大学第一附属医院影像中心， 乌鲁木齐830054)

摘要：针对医学留学生特点，结合医学影像学课程教学实践，探讨如何运用多种教学技术手段及教学方法，提高学生的积极性和教师的教学水平，提高留学生教学质量，培养符合国际需求的医学留学生。

关键词：医学影像学； 医学留学生； 教学实践

中图分类号：G4文献标识码：B

doi:10.3969/j.issn.1009-5551.2015.05.035

[收稿日期：2014-01-13]

在医学全球化趋势越来越明显的现代教学中，随着我国综合国力的极大提高，有越来越多的留学生来我国学习和交流，新疆由于其特殊的地理位置及宗教民族信仰吸引着来自中亚及中东多个国家的留学生学习。我校贯彻《中国教育改革与发展纲要》中提出的进一步加大教育对外开放，加强教育交流与合作精神[1]，从2001年起，新疆医科大学第一临床医学院开展了全英语医学教育，培养主要来自巴基斯坦、印度、尼泊尔等多国的留学生，至2013年已有近700余留学生，同时教师队伍日益壮大并累积了经验[2-4]。 如何改革与完善留学生的医学影像学实践课程的教学，培养出适合全球发展的卫生人才，是每一位教育者和临床工作者需要思考和总结的问题[5]。本人自2008年开始担任留学生临床教学中的教学任务，在此过程中遇到了很多的障碍，同时也积累了一些经验和体会。

1新疆医科大学第一临床医学院留学生的基本教学现状及特点

新疆医科大学国际教育学院的办学指导方针为“培养师资骨干，加快学科建设，促进教学改革，推动双语教学，加强国际交流，塑造国际品牌，争取规模效益”。目前第一临床医学院共承担有8个临床本科班、1个研究生班及各类短期技能培训班的教学任务，学校共计近700名学生，生源国包括巴基斯坦、印度、阿富汗、沙特阿拉伯、阿联酋、英国、美国、肯尼亚及中亚各国在内的18个国家。学历层次涵盖本科、硕士、博士，形成了比较完善的对外医学教育体系[6]。英语为留学生的主要官方语言，这些医学留学生自小接受较好的英语教育，语言能力相对较中国教师有优势。留学生英语发音与中国所学的英语发音之间存在一定的差异，增加了教学过程中交流的难度，所以对于教师来说习惯并理解其发音特点并能够有效与其沟通是第一需要解决的问题。我校对培养中青年教师与世界接轨十分重视，把青年教师送出去，再引进国内外优秀教师，因此涌现出一批英语能力及教学能力均十分优秀的中青年教师。我影像中心主要承担医学影像学的教学任务，每年把多位青年教师送出国学习语言及国外先进理念，因此承担留学生教学也更为自如。

留学生有其文化背景和思维习惯，与中国学生有很大不同，他们更注重开阔性思维，国内的医疗条件现状及教育理念和国外差别很大，这就要求教师在现有的条件下调整固有的思维模式，最大程度地让留学生在中国的医学领域学成后回国服务本国人民。医学影像学为一门技术学科，全球各国所使用的仪器基本一致，因此影像教学相对于其他学科，学生积极性与主动性较强。

2新疆医科大学第一临床医学院留学生影像医学教学实践经验

2.1为教学实践课做充足的英语准备本教研室要求汇报的研究生每日早晨的1 小时早读片中对每个专业词汇均标注英文，使每位医师可以认识专业词汇，这样日积月累大部分医师可以掌握影像学的英语专业词汇，在平时教学中得心应手；同时每周固定一次由研究生层次的留学生进行病例汇报及分析，研究生层次的留学生经历了本科及实践课程后基本已掌握了影像诊断的基本思路，然后由本教研室的医师进行点评，让全科医师熟悉留学生的语言习惯，了解其诊断思路及水平；本教研室每周组织英语专业学习，主要由研究生、博士生及中青年医师参与，并定期组织生活会话英语的学习，全面提高英语水平；影像医学与核医学是自治区重点学科，每年专门拨出一部分经费派出青年教师出国学习，在提高语言的同时，了解国外先进理念。 本教研室通过多年的努力，在留学生的影像教学中语言已不成为障碍。

2.2结合影像本身特点，运用多元化技术手段提高教学效能医学影像学是一门实践性很强的学科，学生进入临床实践课程，有大量典型病例呈现在学生面前，以前的传统教学是教师需要花费大量的精力和时间收集、整理典型的影像教学片，抱着厚厚的一叠胶片去实践课堂授课，而且CT、MRI胶片图像又多又小，很多坐后排的学生看不清，这样学生会失去兴趣，同时胶片不易保存，时间长了容易丢失、混淆，既浪费成本又给教师造成不必要的负担。PACS信息网络系统(Picture Archiving and Communication Systems)，即图像存档和传输系统，是对医学图像信息进行数字化采集、存储、管理、传输和重现的系统[7]。新疆医科大学第一附属医院院于2006年9月引进PACS系统，不仅很好地为临床医疗、科研服务，同时也为影像教学提供更先进的教学平台[8]。新疆医科大学第一附属医院于2010年引进HIS教学系统，在PACS的基础上，可以将典型病例提交至HIS教学系统，为教学进一步提供方便。在教学中，本教研室收集典型病例，经教研室主任审核通过后作为教学的病例应用，同时个人可以建立自己的教学库。本人在教学过程中一般是应用PACS及HIS教学多媒体给留学生讲解典型病例，讲完一个典型病例后再选择另一个典型病例在多媒体上展示，让学生自己分析讨论得出结果。学生自己看的时候一般积极性较高，教师会引导学生从多媒体中的影像的做出诊断结果。

2.3运用多种教学方式，让留学生对课程产生兴趣并掌握诊断思路医学影像学是一门实践性非常强的学科，一般在完成基础学科后再学习此门学科。此时学习是真正进入临床阶段的学习，留学生门在经历了2年的预科、2年的基础课程学习后，极其渴望用所学知识解决实际病例，将知识应用到实际学习或生活中。实践课能使学生对理论课的内容能进一步地理解和消化，因此学生的积极性是非常高的。

怎样针对学生的特点并结合医学影像在医学中的作用，让学生在轻松学习的同时热爱这门学科是每个教师所要承担的任务，在几年的教学中，本人也总结了一些经验：(1)留学生由于其文化教育背景，发散性开阔性思维较强，对其课堂纪律的要求不能与国内一样。本人在上课过程中要求学生尽量坐集中一些，后排可以坐在桌子上，有问题可以随时提问，不必举手；在讲解或者同学回答问题的时候如果有什么异议，可以直接站起来反驳，要求给出理由；如果有同学、朋友或者亲戚有影像胶片需要诊断，可以拿到课程中大家一起讨论解决问题。这样充分尊重留学生的文化教育背景，让留学生不觉得拘束，首先不会排斥这门课程。 (2)讲解某一种疾病的诊断要点时，要应用比较影像学[9]。比如对一侧肺野实变病例，要拿出3张均显示一侧肺野实变的X线图像，让学生们观察其差别，同时引导学生们观察这3张图片中气管是不是居中、实变的肺野肋间隙增宽还是狭窄、心脏及纵隔的影像有没有移位，同时最重要的是结合病人临床病史，让学生观察3幅图像的相同点和不同点以及3种不同病例的临床症状，从而让学生们掌握肺不张、大量胸腔积液和大叶性肺炎的诊断思路及要点。讲解完后，再拿出另一个病人的病例，让学生自己讲解这是什么病例，需要和哪些疾病鉴别。所以学生的积极性都比较高，会积极分析影像的不同。 (3)PBL教学法在影像教学中已经日趋成熟，也广泛应用于教学实践中[10-11]。PBL教学以学生为主，让学生主动提出问题。例如在讲解影像学总论中，给学生提出如果接诊病人，让病人选择何种检查手段及每一种检查手段的优劣和适应证的问题。或者体检过程中如果超声发现肝脏有一病变，让学生们分组讨论可能有哪些疾病、每一种疾病的影像诊断特点及怎样让病人选择合适的检查手段来诊断疾病。分组讨论后，再集中讨论，让学生们了解其他组员的讨论思路及诊断要点，最后由教师进行总结。因此在教学过程中学生的积极性非常高，互动性非常强。

本科室在留学生教学中积累了一定的经验，其中一部分也适应于我国学生的教学模式。由于留学生还没有国家统一的教材，本科室的教学方式也在处在摸索阶段，虽然留学生们反映较好，但是怎样培养符合国际趋势的医学生还是我们临床教育工作者需要共同努力的方向和目标。

参考文献：

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[11]杨秀静，邢颖，黄佳玲，等．PBL教学法在医学检验专业实习教学中的应用探讨[J]．齐齐哈尔医学院学报，2011，14(1)：109．

(本文编辑张巧莲)